医疗项目编码 | 医疗项目名称 | 规格 | 剂型 | 结算项目名称 | 首先自付比例 | 生产企业 | 适应症 | 范围 | 备注 | |||||||
110191004 | 蛇胆川贝液 | 10ml*6支 | 口服液 | 中成药 | 0 | 通用名：蛇胆川贝液； | 甲类药品 | |||||||||
100406024 | 山地明 | 注射剂 | 西药 | 0 | 通用名：环孢素； | 甲类药品 | ||||||||||
110491036 | 舒血宁注射液 | 5ml | 缓释控释颗粒剂 | 中成药 | 22 | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 | 乙类药品 | |||||||||
100406015 | 新赛斯平 | 50mg*50 | 口服液 | 西药 | 0 | 通用名：环孢素； | 甲类药品 | |||||||||
100406009 | 丽珠环明 | 25mgⅹ48粒 | 软胶囊（胶丸） | 西药 | 0 | 通用名：环孢素软胶囊； | 甲类药品 | |||||||||
100406006 | 新塞斯平 | 25MG*50 | 口服常释剂型 | 西药 | 0 | 通用名：环孢素； | 甲类药品 | |||||||||
110491032 | 银杏达莫针 | 5ml | 缓释控释颗粒剂 | 中成药 | 22 | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 | 乙类药品 | |||||||||
100406004 | 田可 | 0.05g*50粒 | 口服常释剂型 | 西药 | 0 | 通用名：环孢素； | 甲类药品 | |||||||||
100406003 | 天可 | 50mgX50片 | 口服常释剂型 | 西药 | 0 | 通用名：环孢素； | 甲类药品 | |||||||||
110491024 | 银杏达莫 | 10ml*/支 | 缓释控释颗粒剂 | 中成药 | 22 | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 | 乙类药品 | |||||||||
100045073 | 舒普深 | 1.5g 冰箱模具 | 注射剂 | 西药 | 22 | 通用名：头孢哌酮舒巴坦；限重症感染 | 乙类药品 | |||||||||
110491028 | 银杏达莫注射液 | 10ml | 缓释控释颗粒剂 | 中成药 | 22 | ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 | 乙类药品 | |||||||||
100045032 | 罗欣 | 注射剂 | 西药 | 22 | 通用名：头孢哌酮舒巴坦；限重症感染 | 乙类药品 | ||||||||||
110491029 | 银杏叶片 | 19.2mg*24片GMP | 缓释控释颗粒剂 | 中成药 | 22 | ◇；△ | 乙类药品 | |||||||||
100410001 | 麦考酚钠 | 0.25gx40片/盒 | 口服常释剂型 | 西药 | 22 | 通用名：麦考酚钠；限器官移植 | 乙类药品 | |||||||||
100409002 | 顺友 | 口服常释剂型 | 西药通乳器 | 22 | 通用名：吗替麦考酚酯；限器官移植 | 乙类药品 | ||||||||||
100380007 | 太罗 | 4mgⅹ15片 | 口服常释剂型 | 西药 | 22 | 通用名：罗格列酮； | 飞羽辅助乙类药品 | |||||||||
100380002 | 罗格列酮 | 4mg*7 | 口服常释剂型 | 西药 | 22 | 通用名：罗格列酮； | 乙类药品 | |||||||||
100368008 | 万苏林 | 400单位*10ml | 注射剂 | 西药 | 22 | 通用名：长效人胰岛素类似物；◇；限Ⅰ型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者 | 乙类药品 | |||||||||
100393001 | 固邦 | 10MG*6# | 口服常释剂型 | 西药 | 22 | 通用名：阿仑膦酸钠；限中重度骨质疏松 | 乙类药品 | |||||||||
100400003 | 法能 | 0.25ug*20/盒 | 口服常释剂型 | 西药 | 22 | 通用名：阿法骨化醇；限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症 | 乙类药品 | |||||||||
100039033 | 司力捷 | 100mg | 颗粒剂 | 西药 | 22 | 通用名：头孢克肟； | 乙类药品 | |||||||||
100039039 | 头孢克肟 | 50mgx6包/盒 | 颗粒剂 | 西药 | 22 | 通用名：头孢克肟； | 乙类药品 | |||||||||
100041003 | 舒配 | 3g | 注射剂 | 西药 | 0 | 通用名：头孢噻肟； | 甲类药品 | |||||||||
100041009 | 治菌必妥 | 2.0g | 注射剂 | 西药 | 0 | 通用名：头孢噻肟； | 甲类药品 | |||||||||
100041015 | 头孢噻肟 | 1.0g*10支 | 注射剂 | 西药 | 0 | 通用名：头孢噻肟； | 甲类药品 | |||||||||
100290013 | 葡萄糖酸钙 | 10ml:1g/支*6/盒 | 注射剂 | 西药 | 0 | 通用名：葡萄糖酸钙； | 甲类药品 | |||||||||
100292002 | 碳酸钙 | 0.5G*36# | 口服常释剂型 | 西药 | 22 | 通用名：碳酸钙；△ | 乙类药品 | |||||||||
100392005 | 金尔力 | 20ug*28喷 | 吸入剂 | 西药 | 22 | 通用名：降钙素；限高钙血症患者和工伤保险 | 碱性水机乙类药品 | |||||||||
100266002 | 亿真吉 | 4mg | 注射剂 | 西药 | 0 | 通用名：维库溴铵； | 甲类药品 | |||||||||
100271001 | 氯化 | 0.1 2ML*2 | 注射剂 | 西药 | 0 | 通用名：氯化； | 甲类药品 | |||||||||
101013019 | 利血宝 | 3000U | 注射剂 | 西药 | 22 | 限肾性贫血 | 乙类药品 | |||||||||
100044013 | 头孢米诺 | 0.5g | 注射剂 | 西药 | 22 | 通用名：头孢米诺； | 乙类药品 | |||||||||
100044019 | 长龙康爱 | 0.5g | 注射剂 | 西药 | 22 | 通用名：头孢米诺； | 乙类药品 | |||||||||
100046008 | 赛之迅 | 1g | 注射剂 | 西药 | 22 | 通用名：头孢他啶； | 乙类药品 | |||||||||
100299008 | 复方氨基酸[9AA] | 250ML | 注射剂 | 西药 | 22 | 通用名：复方氨基酸（9AA）； | 乙类药品 | |||||||||
100307006 | 脂肪乳（C14-24）（大豆油） | 250ml | 注射剂 | 西药 | 22 | 通用名：脂肪乳（C14-24）（大豆油）； | 乙类药品 | |||||||||
440004002 | 冠脉后扩张球囊 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440015021 | 微导管 | 不锈钢钢锭材料费 | 30 | |||||||||||||
440082001 | 膜肺 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440007001 | 弹簧圈分离控制盒 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440016009 | “鹅颈”式抓捕器套件 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440018005 | 背部电极 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440027007 | 人造血管 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440059003 | 心脏（血管）补片 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440003008 | 外周血管支架 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440020001 | 单束射频针 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440027012 | 人工肩关节 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440015007 | 20极环形肺静脉标测导管 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440015009 | 温控冷盐水灌注导管 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440015010 | 温控射频消融导管 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440015011 | 温控射频消融导管(加硬) | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440015030 | 血栓消融导管 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440015032 | 三维标测消融导管 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440018004 | lasso电极 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440027006 | 人工肱骨头 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440027011 | 人工间盘 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440011001 | 心脏固定器 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440003002 | 大动脉支架 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440003003 | 胸主动脉支架 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440003005 | 腹主动脉支架 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440003015 | 颅内动脉支架 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440008001 | 封堵器 | 材料费 | 30 | 限用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭 | ||||||||||||
440010001 | 心脏除颤器 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440004007 | 取石球囊 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440012001 | 圈套器（套扎器） | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440014001 | 碘化油栓塞剂 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440014002 | 明胶海绵颗粒栓塞剂 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440014003 | 聚乙烯醇颗粒栓塞剂 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440027010 | 人工骨 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440031001 | 直线型缝合器 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440033004 | 引流导管及穿刺导入系统 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440074001 | 玻切包 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440107001 | 钛钉 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440112002 | 带螺纹克氏针 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440112003 | 固定针（骨牵引针） | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440013001 | 下腔静脉滤器 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440003014 | 动脉保护伞 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440003004 | 冠脉支架 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
410062002 | 鼻胃管 | 材料费 | 30 | 限带气管插管无法使用普通胃管者 | ||||||||||||
440073001 | 玻切头 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
410028001 | 一次性使用负压引流护创材料VSD | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440004004 | 食道扩张球囊 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
430023001 | 血液透析器(普通) | 材料费 | 6 | |||||||||||||
440034001 | 一次性冲洗管路 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440048001 | 釉质粘合剂 | 材料费 | 低重心脚轮30 | |||||||||||||
440056001 | 电切冲洗液 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
100863057 | 单硝酸异山梨酯缓释片 | 40mg*24片 | 缓(控)释片剂 | 西药 | 22 | 通用名：单硝酸异山梨酯； | 乙类药品 | |||||||||
101033078 | 葡萄糖注射液 | 150ml：7.5g | 合剂 | 西药 | 0 | 通用名：葡萄糖； | 甲类药品 | |||||||||
110840003 | 安替可胶囊 | 0.22g*12粒 | 胶囊剂 | 中成药 | 22 | 通用名：安替可胶囊；限食管癌 | 乙类药品 | |||||||||
101002002 | 蚓激酶肠溶片 | 30万单位*12片 | 口服常释剂型 | 西药 | 22 | 通用名：蚓激酶；△ | 乙类药品 | |||||||||
101002003 | 蚓激酶肠溶片 | 30万单位*24片 | 口服常释剂型 | 西药 | 22 | 通用名：蚓激酶；△ | 乙类药品 | |||||||||
440061001 | 压力传感器 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440062001 | 镇痛泵 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440075001 | 超声乳化包 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440080001 | 重水 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440096001 | 肝管 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440097001 | 脾管 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
440030001 | 消化道吻合器 | 材料费 | 30 | |||||||||||||
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