眼科一般诊疗技术常规
检查时用遮眼板将一眼遮盖，先查右眼；先查裸眼视力，视力减退者应查小孔或矫正视力；如系戴镜者，应查戴原镜视力，记明原镜片度数。
1．远视力检查我国多用国际标准视力表、对数视力表；欧美多用Snellen视力表（记录法为6/6或20/20）。视力表照度应为400～800Lx，室内照度应为50Lx，标有1.0的一行应与受检眼视线高度相等。被检者与视力表相距5m。如置有反光镜，距离为2.5m。如用Snellen表，距离为6m。亦可采用投射法。嘱患者读视力表上指定的符号，时间限为5～10ｓ。 (1）首先告诉患者辨认表上符号的方法，然后由上而下；直至不能辨认为止，以小数法记录。例如第7行字全部读出而第8行字全部不能辨认，记录为0.7；如第7行字有二位不能读出，记录为0.7－２；如第7行字全部能辨认，第8行尚能读出二位，记录为0.7+2磁卡复制。(2）如患者视力低于0.1时，嘱患者逐渐走近视力表，至能辨清最大符号时为止，如移至4m能看清最大符号，应记录为0.08；如至lm始能辨认第一行大字，应记录为0.02。
(3）如患者视力低于0.02，嘱患者背光，数检查者手指，应以能辨认指数的最远距离为标准，记录为若干cm指数。
(4）如果5cm仍不能数手指，应背光辨认有无手动.
(5）如患者在5cm仍不能看见手动，则应在暗室内测验光感。将非检查眼严密遮盖，检查者于患者前方5m处，持一烛光，时隐时现，询问患者能否识别；如在5m处尚不能辨认，则缩短距离至能辨认为止，记录辨光距离。在眼前10cm尚不能辨光者，记录为无光感。为进一步了解视网膜功能，应查光定位及辨力。查光定位时，嘱患者注视正前方，眼球不能随光移动，将烛光移至距患者lm远处，分别置于正前方上、中、下，颞侧上、中、下，鼻侧上、中、下，共9个方向，嘱患者指出烛光方向，并记录之。能辨明者记“+"，指不出者记“一”。如能指对上、中6个方向而下3个方向不能辨认者，应记为下式，并注明眼别，与鼻、颞侧、查辨能力时，分别置红、绿、黄、蓝各玻璃于受检者眼前，嘱患者注视白灯光，辨认颜，并予记录。
2．近视力检查采用标准近视力表或耶格近视力表，嘱患者持表背光，遮盖一眼，将视力表远近移动，辨认表上E字开口方向，由上而下，至看不清为止。记录其能看清的最小一行绝缘软母排
字（标准近视力表以小数法记录，耶格表记为几号字），必要时记录其距离。
1．对比检查法（面对面检查法）患者背光与检查者相对而坐，距离0.5m（约为一臂距离）。遮盖患者左眼，嘱右眼注视检查者左眼，同时检查者闭合右眼，在患者和检查者间等距离处伸出一手指，由周边向中心移动，探测视野范围，直至完成左、右、上、下、左上、左下、右上、右下共八个方向为止，并与检查者之正常视野互相对比，可得出初步视野。
2．周边视野计检查法受检者坐于视野计前，遮盖一眼，颊部置于支架上，使被检眼对准中心目标。检查时先用2～5mm直径白及红视标（必要时加查绿、蓝等），自弓的周边向中心缓缓移动，当患者见到视标时，将弓上的度数记录在视野图上，再转变方向，每转30ｏ～45ｏ检查1次。最后将图上各点连接即为白或颜视野。记明视标颜和大小、距离、眼别、视力、照明种类、检查日期。
3．平面视野检查法（检查300以内中心视野的改变）患者面向平面视野计，距离lm（或２
m)，固定头部于架上，被检眼正对平面视野中心点，遮盖另一眼。首先以白视标（视标大小依据视力而定）检出生理盲点的位置和大小。检查中心视野有无暗点的，记明视标大小和颜、距离、照明、眼别、视力、检查日期。
4．方格视野检查法（Amsler方格表）检查距离为30cm。被检者注视表中心的小白点，询问所见方格的清晰程度及线条有无弯曲或粗细不匀等现象，记录在方格视野图上。
5.Goldmann940型视野计检查法视野计的背景为一个半径300mm的半球壳，内壁为乳白，由均匀光线照明，一般为31.5asb。由一投射的光点做试标，其亮度为1000asb，光点大小的mm数为64、16、4、1、1/4及1/16，可随意选用。另外有两组灰滤玻片，可以使试标的亮度有不同程度的减弱。通过结构较复杂的转动系统，可将试标灵活地投射在球壳内，患者看见试标时按响信号器，以表示“看到”、转动系统的另一端在一专用的视野表格上指出相对应的部位，检查者在此作一记号，检查完毕即得到视野结果。仍属于手工操作的方法。发电机集电环
6．自动静态视野计检查法为自动化检查视野的方法。国际上通用的有Humphery、Octopus等型号。基本构形为，在一半球壳上（1/3m～1/2m半径），散在分布一些小孔约
100～200个，孔后有光纤或发光二极管作光源，作为光点试标。试标光点出现的程序已预先设计好。试标大小为0.lmm～５mm，光点出现时间为0.15～0.55，球壳内背景光一般用4asb或31.5asb。检查时患者头部放在额领托架上，根据检查目的选择程序，光点出现时患者按电钮回答，光点自动减弱其亮度，直到患者看不到没有回答，此亮度即该点的敏感度；相反，光点会增加亮度，直到患者回答或最大亮度时仍不能回答。在某点，不论是由“看到”到“看不到”，或由“看不到”到“看到”，其最后见到的亮度作为该点的“光阀值”。检查完毕，视野计自动记录，以曲张图、数字图及灰度图等式样显示结果。
三、觉检查
1．假同图检查法通常采用俞自萍、石原忍盲本在白昼明亮的自然光照明下进行检查。被检者与盲本之间的距离为75～100cm。嘱被检者读出盲本上的数字或图形。每辨认一张图不得超过10s，对照盲本的说明，记录检查结果。
stimulsoft2．彩绒线检查法把各种规定颜的绒线或纸放在被检查者前，让其选出类似的颜，然后进行评定。
3．相排列法①FM一100彩试验：由93个相子组成，其中8个为固定参考子，85个为可移动的相子，共分4盒。检查在）270lx自然光线或标准照明下进行。两眼分别检查，要求受检者按颜变化的规律顺序排列好相子。把相子背面标明的序号记录在记分纸上，画出轴向图，并计算出总错误分，由此判断觉异常的类型和严重程度。每盒排列时间一般为２min或稍延长。正常人总错误分在113分以下。盲患者可达400～500分以上。由轴向分析可判断盲性质。②D一15盘试验：由16个相子组成，其中一个为参考子，15个为相子。检查方法大致同FM一100彩试验．
4．觉镜检查法从觉镜观察孔所见视野分为两部分，一部分为有一定波长的黄；另一部分为红和绿的混。黄仅有亮度变化，红绿混合比率是可变的。混合红绿使之与此黄的调相等，根据此红绿成分，即可确定其觉正常或异常。
(1）检查方法：①被检者坐于仪器前，自观察孔注视，可见一圆形光盘，上半为红或绿，下半为黄。②检查者将右侧调节黄光亮度的单旋钮调到12.5刻度上，嘱被检查者旋转左侧混旋钮，直至上下两半圆颜及亮度完全一致。记下读数，正常均等点约在70刻度。③检查者将混旋钮转到0度，嘱被检者旋转单旋钮。每增加混合旋钮100,检查者
旋转单旋钮，直到均等为止，记录其均等点，复测三遍，取其平均值。④将各次结果记录于专用表格中，画出均等曲线。
(2）结果判定：①绿黄均等成立者：先天绿弱、先天全弱、后天红绿弱。②红黄均等成立者：先天红弱、先天全弱、杆体－觉、后天红绿弱。③绿黄均等、红黄均等都成立者：先天红盲和绿盲，先天全弱、锥体一觉。④绿黄均等及红黄均等都不成立者：正常眼、轻度先天红及绿弱、先天及后天全弱、后天红及绿弱、非定型杆体－觉。
四、暗适应检查
电极糊1．对比法检查者（暗适应正常）和被检查在相同的明适应条件下进入暗室，观察夜光表或照度极弱的视力表。分别记录检查者与被检查者看清夜光表或视力表最大字体所需时间，经对比，可大致判断其暗适应是否正常。
2．暗适应计检查法暗适应计有郭－魏二氏（Goldmann一Weeker）等类型。各种暗适应计的注视点、刺激步骤及记录方法各不相同，使用时必须严格按照各说明书进行。使用前必
须先将暗适应计照光强度对准。暗室内不应漏光。每次测试前，嘱被测者先在暗室内停留30min。该暗适应计用于正常人之数字应预先测出。一般必须根据两次以上的测验结果始可下诊断，各次测验间隔不得少于24h。
五、眼球突度测量法
1．普通尺测量法用一直尺，置于颞侧眶缘，嘱患者向前直视，观察角膜顶点至颞侧眶缘的垂直距离。
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