一、严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。 二、室内工作人员应换鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，应一人一换。
三、进入内镜室护士应严格执行操作规程，认真做好查对制度。
四、内镜室护士协助医生做好内镜检查及的一切准备工作，并在检查中密切观察病人的情况，遵医嘱及时处理，并详细填好记录及登记。 五、检查前认真了解病史及检查要求，严格掌握检查适应症和禁忌症。
六、病人做内镜前应做好相关检查，若为传染性疾病病员应安排最后检查。
七、非本室人员禁止入内，保持室内肃静和整洁。
八、凡HBV、HCV病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查，检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具。喷墨打印机墨水
九、内镜设有专人负责保管，内镜置清洁的专用柜保存。专用柜每天清洗、擦拭、紫外线消毒，各种器械保持备用状态，保证病人安全。
十、室内一切物品按要求定点放置，标签清楚，无菌物品有无菌日期。
十一、工作人员在清洗内镜及附件时应，穿防护衣、戴防护面罩、戴手套，加强自身防护。
十二、内镜室护士做好标本管理工作。认真执行查对制度。
十三、内镜室系精密仪器，使用前后要先熟悉内窥操作规程后，才能使用。
十四、各项操作按消毒隔离要求执行，防止交叉感染。
内镜室工作规范
一、接诊病人要做到首诊负责制，要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“草本精华急诊绿通道”。需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。
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二、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合。
三、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；接诊病人时，要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症；内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。
四、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。
五、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。
内镜室仪器保养制度
内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。
一、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
二、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。
三、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。
四、净：即洁净。内镜及其附件要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
仪表车床加工五、冲：即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次。
六、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。
内镜护士工作职责及要求
一、职责
在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。
二、要求
1固态去耦合器、提前准备好医生检诊所需用品，如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等；调配、检测消毒液浓度，确保达到消毒要求。
2、正确连接电路，规范清洗消毒内镜，安装内镜，开机备用。
3、接检查申请单时，核对病人姓名、检查或目的；了解患者是否做好了术前准备；初
步了解其有无禁忌症；根据诊疗目的备好所用器材，若为内镜病人应准备好相应器材，如息肉摘除须准备圈套器、高频电等；做好心理护理，消除病人紧张情绪。
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