（一）发生原因
1.肛门插管引起了肠道的摩擦,液体石蜡润滑不够,常会遇到插管困难,若强行插入,易造成肠道黏膜的损伤; 2.使用的肛管粗细不合适或质地较硬,反复插管会引起肠道黏膜水肿、损伤出血;
3.患者不配合,精神紧张可致提肛肌收缩和外括约肌痉挛,插入困难而致损伤;
4.患者因不能忍受肛管在肠道的刺激,自行拔除,动作粗暴而致损伤;
（二）临床表现
肛门疼痛,排便时加剧,伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝；
甚至排便困难;
（三）预防及处理
1.插管前,向病人详细解释其目的、意义,使之接受并配合操作; 2.插管前常规用液体石蜡润滑肛管前端,以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构,手法轻柔,进入要缓慢,忌强行插入,不要来回插及反复插管;
3.选择粗细合适、质地软的肛管;
4.插入深度要适宜,不要过深;成人插入深度约7~10cm,小儿插入深度约4~7cm;
5.肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止疼、止血等对症;
二、肠道出血
（一）发生原因
1.患者有痔疮、肛门或直肠畸形、凝血机制障碍等异常,插管时增加了肛门的机械性损伤;
2.当患者精神紧张,不予以理解,配合时,出现肛门括约肌痉挛,插管时损伤了肠道粘膜;
3.肛管未予润滑,插管动作粗暴;
（二）临床表现
肛门滴血或排便带有血丝、血凝块;
（三）预防及处理
1.全面评估患者身心状况,有无禁忌症;
2.做好宣教工作,加强心理护理,解除患者的思想顾虑及恐惧心理;
3.操作时,注意维持个人形象,保护病人自尊,屏风遮挡保护个人隐私;
4.插管前必须用液体石蜡润滑肛管,插管动作要轻柔,忌暴力;
5.发生肠道出血应病情应用相应的止血药物或局部;
三、肠穿孔、肠破裂
（一）发生原因
1.操作时动作粗暴,用力过猛,穿破肠壁;
2.肛管质地粗硬或反复多次插管;
3.灌入液量过多,肠道内压力过大;
（二）临床表现
超导失超灌肠过程中病人突然觉得腹胀、腹痛,查体腹部有压痛或反跳痛;腹部B超可
发现腹腔积液;
押花材料（三）预防及处理
1.选用质地适中,大小、粗细合适的肛管;
2.插管时动作应轻缓,避免重复插管;
3.若遇到阻力时,可稍移动肛管或嘱病人变动一下体位;
4.液体灌入速度适中,灌肠袋液面距病人肛门高度约45~60cm;
5.若病人发生肠穿孔、肠破裂,立即转外科行手术;
四、水中毒、电解质紊乱
（一）发生原因
1.反复用清水或盐水等灌肠液灌肠时,大量液体经大肠粘膜吸收;
2.灌肠后排便异常增多,丢失过多的水、电解质致脱水或低钾、低钠血症;
二临床表现
水中毒者早期表现为烦躁不安,继而嗜睡、抽搐、昏迷,查体可见球结膜水肿；脱水患者诉口渴,查体皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少、尿加深；低钾血症者诉软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱发射迟钝或消失,可出现心律失常,心电图可见ST-T改变和出现U波;
三预防及处理
1.全面评估患者的身心状况,对患有心、肾疾病、老年或小儿等病人尤应注意;
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2.清洁灌肠前,嘱病人合理有效的饮食肠道准备前3~5天进无渣流质饮食,解释饮食对灌肠的重要性;使患者配合,为顺利做好肠道准备打好基础;
3．清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水反复多次灌洗;
4.灌肠时可采用膝胸体位,便于吸收,以减少灌肠次数;
5.腹泻不止者可给予止泻剂、口服补液或静脉输液;低钾低钠血症可予口服或静脉补充;
五、虚脱
一发生原因
1.老年体弱、全身状况差或患有严重心肺疾病患者;
2.灌肠液温度过低,致使肠道痉挛;
3.灌肠次数过多,速度过快过量;
二临床表现
病人突然感恶心、头晕、面苍白、全身出冷汗甚至晕厥;
三预防及处理
酒店预定系统胶圈电熔双密封聚乙烯复合管1.灌肠液温度应稍高于体温,约39~41℃,不可过高或过低;高热病人灌肠降温者除外;
2.灌肠速度应根据病人的身体状况、耐受力调节合适的流速;
3.一旦发生虚脱应立即平卧休息;
六、排便困难
一发生原因
1.由于排便活动受大脑皮层的控制,插管的不适,导致排便中枢受抑制;
2.插管过程中,肛管插入粪便内,使肛管堵塞,导致灌肠失败;
3.对于大便干结的病人,注入的灌肠液短时间内不能使粪便软化、溶解,因此尽管灌肠液进入病人肠腔,但直肠内干结的粪便堵塞肛门及直肠,病人仍感排便困难;
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