灌肠操作流程-执医操作灌肠

灌肠操作流程

用物准备：盘:一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液（0.1%—0.2%肥皂液或生理盐水)，输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液

双人雨披薄膜式压力传感器

操作流程	操作步骤	要点说明
评估解释	评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜情况
用物准备	准备用物→洗手→戴口罩检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量
配制灌肠液	在室根据医嘱配制合适灌肠液→用水温计测量合适灌肠液的温度	溶液一般温度为39—41℃ 降温时温度为28—32℃ 中暑病人用4℃等渗盐水
安置卧位	再次核对病人床号、姓名等→将灌肠液挂于输液架上→将便盆放于床尾凳上，便盆巾搭于靠背上→关窗，屏风遮挡患者→松开床位被→协助患者取左侧卧位，双膝屈曲,退裤子至膝部，臀部移至床沿→垫巾于患者臀下	灌肠液面高于肛门40—60cm
润管排气	夫妻药品戴好一次性手套→用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端→打开灌肠袋开关排出空气
插管灌液	分开臀部,暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手持肛管轻轻插入直肠7-10cm→固定肛管，打开开关，使溶液缓缓流入,待溶液即将灌完时关闭开关	灌肠过程中,病人如有便意，指导病人做深呼吸,同时适当调低灌肠袋的高度,减慢流速
拔出肛管	用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门→协助病人平卧,嘱患者尽量忍耐10—20分钟后再排便	火车鹤管能下床的病人协助入厕排便，不能下床的病人，将便器、手纸、呼叫器放在易取处，排便后及时取出便器，撤去一次性巾
整理记录	协助病人穿上裤子，使病人取舒适体位，打开屏风，开窗→收拾用物→告知患者注意事项→消毒液喷手，推车回室→收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试车、盘、盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→在体温单“大便"栏上记录灌肠结果	注意观察病人粪便的颜、形状、量，必要时留取标本送检记录方法是（灌肠为“E”),如果灌肠后排便一次，用1/E表示,如灌肠后未排便,则用0/E表示，如自行排便一次,灌肠后又排便一次，则用11/E表示，以此类推指导病人如有心慌、气促等不适症状,立即平卧，避免意外的发生
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