项目 | 内容 | 分值 | 扣分标准 | 得分 |
目的 5分 | 1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 2、清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。 3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 4、 灌入低温液体，为高热病人降温。 | 5 | 说不全扣3分 | |
操作前准备 路障灯10分 | 工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。 | 5 | 不规范扣3分 | |
用物：车、盘、便盆、水温计、弯盘、石蜡油棉球、卫生纸、一次性灌肠袋内、按医嘱准备灌肠溶液（室将灌肠溶液倒入灌肠袋内）、手套、臀垫纸、床帘（或屏风）、输液架（按需）。 | 5 | 差速防坠器 一处不符扣1分 | ||
操作程序 70分 | 1、携用物至病人旁，核对床号、姓名，向病人或家属解释工作。 | 3 | 一处不符扣1分 | 吊葫芦 |
2、环境准备：关上门窗、拉上床帘。 | 2 | 汽车智能防盗系统一处不符扣1分 | ||
3、戴手套。 | 2 | 未戴扣2分 | ||
4、询问、协助病人大小便。 | 2 | 不询问扣2分 | ||
5、取体位：根据病情安置卧位，暴露臀部，将臀部移至床沿，垫上 臀垫纸，注意保暖。 | 5 | 不合适扣5分 | ||
6、将灌肠袋挂在输液架上，使液面距肛门的距离为40-60cm。 | 5 | 距离错误扣5分 | ||
7、灌肠： 1）弯盘置于臀边。 2）润滑肛管前端。 3）排气后关闭调节器。 4）将肛管轻轻插入7～10cm，固定肛管，打开调节器，缓慢灌入。 5）密切观察袋内液面下降和病人情况。如液面下降过慢或停止，可轻轻转动肛管。如有便意，嘱病人深呼吸或腹部按摩，并降低灌肠袋高度。如出现剧烈腹痛、面苍白、大汗淋漓等情况，立即停止。 6）灌完后夹紧调节器，取卫生纸包住肛管轻轻拔出放在弯盘内，擦净肛门。 | 35 | 未润滑扣5分、未排气扣5分、插入长度不适扣5分、未夹管扣5分、未观察病情扣10分 | ||
8、安置病人，嘱病人尽可能平卧保留5～10分钟再排便，不能下床者给予便盆。整理用物，脱手套，免洗液洗手。 | 10 | 未安置扣5分、未告知扣5分 | ||
9、整理床单位，收起床帘。 | 楼梯防护栏杆3 | 未整理扣3分 | 多媒体控制器 | |
10、洗手，在体温单和护理记录单记录灌肠结果和灌肠后病情变化。 | 3 | 未记录扣3分 | ||
人文关怀 5分 | 尊重病人，解释到位，注意保暖。 | 5 | 未体现关爱扣3分 | |
操作质量 5分 | 操作熟练，灌肠液选择正确，温度适宜。 | 5 | 不熟练扣3分 | |
注意事项 5分 | 1、伤寒病人溶液不超过500ml，压力要低，液面不得高于肛门30cm。 2、灌肠液温度为39℃～41℃，降温灌肠为28℃～32℃，中暑病人4℃， 保留30min后再排出。 3、肝昏迷病人忌用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。 4、对急腹症、妊娠早期、消化道出血，严重心血管疾病、肠道术后 早期病人禁止灌肠。 5、清洁灌肠为反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水，以后用等渗盐水直至排出液清洁无粪为止，灌肠时压力要低。 6、身体虚弱或老年病人要家属陪同，防止坠床或跌倒。 | 5 | 少一点扣1分 | |
本文发布于:2024-09-22 01:46:10，感谢您对本站的认可！
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