煎蛋锅
改进，将其改成滚动球形电极，这种电极能气化增生的前列腺组织，又名气化电极[7]。气化电极是将高频电流集于槽面凸起部分外缘，直接接触组织，电流的热效应不仅形成组织气化层，而且在其下形成凝固层，其作用深度取决于电刀功率，电极与组织接触时间，组织性能等多种因素。当使用功率达200 ~300W时，电极紧贴组织并缓慢移动，将产生3~4mm深的气化层,1~3mm深的凝固层。气化电极综合了切割环的去组织能力和激光的凝血优点，能显著减少术中、术后出血。但使用气化电极容易在组织表面形成焦痂，影响观察气化深度，并使前列腺包膜观察不清，容易造成气化过度或不全；而切割环在切割组织后不产生焦痂，不影响对前列腺包膜观察，术中组织结构容易辨认。将二者结合起来应用，既减少了电切时的并发症，又避免了气化组织作用深度不易控制的缺点，既减少术中、术后出血，又增加了前列腺切除量和手术安全性。[8]总之，由于腔内技术的发展，将使越来越多的BPH患者可以免于传统手术，得到损伤小，效果好，恢复快的。参考文献
1 Burhenne HJ,Chisholm RJ,Grenville NJ.Radiologi l interventi on.Ra
diology,1984;152:655
2 Reddy PK,Wasserman N,Gfameda F.Gasafaneda-zumga WR:Bal
lon delatation of the Prostate for treatment of bemgn hyperplasia.U rol Cli n North AM,1988;15:529
3 Weiss JN.L,etal.Vrodynamic and symotomatic affects of balloon di
atatton of the Prostate.J.Endourol,1991;6:105
4 fabian KM:The intraprosiatic partical catheter(Vrological spiral)in
German.U rology[A]1980;19:236
5 郭应禄.前列腺增生及前列腺癌.北京：人民卫生出版社,1998:103
~108
6 Schulman CI,Zlotta AR.Transurethral needle ablation(T VNA)of the
prostate:Pathological,radiologi cal and clinical study of a new office procedune for trentment of BPH usi ng low-lerel radiofreguency ener gy,Sem i n Urol,1994;12:205
7 Lepor H.T he treatment of benign pros tatic by perplasia:a glimpse in
to the future.Urol Clin NorthAM,1995;22:455
8 邓小枫，张旋，王亚辉等.经尿道电切和气化前列腺增生症4
例报告.临床泌尿外科杂志,1997;12:281
精准的失控
收稿日期 1998-12-11
维生素新用途
侯登山 王秀霞
(东明县人民医院274500 菏泽地区人民医院)
关键词 维生素/发展趋势；维生素/应用
中图分类号 R453.31
近年来维生素类药物在临床上的应用越来越广泛，被应用于防治多种疾病，现将其进展综述如下。
1 维生素B2
1.1 心绞痛 其对心绞痛的疗效与消心痛无显著差异。血小板聚集的增强和自由基损伤作用在诱发和加剧心绞痛发作中占有重要地位,V B2能显著抗血小板聚集和降低M DA含量是其心绞痛的可能机制[1]。
1.2 黄水疮 取75%乙醇2ml，加入研成粉剂的VB220片摇匀，换药时用酒精棉球清除伤口脓液，然后将V B2酒精液涂于疮面，疮面暴露。平均一周内治愈，治愈率100%[2]。
1.3 防治疱疹 取VB22片研成粉剂，加凉开水适量调匀，涂于口唇周围，可防治由感冒等引起的口唇疱疹。早期应用可防止疱疹出现。
1.4 偏头痛 0.4g/d,3个月，可使偏头痛发作率降低，持续天数减少，发作程度减轻。与 受体阻断剂和盐酸氟桂嗪比较，具有疗效好、副作用小、费用低廉的优点。
1.5 高脂血症 V B2四丁酯(维脉宁)为抗氧化剂，直接与体内过氧化脂质作用，从而抑制和消除生物细胞内过氧化脂质的积累。50mg/d有明显降血脂作用，并有长效V B2作用。用于高脂血症、动脉粥样硬化[3]。浮油回收机
2 维生素B6
2.1 抗胺碘酮光敏感反应 约75%的病人服用胺碘酮发生光敏感反应，少数人皮肤发生蓝灰素沉着，加服VB640~ 300mg/d可抑制该反应，使其不发生。
2.2 妊娠糖尿病 V B625mg/d,2周可使任娠糖尿病血糖恢复正常。可能与其增强血中胰岛素活性有关。另外, VB6可纠正糖尿病的神经麻木症状。
2.3 口臭 VB6是消除口臭的最佳药物，服用常用量即可。
2.4 急性乳腺炎 VB60.2g/d口服,3天为一疗程，用1~2个疗程。具有疗效显著、疗程短、治愈率高的优点。作用机制可能与其改善代谢，扩张血管、改善局部循环障碍有关。大剂量服用V B6引起乳汁分泌减少也可能有一定作用。出现乳汁减少时可服用生乳类药物[4]。 2.5 抗丝裂霉素C外渗性损害 丝裂霉素C静注造成的外渗性损害，在外渗早期以V B6100~300mg稀释1~2倍注射于外渗区中心，辅以口服0.5g/d，局部外用激素油膏。作用机制是该药在局部组织转化为吡哆醛或磷酸吡哆醛，与外渗性
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丝裂霉素C形成可变的碱基复合物而解毒。应用方便、副作用少，值得推广[6]。
3 烟酰胺
3.1 防治久服引起的躁动症状 久服的结核病人，会破坏CoI、Co ，病人往往出现躁动等精神症状，烟酰胺是CoI、Co 的重要组成成分，补充后，可防治久服引起的躁动等精神症状。与抗精神病药同服，有益于病情好转，减轻躁动和抑郁症表现。
3.2 胰岛素依赖性糖尿病 烟酰胺3g/d，可减轻胰岛素依赖性糖尿病病人的胰岛细胞破坏，促进了白细胞再生。
另外，还用于各种原因引起的阴囊搔痒、日光性皮炎及因食用灰菜，苋菜等受日光照射而引发的皮炎、舌炎、口角炎。
存车牌4 维生素C
4.1 手脱皮 洗净手，用VC注射液倒入手掌内，然后用双掌将药液擦匀，待干后发白时洗掉，每次2ml,2次/d。4.2 口腔溃疡 VC0.1g片，压碎成粉，撒于溃疡面上，闭口片刻,2次/d,2~4次即愈。
4.3 促进伤口愈合 外伤换药时，用10%VC湿敷，隔日一次，经7天至1个月换药，全部治愈。作用机制为促进组织合成胶元和粘多糖，改善局部营养状况，增加对感染的抵抗力；其高渗溶液可使组织消除水肿，改善新生组织的缺氧状态，有利于组织的新陈代谢[5]。
5 维生素E
5.1 防治痔疮 口服V E50mg/次,3次/d，一般不需手术, 90%以上可达到良好效果。
5.2 抗突变和抗诱变作用 与VC、VA合用，可使X线致死作用降低，可用于从事辐射工作及受辐射者的预防诱变剂。
5.3 新生儿硬肿症 将VE针剂涂于硬肿部位(轻、中度10~15mg，重度10~20mg)，用手掌来回适力按摩至局部发热，每日3~4次，每次10~20mg；一般2~3d即可治愈。有效率达93.33%，与传统疗法相比，有效率提高了62.98%，硬肿消退时间缩短了3~4d。作用机理为改善末梢循环，增加血流量，促进代谢作用。
5.4 用于化妆品 含5%VE的化妆品，有渗透至皮肤内部而减少水分损耗，发挥润肤、防紫外线照射、保护皮肤弹性、延缓皮肤老化过程的作用。
6 维生素K
6.1 胃镜检查前给药 胃镜检查前给VK3，抑制胃蠕动作用明显，具有作用快、安全、禁忌症少的优点，对老人、小儿、体弱及有阿托品禁忌症的均可使用。每次8mg，肌注,10秒显效。
6.2 支气管哮喘 一方面可阻断支气管平滑肌上的M 及 受体而舒张支气管；另一方面可抑制杯状细胞和肥大细胞的增生及腺样体的过度分泌；并改善呼吸道粘膜微循环，减轻呼吸道粘膜水肿，降低气道阻力，增加肺泡通气；同时延缓皮质激素在肝中的分解。具有药源广泛，价格低廉，无副作用的优点。慢性患者口服VK44~8mg,3次/d；病情重者V K1, 40mg/d静推，每分钟<5mg,2周为一疗程[6]。
6.3 骨质疏松症 骨钙素又称骨-羧基谷氨酸蛋白和骨的VK依赖性蛋白，其中谷氨酸残基必须羧化
后才具有生物活性，而这种羧化必须V K参与。羧化后的骨钙素可与Ca2+等二价阳离子和羟磷灰石结合，使骨钙化，对骨质疏松的防治有一定作用[7]。
6.4 对超量醋氨酚所致肝损伤有保护作用 VK有防止脂质过氧化及稳定线粒体膜作用，从而防止醋氨酚毒性代谢物的生成及对肝的损害起保护作用。V K1较弱,VK3疗效较佳[8]。
参考文献
1 左保华，周志泳，杨会杰.核黄素心绞痛的疗效观察.中国药理
学通报,1997;13(5):473
2 肖软林.维生素B2的的新用途.中国药理学通报,1992;8(6):455
3 沙静珠，毛洪奎.核黄素四丁酯.中国药学杂志,1991;26(10):628
4 祖玉梅，张喜风，吴晓柱.大剂量VB668倒急性乳腺炎产妇.
新药与临床,1994;13(5):294
5 林承矩，鞠福祥.中外临床用药会萃.天津：天津科学技术出版社,
1992:393~404
6 彭陵，贺宇新，张振玲.VK1与舒喘灵止喘疗效的比较.临床医学,
1998;18(2):42
bimp7 郭洪敏，编译.VK在骨质疏松中的作用.国外医学老年医学杂志,
1998;19(3):130
8 黎煌久，陈焕照，陈少刚等.维生素K对超量醋氨酚所致肝损伤的
保护作用.中国药理学通报,1998;14(5):476
收稿日期 1999-01-13
综述写作的六项原则
1 充分体现综述的特点
2 文理通顺，行文简炼
3 论必有据，忠于原著4有浅入深，深浅合适
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