推拿手法详解

单式手法
一、推  法(一)直推法以拇指桡侧或指面,或食中二指面在穴位上作直线推动(二)旋推法以拇指指面在穴位上作顺时针逆时针方向的旋转推法(三)分推法又称分法。用两手拇指指面或桡侧,或食、中指指面,自穴位向两旁作分向推动,或作“八”形推动。(四)合推法又称合法。用两拇指螺纹面自穴位两旁向穴中推动合拢,此法动作方向与分法相反。
【动作要领】1.推法操作时上肢放松,肘关节自然屈曲,直推拇指或食、中指指间各关节要自然伸直,不要有意屈曲,旋推拇指接触面用力要均匀,不要左右不稳。总之,主要是腕、肘、肩关节和掌握关节活动要协调,方能达到轻柔着实的效果。2.直推和分推时必须要始终如一,呈直线单行方向;旋推时着力面要呈螺旋型。3.推动穴位时,动作须有节律性,用力均匀柔和,动作协调深透。4.操作频率每分钟120~200次。【临床应用】1.本法具有祛风散寒、清热止痛的双重功效,且能通经活络,广泛应用小儿的头面、上肢、胸腹、腰背和下肢部穴位的“线”状和“面”状穴位。2.操作时,一般都辅以葱姜汁、酒精等为介质,以防小儿在施推时皮肤破损,并能加强推拿手法的疗效。3.根据病情需要,注意掌握手法的方向、轻重、快慢,以求手法的补泻作用,达到预期的疗效。4.推法是从摩法中演变而
出,但比摩法运法为重,而较揉法轻,所以旋推法与指摩法极为相似,但有区别,须严格分开,而分推法又不同于摩法,操作时需准确掌握运用。
客车散热器二、拿  法“捏而提起谓之拿”。用拇指与食、中指相对捏住某一部位或穴位,逐渐用力内收,并持续的揉捏动作,称拿法。拿法可单手进行,也可双手同时进行【动作要领】1.操作时,肩臂要放松,腕掌要自然蓄力,用拇指面着力。2.拿时,提拿揉捏动作要连绵不断,用力要由轻到重,再由重到轻。【临床应用】1.拿法刺激较强,本法具有疏通经络,解表发汗,镇静止痛,开窍醒神的作用。临床上多用于急救和急性病症。常用于颈项、肩部和四肢穴位,外感头痛,项强,四肢关节及肌肉酸痛。2.拿法是从按法演变而来,但与按法不同,按法是按之不动。而拿法是多指端相对用力而揉动。
三、按  法按法是医者用拇指或中指指端或掌心(根)在选定的穴位上用力向下揿压,一压一放地反复进行,称按法。用指压称指按法,用掌压称掌按法【动作要领】1.指按时,手握空拳状,四肢自然屈曲或放松,拇指或中指伸直,指端着力在穴位逐渐向下揿压。      2.掌按时,腕关节微背曲,蓄力于掌,掌心或掌根向下揿压。本法用力必须缓和渐进,切忌粗暴,本法常与揉法配合应用。【临床应用】本法具有通经活络,开通闭塞,祛寒止痛
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分动器油作用。1.指按法常用于“点”状穴,如屈中指指间关节,以指端叩击穴位,以指代针,亦称为指针法。此法适用于全身各部和穴位。2.掌按法常用于“面”状部。3.为了加强按法的效应,提高临床效果,按法常与揉法组合,形成按揉法,成为复合性手法,一般都需要润滑剂。而按法单独使用时,不需加润滑剂。
四、摩  法医者用食、中、无名、小指指面或掌面放在穴位上,以腕关节屈伸,前臂旋转为主功,连同前臂作顺时针或逆时针方向的环旋抚摩动作,称摩法。以各指面着力称指摩法,以掌面着力称掌摩法。【动作要领】1.肩臂放松,肘关节微曲,指掌着力部分随腕关节主动屈伸,旋转,动作要协调。2.指掌在体表作环旋抚摩时,不要带动皮下组织。3.根据病情和体质,注意掌摩顺时针或逆时针方向,以达到预期的补泻疗效。4.用力柔和自然,速度均匀协调,压力要大小适当。5.操作频率每分钟120~160次左右。【临床应用】本法具有理气活血,消肿退热,消积导滞,温中健脾作用。1.摩法是小儿推拿基本手法之一,常用于胸腹部“面”状穴。一般指摩适用于头面等部位,掌摩适用于胸腹胁肋等部位。摩法对肠胃疾患最为有效,对急性扭挫伤,可用摩法消肿。2.本法与揉法有严格区别,以轻而不浮,但不吸定体表穴位。它与旋推法和运法动作相似,较旋推法为轻,而比运法则重,主要是按旋穴位面积较大。3.该手法操作时间较长。4.前人在使用摩法时,
一水氢氧化锂常配合药膏之类,故有膏摩之称。文献中有缓摩为补,急摩为泻之说,今人使用亦有参考顺时针或逆时针方向而用。
五、揉  法医者用中指或拇指指端,或掌根,或大鱼际吸定于穴位,以腕关节和掌指关节屈伸旋转为主动,或以腕关节回旋活动为主动,带动前臂作顺时针或逆时针方向旋转活动,称揉法。以指端吸定于穴位为指揉,大鱼际吸定于穴位为鱼际揉,掌根吸定于穴位为掌根揉。【动作要领】1.操作时,压力要均匀着实,动作宜轻柔而有节律性。2.指揉时,以腕关节和掌指关节屈伸作旋转为主功,鱼际揉和掌揉时,则以腕关节的回旋活动为主功来带动前臂,肩和上臂宜放松,吸定于穴位而不在皮肤上摩擦,要使该处皮下组织随着揉动而逐步产生微热感。3.不同于旋推、摩法和运法,着力面用劲要大些。4.操作频率每分钟160~200次。【临床应用】 本法能消肿止痛,祛风散热,又可调和气血,理气消积。1.指揉法常用于“点”状穴,操作时可配合使用润滑剂作为介质,既可保护患儿皮肤,又可加强疗效。根据病情需要,可二指并揉和三指同揉。适用于全身各部位。主治脘腹胀满,便秘泄泻等肠胃系统疾患,对急性软组织损伤疗效尤佳。2.鱼际揉和掌揉法用于“面”状穴。3.操作时,根据病情需要,掌握揉动时的顺时针逆时针方向,以达到补泻的疗效。
六、运  法医者用拇指或食、中指指端在穴位上作由此及彼的弧形或环形运动,称运法。【动作要领】1.运法操作指面一定要贴紧施术部位,宜轻不宜重,宜缓不宜急,是用指端在体表穴位上作旋转摩擦移动,不带动皮下组织。2.操作频率每分钟80~120次。【临床应用】本法能理气和血,舒筋活络,常用于小儿的头面及手部。1.运法是小儿推拿手法中最轻的一种,常用于面或线状穴,一般可配合使用润滑剂作为介质,也可用于点状穴。2.运法的方向常与补泻有关,使用时可视病情而定。3.手法操作较推法和摩法轻而缓慢。
七、掐  法医者用拇指垂直用力,或用指甲重刺患儿某处或穴位,称掐法【动作要领】1.手握空拳,伸直拇指,指腹紧贴于食指桡则。2.用拇指指甲逐渐用力,垂直掐压穴位,掐时缓缓用力,切忌爆发用力。【临床应用】
滤波装置本法具有定惊醒神,通关开窍的作用,适用于头面部、手足部穴位, 以救治小儿      急性惊症,如掐人中,掐十王等。1.掐法是强刺激手法,可以指代针,常用于“点”状穴,是急救时常用的手法。2.应用时,可重刺激穴位,但次数少,一般可不用润滑剂,但注意不要掐破皮肤。掐后常在穴位上继用指揉法,缓解不适之感。
八、捏  法
医者用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、中两指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前或食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤、双手交替捻动向前。【动作要领】
1.拇食二指或拇、食、中三指提拿皮肤,次数以及用力大小要适当,且不可带有拧转。提拿皮肤过多,则手法不易捻动向前,提拿过少,则易滑脱停滞不前。2.操作时两手交替进行,不可间断,捻动须直线进行,不可歪斜。3.捏脊方向须根据病情,或由上而下,或由下而上。【临床应用】本法具有调和阴阳,健脾和胃,疏通经络,行气活血,镇惊安神的作用。捏法俗称“翻皮肤”。主要用于背脊“线”状部位,因为能在脊背部疳积等,故称为“捏脊疗法”,对疳积有显著疗效,又称为“捏积疗法”,小儿积滞、疳积、厌食、腹泻、呕吐等症有特效。操作时,可捏三下提拿一下,称之为“捏三提一法”,是临床上小儿常用的方法。根据病情需要,在捏脊过程中,可以一一提拿膀胱经的有关俞穴,则可取得更为满意的疗效。
九、搓  法
医者用双手掌心挟住一定部位,相对交替用力作相反方向的来回快速搓动;同时作上下往
返移动,称搓法【动作要领】青果素
1.操作时两掌相对用力,前后交替摩动。2.动作要协调,柔和,均匀,摩动快,由上向下移动缓慢,但不要间断。【临床应用】
本法有疏通经络,行气活血,放松肌肉的作用,主要用于四肢,躯干和两胁肋部。
十、摇  法
用左手托扶关节近端,右手握住关节远端,作较大幅度转运或摇动,称为摇法【动作要领】
1.操作时动作要缓和稳定,用力宜轻松。2.摇动的方向和幅度须在生理许可的范围之内。【临床应用】

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