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中医八项护理技术操作规程

1、中药保留灌肠

2、拔火罐

3、穴位按摩法

4、艾条灸法

5、毫针法

6、中药换药

7、中药熏洗

8、穴位注射

一、中药保留灌肠

1、目的

将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到疾病的目的。

2、用物准备

车上层：盘内备：一次性灌肠袋、血管钳、棉签、石蜡油、纱布、水温计、卫生纸、手套。盘外备：弯盘、中药汤剂、一次性巾、小垫枕、快速手消毒液。必要时备围屏、输液架。

车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

3、操作流程

评估――

↓

―― 准备

↓

取体位――

↓

―― 铺巾、垫小枕

↓

灌肠――

↓

――整理

↓

记录

4、实施要点

（1）评估患者：

1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。

2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。

（2）操作要点

1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。

2)携物品至患者旁，根据病变部位取合适体位，遮挡。

3)按照要求插入肛管，固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔管。

5)灌肠完毕，嘱患者平卧，保留一小时后排便并观察大便性状。

（3）指导患者：

1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。

中药保留灌肠操作考核标准

项目	要求	标准分	考试评分	备注
素质要求 3％	1、仪表大方,举止仪表大方，举止端庄，态度和蔼(1％)。 2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、着装整洁(1％)。 3、操作前洗手，戴口罩(1％)。	1 1 1
目的 7％	将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到疾病的目的。	7
评估 5％	1、患者病情、心理及配合程度科普展品制作 2、环境、用物	5
用物 10%	车上层：盘内备：一次性灌肠袋、血管钳、棉签、石蜡油、纱布、水温计、卫生纸、弯盘、中药汤剂、一次性巾、小垫枕、快速手消毒液、必要时备围屏、输液架车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。	10
操作步提银机骤 60％	1、在室用血管钳夹紧肛管(1％)，中药汤剂经纱布去渣倒入灌肠袋内(2％)，测药液温度39－41℃(1％)，药量小于200ml(1％)。 2、备齐用物至床旁进行查对(2％)，做好解释(1％)，围屏遮挡病员(1％)，嘱患者排二便(2％)。 3、根据病变部位取合适体位，松开衣着，将裤脱至大腿上1/2处，膝屈曲(2％)，臀下垫小枕抬高臀部10cm，铺一次性巾(2％)，弯盘置臀旁(1％)，保暖(2％)。 4、移输液架(1％)，挂好灌肠袋，液面距肛门高度低于30cm(2％),戴手套、润滑肛管(2％)，松开血管钳排气(2％)，夹住肛管(2％)，分开臀部(2％)，持肛管轻轻插入直肠15～20cm(3％)稍停片刻固定(3％)，松开血管钳(3％)，缓慢滴入 (3％)。 5、观察：患者对药液的反应(2％)，药液滴入速度(2％)。 6、灌毕，夹紧灌肠筒肛管(2％)，拔出肛管，用卫生纸轻轻按压肛门脱手套(3％)。 7、协助患者穿好衣服(1％)，抬高臀部，嘱患者保留1小时(2％)。 8、整理床单位(2％)，整理用物(2％)，洗手(1％)。 9、记录：灌入药量及患者反应，签名(2％)。	5 6 7 23 4 5 3 5 2
注意事项10％	1、灌肠前应了解用药目的和病变部位，以便掌握灌肠的卧位和插入深度(2％)。 2、嘱患者先排便，肛管要细，插入深度要够，压力要低(2％)。 3、肛门、直肠、结肠等手术后患者及大便失禁的患者均不宜作保留灌肠(2％)。 4、药液温度要适宜，一般为39～41℃(2％)。 5、肠道病患者在晚间睡前灌肠为宜，并减少活动(2％)。	2 2 2 2 2
质量分析5％	操作方法正确，动作轻柔，患者配合，用物处理正确。	5
美胸衣

二、拔火罐（坐罐）

1、目的

调节机体功能起到温经通络，驱湿逐寒，行气活血，止痛消肿，拔毒去腐的效果以达到防治疾病的目的。

2、用物准备

车上层：盘内备：火罐、95％酒精棉球、直血管钳、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、纱布两块、快速手消毒液。必要时备：围屏、毛毯。

车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶

评估病人病情，选择部位

向病人解释，取得配合

评估环境

3、操作流程

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评估——

备齐用物至床旁，查对

↓

——准备

取舒适体位，松解衣着、保暖，暴露坐罐的部位，清洁局部皮肤

↓

定位——

选合适的罐，检查，将罐吸附于选定穴位。留罐，观察，询问病人感受

↓

——拔罐

↓

起罐

整理床单位，整理用物，擦手

↓

——整理

部位、方法、时间、疗效、签名

↓

记录——

4、实施要点

（1）评估患者：

1)了解患者的病情。

2)向患者解释拔罐的目的，取得患者的配合。

（2）操作要点

1)核对医嘱，查对，做好准备，根据患者的病情取穴，根据拔罐的部位取舒适体位，松解衣着、保暖，暴露坐罐的部位，清洁局部皮肤，遮挡。

2) 选合适的罐，将罐吸附于选定穴位。留罐10分钟，询问患者感受。

3)时间到，起罐。

（3）指导患者：

1) 拔罐过程中指导患者体位舒适,避免疲劳。

2）局部皮肤出现与罐口大小的紫红瘀斑，数日后自然消失。

拔火罐（坐罐）操作考核标准

项目	转向节主销要求	标准分	考试评分	备注
素质要求 3%	1、仪表大方,举止仪表大方，举止端庄，态度和蔼(1％)。 2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、着装整洁(1％)。 3、操作前洗手，戴口罩(1％)。	1 1 1
评估 7%	了解患者的病情，自理能力，患者的心理及配合程度。	7
目的 5%	调节机体功能起到温通经络，祛湿逐寒，行气活血，止痛消肿，拔毒去腐的效果以达到防治疾病的目的。	5
用物 10%	假牙生产车上层：盘内备：火罐、95％酒精棉球、直血管钳、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、纱布两块、快速手消毒液。必要时备：围屏、毛毯。车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶	10		缺1扣1分，多1扣1分
操作步骤 60%	1、备齐用物至床旁进行查对（3%），做好解释（2%）。 2、取合理体位，松解衣着，暴露拔罐部位（2%），保暖（2%）。 3、核对穴位，定部位（5％），根据部位不同，选择合适火罐（3%），检查罐有无裂痕，罐口边缘是否光滑、取纱布清洁皮肤（3%）。 4、将罐口吸附在选定穴位上（10%），留罐10分钟（6%）。 5、观察：火罐吸附情况，局部皮肤颜（3%），询问患者感受（2%）。 6、起罐：一手夹持罐体（3%），另一拇指按压罐口皮肤使空气进入罐内（3%）。 7、清洁皮肤，局部按摩（2%）。 8、协助病员穿好衣着（2%），安排舒适体位，整理床单位（2%），整理用物（2%），洗手（2%）。 9、记录：部位、方法、时间、疗效、签名（3%）。	5 4 11 16 5 6 2 8 3
注意事项10%	1、拔罐时应采取合理体位，避免在毛发过多及凹凸不平处拔罐，以防掉罐（2%）。 2、拔罐动作要轻、快、准，起罐时切勿强拔，贴棉法酒精不宜过多，以免烫伤皮肤（2%）。 3、拔罐过程中要随时观察吸附皮肤的情况（3%）。 4、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐，高热抽搐者以及孕妇正腹部、腰骶部位不宜拔罐（3%）。	2 2 3 3
质量评价5%	操作方法正确，动作轻柔，患者配合，用物处理正确。	5

本文发布于:2024-09-22 07:12:52，感谢您对本站的认可！

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标签：患者灌肠部位肛管皮肤血管

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