鼠疫防治基本知识

鼠疫防治根本知识
鼠疫是鼠疫杆菌引发的致死性极高的恶性传染病,潜伏期一般为2~7天。该病发病急,传染性强。但随着现代医学科技的快速开展,鼠疫是可防、可控、可治的。下面,为大家介绍鼠疫防治的根本知识:
鼠疫的主要病症表现为:突然寒战、高烧、剧烈头痛、呕吐、面部发红、眼红、皮肤有出血点等。鼠疫临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。
肺鼠疫起病急骤,开展迅速,除严重中毒病症外,在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红痰。
一、传染源:
板式换热器选型鼠疫主要在啮齿动物中循环进展,形成自然疫源地。啮齿动物中主要是鼠类和旱獭,肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌,因而成为重要传染源。造成人间鼠疫流行的传染源有:一是患有或死于鼠疫病的各种动物,如旱獭等;二是动物体外寄生的跳蚤等;三是鼠疫病人
二、传播途径:
感染鼠疫菌的途径也有三种:一是接触患有鼠疫病的动物,如剥皮、煮食等;二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是鼠疫病人传播。
三、人易感性:
人对鼠疫普遍易感,无性别年龄差异。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。
四、疫情控制:
鼠疫可防可控可治,早期发现疫情,早期报告,及时处理疫区是制止鼠疫蔓延的关键措施。因此,要充分发动众,充分发挥乡村医生和各级卫生组织力量,建立疫情报告网,确定疫情报告员,做到早发现、早报告、早防控、早。
〔一〕、防止在鼠疫疫源地,接触鼠及旱獭、特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。
〔二〕、坚持“三不〞制度:
1.不接触、不剥皮、不煮食病〔死〕旱獭及其它病死动物
2.不在旱獭洞周围坐卧休息,以防跳蚤叮咬;
3.不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。
〔三〕、坚持“三报〞制度:
1.发现病〔死〕旱獭和其它病〔死〕动物要报告;
自平衡两轮车2.发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告;
3.发现原因不明的急死病人应立即报告。
〔四〕、疫源地居民安置地、救援人员驻扎地选择要远离旱獭栖息地,做好防鼠防蚤。需要在鼠疫活动地区内宿营时,最好能在宿营地周围喷洒一些杀虫药剂,杀灭可能侵袭人类的吸血昆虫。
〔五〕、不要剥食不明原因死亡的藏系绵羊;这些动物体表的蚤类不活泼,只要人类不主动接触它们,就会减少和防止感染鼠疫的危险。不要接触牧羊犬叼食的病死旱獭。
〔六〕、疫源地内,或在10日内进入或到过疫源地的人员,突然发生高热,发生明显的淋巴结肿大,或咳嗽、痰中带血,且病程进展迅速,应考虑感染鼠疫的可能性,及时就诊,立即向防疫机构报告,并采取措施,防止病人与更多的人接触。
〔七〕、在尚未发现鼠疫疫情情况下,一般众和救援人员不需要采取接种疫苗、预防性服药等特异性预防措施,也不需要穿着特殊防护装备。
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五、防疫应急:
〔一〕、家中或单位发现死老鼠,应立即向所在地区疾病预防控制中心报告。
〔二〕、如人体出现不明原因的高热,淋巴结肿大、疼痛,咳嗽,咳血痰等病症,应立即到医院就诊。一旦确诊,立即将病人隔离。
〔三〕、由专业人员对病人用过、接触过的物品及房间进展消毒。
〔四〕、接触过鼠疫病人者应主动向疾病预防控制中心报告。
〔五〕、立即采取统一的灭鼠、灭蚤行动。
〔六〕、发生疫情,须服从当地政府、疾病预防控制中心的指挥。
〔七〕、严禁无关人员进入疫区。
鼠疫诊疗知识
鼠疫〔plague〕是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,属国际检疫传染病,也是我国法定传染病中的,在39种法定传染病中位居第一位。鼠疫为自然疫源性传染病,主要在啮齿类动物间流行,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血,以及其他严重毒血病症。本病传染性强,病死率高。鼠疫在世界历史上曾有屡次大流行,我国在解放前也曾发生屡次流行,目前已大幅减少,但在我国西部、西北部仍有散发病例发生。传播途径:鼠蚤叮咬、飞沫、皮肤伤口、消化道感染
常见病因:鼠蚤叮咬是传播鼠疫杆菌的主要途径
常见病症:发热、毒血症病症、淋巴结肿大、肺炎、出血
传播途径:鼠蚤叮咬、飞沫、皮肤伤口、消化道感染
流行病学
〔一〕传染源
传染源为鼠类和其他啮齿类动物,其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型鼠疫的传染源。
〔二〕传播途径
1.鼠蚤叮咬传播
鼠蚤叮咬是主要的传播途径,由此可将动物身上的病原体〔鼠疫耶尔森菌〕传播给人,形成“啮齿动物→蚤→人〞的传播方式。
2.呼吸道感染
病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌,可经呼吸道飞沫形成人际间传播,并可造成人间鼠疫的大流行。
3.经皮肤传播
接触传播。安康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。
〔三〕人易感性
人普遍易感,无年龄和性别上的差异。疫区的野外工作者、与旱獭密切接触的猎人、牧民是高危人。感染后可获得持久免疫力,预防接种可获得一定免疫力。
临床表现
根据临床表现和发病特点,可将鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫。不同的分型,潜伏期有不同,腺鼠疫2~8天,肺鼠疫数小时至2~3天,曾预防接种者可延至9~12天。
〔一〕轻型鼠疫
不规那么低热,全身病症轻微,局部淋巴结肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初期或末期、以及曾预防接种者。
〔二〕腺鼠疫
最多见,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛,恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,开展迅速,第2~4天达顶峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,病人常呈强迫体位。如不及时,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因继发肺炎或脓毒血症死亡。及时或病情轻缓者,肿大的淋巴结逐渐消散、伤口愈合而康复。
〔三〕肺鼠疫
根据传播途径分原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。导线分流器
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1.原发性肺鼠疫为呼吸道直接感染所致。多见于流行顶峰,开展迅猛,急起高热,全身中毒病症明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低,体征与病症常不相称。重症病人多于2~3天内死于心力衰竭、休克。
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2.继发性肺鼠疫是在腺鼠疫和脓毒血症型鼠疫的根底上,继发肺部感染,临床表现与原发性肺鼠疫一样。
〔四〕脓毒血症型鼠疫
也称爆发性鼠疫,可分继发和原发,原发少见。继发脓毒血症型鼠疫病情开展迅速,短时间内出现全身毒血症病症、出血、神志不清、谵妄或昏迷。病人常于3天内死亡。病人因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀,死亡后尸体呈紫黑,俗称“黑死病〞。
〔五〕其他少见类型
①皮肤型:鼠蚤叮咬处出现疼痛性红斑,迅速形成疱疹和脓疱,可混有血液,可形成疖、痈。其外表被有黑痂皮,周围暗红,底部为坚硬的溃疡,颇似皮肤。偶见全身性疱疹,类似天花或水痘。②眼型:病菌侵入眼部,引起结膜充血、肿痛,甚至形成化脓性结膜炎。③咽喉型:病菌由口腔侵入,
引起急性咽炎及扁桃体炎,可伴有颈淋巴结肿大,可为无病症的隐性感染,但咽局部泌物培养可别离出鼠疫耶尔森菌,多为曾承受预防接种者。④肠炎型:除全身病症外,有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便,粪便中可检出病菌。⑤脑膜炎型:可为原发或继发,有明显的脑膜刺激病症,脑脊液为脓性,涂片及培养可检出鼠疫耶尔森菌。
实验室检查
〔一〕常规检查
1.血常规:外周血白细胞总数及中性粒细胞增多,红细胞和血小板可有不同程度的减少。
2.大便常规:血样或黏液血便,隐血可阳性。
3.尿常规:可出现蛋白尿、血尿、各种管型尿。
〔二〕病原学检查
取血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等材料进展细菌学检查。一般检查程序包括显微镜检查、细菌培养、鼠疫噬菌体裂解试验和动物实验,简称四步试验,以上四步均获阳性结果可确诊鼠疫。
〔三〕血清学检查

本文发布于:2024-09-21 17:30:16,感谢您对本站的认可!

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