一、中药汤剂灌肠概述：
中药灌肠法历史悠久，张仲景在《伤寒论》中记载:
“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导，若土瓜根及猪胆汁，皆可为导也。”意思为：
“阳明病，自汗出，此为津液內竭之象，致肠胃干燥，故大便硬结，此非热结，故不可攻之，宜以润药外治而导引之。
it运维系统详细设计此用药方法就是等到患者自觉有便意的时候用土瓜根、猪胆汁等药物导入肛门，能起到通便的作用。”现在的临床运用中虽有很大的改进，但也是以此为基础，故中药灌肠法值得我们进行更深入的研究和改进。
二、中药灌肠液应用的证型及组方
1、脾肾气虚：
（1）症状：
腰脊酸痛，疲倦乏力，或水肿，纳少，脘腹胀满，大便溏，尿频或夜尿多。
（2）舌象、脉象：
舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉弱。
（3）中药汤剂灌肠：
大黄30g公英30g牡蛎60g鱼腥草30g败酱草25g红花20g益母草30g丹皮15g局域表面等离子体共振
丹参30g生龙骨25g白术20g苍术20g
（4）用法：
上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。 2、肺肾气虚：
（1）症状：
颜面浮肿或肢体水肿，腰脊酸痛，疲倦乏力，少气懒言，容易
中空板封边机
感冒，面萎黄。
（2）舌象、脉象：
舌质淡，苔白润，脉细弱。
（3）中药汤剂灌肠：
大黄30g公英30g牡蛎60g鱼腥草30g
败酱草25g红花20g益母草30g丹皮15g
xx30g生龙骨25g
（4）用法：
上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
3、脾肾阳虚：
1（1）症状：
全身浮肿，面恍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，纳少，大便溏（或五更泄），阳痿早泄，月经失调。
（2）舌苔、脉象：
舌质淡，胖嫩，有齿痕，苔白，脉沉迟无力。
（3）中药汤剂灌肠：
大黄30g公英30g牡蛎60g鱼腥草30g
败酱草25g红花20g益母草30g丹皮15g
xx30g生龙骨25gxx20g
（4）用法：
上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
4、肝肾xx：
（1）症状：
目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰脊酸痛，遗精滑精，月经失调。
（2）舌体、脉象：
舌质红，少苔，脉细数。
（3）中药汤剂灌肠：
大黄30g公英30g牡蛎45g鱼腥草30g
败酱草25g红花20g益母草30g丹皮15g
丹参30g生龙骨25g枸杞25g菊花30g
（4）用法：
上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
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三、中药汤剂灌肠流程：
灌肠法发展至今，经过人们长期的改进，现在临床主要采用高位保留灌肠，具体方法如下：黑纸白字
1、备齐用物携至床前，解释目的、方法。嘱病人排空大便。
2、测量药液温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，挂在输液架上，液面距肛门约30-40cm。 3、摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和巾，并用小枕
抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。
4、润滑肛管前端，排气后关闭调节锁，轻轻插入肛门约10-15cm，用胶布固定，松开调节锁，调节滴速，每分钟60-80滴。 5、待药液滴完时，关闭调节锁，拨出肛管放入弯盘。用卫生纸轻柔肛门部。
6、协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可一小时后再撤去。
7、整理用物，洗手、记录。2四、禁忌症：
1、急腹症。
2、消化道出血。
带馅面条3、妊娠。
4、严重心血管疾病等不宜灌肠。
五、医护人员告知内容：
1、过程中可能出现的腹胀或便意感。
2、灌肠完毕后卧床休息一小时左右。
3、出现腹痛、心慌、气急及时告知医务人员。
六、注意事项
1、中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
2、药液温度应保持在39-41摄氏度，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差等。
3、速度不能太快，否则影响在肠道内保留的时间。
4、为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，药液一次不要超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
5、导管闭塞的处理，滴入时如出现闭塞，液体进不去，可转动肛管或将肛管稍拉
出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。3
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