一概述
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发觉。尚无证据说明其有恶变可能。 二病因
准确发病缘由尚不清晰，主要有以下几种学说：
1.先天性发育特别
肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育特别，引起血管内皮细胞特别增生形成肝血管瘤。 2.激素刺激学说
女性青春期、怀孕、口服等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3.其他学说
有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其四周血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。WIFI智能连接
三分类
1.按病理可分为4型：
（1）海绵状血管瘤最为常见；
（2）硬化性血管瘤；
（3）血管内皮细胞瘤；
（4）毛细血管瘤。
机器人 单片机2.根据肿瘤大小分类：
（1）小血管瘤5cm；
（2）血管瘤5～10cm；
（3）巨大血管瘤10～15cm；
（4）特大血管瘤15cm。
外脚手架定型化钢板网这种分类对于制定肝血管瘤的方案具有肯定的意义。
四临床表现
肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可消失下列症状：3837Cc
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对四周组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可消失吞咽困难；压迫肝外胆道，
可消失堵塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可消失脾大和腹水；压迫肺脏可消失呼吸困难和肺不
张；压迫胃和十二指肠，可消失消化道症状。
4.肝血管瘤裂开出血
肝血管瘤裂开出血可消失上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致裂开出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板削减、大量凝血因子消耗引起的凝血特别。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制特别，可进一步进展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，消失腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。
五检查单片机程序烧录
肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查（如B超、CT、MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
1.B超检查
肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度匀称，形态规章，界限清楚。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增加为主，可呈管网状或消失不规章的结节状或条块状的低回声区，有时还可消失钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 2.造影超声
对影像学表现不典型的肝血管瘤病例，可考虑选择性采纳肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边消失结节状或环状强化，随时间延长渐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增加状态，回声等于或高于四周肝组织。
3.螺旋增加CT
CT平扫检查表现为肝实质内境界清晰的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规章形。
4.MRI检查
MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度匀称，边缘清楚，与四周肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”，这是血管瘤在MRI 的特异性表现。
5.其他
肝活检精确率低且可导致出血，肝动脉造影为有创检查，多无必要。全身正电子放射计算机断层扫描（PET/CT）对于排解代谢活跃的恶性肿瘤有肯定价值。
六诊断
由于肝血管瘤缺乏特异性的临床表现，所以其诊断主要有赖于各种影像学检查的结果。X线平片检查无多大的意义，只有巨型肝血管瘤才会显示右膈肌抬高，消化道气体受压转变，而且无特异性，当肿瘤消失钙化时才会考虑到肝血管瘤的可能。
肝血管瘤经上述两项以上影像学检查有典型表现者即可诊断，无需再做进一步检查。影像学诊断首选B型超声，次选MRI、多期螺旋CT
或同位素标记红细胞扫描，大部分病例均能得到确诊。肝血管造影不列为常规检查项目，常作为术前了解血管瘤与肝脏血管的解剖关系，或对一些诊断不明的病例，作必要的补充。个别诊断疑难者，可考虑肝细针穿刺或腹腔镜直视下穿刺活检。
七
1.手术
目前肝血管瘤的方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频、肝动脉栓塞术等。对于充满性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植。
2.非手术
真空海绵吸盘（1）肝动脉栓塞术（TAE）TAE肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
（2）肝血管瘤微波固化术及射频肝血管瘤微波固化术及射频，微波可转化为热能而使四周组织凝聚，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。
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