真空采⾎装置具有采⾎量准确、安全性能好、分离⾎清/⾎浆效果好、操作使⽤⽅便及可⼀针采多管⾎样等特点，是临床上替代⼀次性注射器进⾏采集⾎标本的最佳选择。真空采⾎器由真空采⾎管、采⾎针组成。真空采⾎管是其主要组成部分，主要⽤于⾎液的采集和保存，在⽣产过程上预置了⼀定量的负压，当采⾎针穿刺进⼊⾎管后，由于采⾎管内的负压作⽤，⾎液⾃动流⼊采⾎管内；同时采⾎管内预置了各种添加剂，完全能够满⾜临床的多项综合的⾎液检测，安全、封闭、转运⽅便，现在⼚家⽣产的各种采⾎管利⽤不同颜⾊的头盖加以区分。 电动画舫船真空采⾎管包含哪⼏种？
verticalsync（采⾎顺序先了解⼀下）
我们都知道，采⾎管的“⾊标管理”是为了区分⽤途，但你知道是根据添加剂的不同来划分的吗？了解⼀下：
真空采⾎管的抽⾎顺序⼀直存在很⼤的争议，到底是红帽管先抽还是蓝帽管先抽？笔者整理出相关资料供⼤家参考，如有不同之处，欢迎⼤家在⽂末留⾔讨论。
真空采⾎管抽⾎顺序，到底哪个先哪个后？
笔者查阅⼈卫版护理教科书《基础护理学》、⼈卫版《临床检验基础》、北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉⾎推荐采集顺序、美国CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6均有不同的标准。 ⼈卫版护理教科书《基础护理学》采⾎顺序
先抽⾎培养→抗凝管→⼲燥试管。
⼈卫版《临床检验基础》分玻璃采⾎管和塑料采⾎管
⽤玻璃采⾎管、多管采集⾎液标本时的顺序：⾎培养管→⽆抗凝剂⾎清管→枸椽酸钠抗凝管→其他抗凝剂管
⽤塑料采⾎管：⾎培养（黄⾊）→枸椽酸钠抗凝管(蓝⾊) →加或未加促凝剂或分离胶的⾎清管→加或未加分离胶的肝素管(绿⾊) →EDTA抗凝管(紫⾊) →加葡萄糖分解抑制剂管(灰⾊)
•从⼈卫版这本最新教材中可以看到多管采⾎时要分清真空采⾎管的材料是玻璃（医⽤的硼硅玻璃）或者塑料（PET-聚对苯⼆甲酸⼄⼆醇酯）。
由于玻璃管在安全性能上存有很⼤隐患，使⽤特种塑料 PET 试管替代玻璃管成为⼀种趋势，⽽且塑料拥有运输便捷，防摔的特点也是⽐玻璃管更胜⼀筹，由于 PET 试管有着良好的疏⽔性，很⼤程度上加⼤了真空管的⽣产难度。
可想⽽知，在价格上医院还是要考虑下成本的问题，选择玻璃材料。当然现在有些国内公司的玻璃试管底部已经做得可以抗摔了。
2. 检验⼈的红⽪书《全国临床检验操作规程》第四版（最新版本）
红⽪书上简短的⼏句话，没有教材那样还分玻璃跟塑料，直接⾎培养瓶后就直接上凝⾎项管了，凝⾎管跟凝⾎项管如果不注意的话有可能会误会了，因为有些资料在凝⾎管后⾯加了个括号（⾎清管）。
护理专业的《护理学基础》
⼀句话：⽏庸置疑，⾎培养的先，然后直接⼀句话抗凝管先，再⼲燥⾎清管。
卫⽣部的标准船舶导航
北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉⾎推荐采集顺序
⾎培养管→⽆添加剂管（⽩帽）适量微量元素或特殊项⽬→凝⾎项⽬管（蓝帽）→⾎沉管（⿊管）→⾎清管（红帽或黄帽）→肝素⾎浆管（绿帽）→EDTA管（紫帽）→抑制⾎糖酵解管（灰帽）→采⽤注射器采集⾎培养时，厌氧瓶优先。
注明：采⾎针头分直针和带蝶翼的针头，特殊情况采⽤蝶翼⽅式采⾎时，且⽆⾎培养和微量元素等特殊项⽬时，第⼀管为⽩帽管，作为丢弃管。（但在临床中将⼀管⾎丢弃，⽐较难做到）
美国CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6采集顺序
⾎培养管→凝⾎管(蓝帽) →⾎清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶(红帽) →肝素管，有或没有⾎浆分离胶(绿帽) →EDTA 管，有或没有分离胶(紫帽) →含糖酵解抑制剂管(灰帽)。
管，有或没有分离胶(紫帽) →含糖酵解抑制剂管(灰帽)。
递进式分配器北京协和医院制定静脉⾎与美国CLSI H3-A6采集不同⼏点
1.原指南中未推荐⾎沉顺序
2.⾎沉管抗凝剂与凝⾎管抗凝剂均为枸橼酸钠，只是浓度与量有差异。
3.⾎沉管与凝⾎管类似，严格要求采样量，在可能采样量不⾜的情况下应优先考虑。
4.在H3-A6指南中未推荐⽩帽管，也就是⽆添加剂的采样顺序，在临床实验中主要⽤于微量元素，或易受各类抗凝剂或促凝剂⼲扰的检验项⽬的⾎液样本采集。但由于⽩帽管使⽤范围⽐较窄，临床中更多见的是凝⾎管作为第⼀管。
⽇本标准
⽇本标准推荐的采⾎管顺序：
电暖手套
（1）培养⾎液⽤采⾎；（2）采集⾎清⽤采⾎；（3）柠檬酸采⾎；（4）肝素采⾎；（5）EDTA 采⾎；（6）放⼊糖酵解抑制剂的采⾎。
美国 CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6
2003 美国（CLSI）标准推荐的采⾎管顺序：
（1）⾎培养管；（2）⾎凝管；（3）⾎清管；（4）肝素管；（5）EDTA 管；（6）糖酵解抑制剂管。
当然还有更多国家或者教材的推荐顺序，我也不⼀⼀列举出来了。
蓝⾊抗凝管是放在第⼀位还是⽣化⼲燥管放在第⼀位？
蓝帽管是否可作为第⼀管抽⾎？
在H3-A6版本中，明确指出，凝⾎管作为第⼀管采集时，对于凝⾎功能正常的患者或华法令抗凝
患者的凝⾎酶原时间及国际化标准⽐值结果⽆影响，对于凝⾎功能正常患者的活化部分凝⾎活酶时间也⽆影响(采⽤直针穿刺情况下，如果采⽤蝶翼针，需考虑“死腔”对第⼀管⾎的影响)。所以推荐凝⾎管作为第⼀管采集，对于特殊凝⾎项⽬，可在常规凝⾎项⽬之后的第⼆管进⾏。
在临床中，特殊情况应特殊对待
关于需氧、厌氧⾎培养的采集，通常情况下采⽤直针真空采⾎，需氧瓶应为第⼀瓶；如采⽤蝶翼针采集，需氧瓶也应为第⼀瓶，此时蝶翼针连接管中的空⽓被引⼊需氧瓶；但如采⽤注射器采集时，厌氧瓶应为第⼀瓶，这是因为当将注射器中的⾎液注⼊⾎培养瓶时，由于空⽓轻，⽓泡会上升，此时注射器上部的⾎液中存在⽓体的可能性⼤，应避免将其中的氧⽓引⼊厌氧瓶。
⽆论是根据规范推荐的顺序还是制造商的使⽤指南，都是常规情况下的⼀般规则，出现特殊检测项⽬、特殊需求、使⽤不同的采⾎材料、采⾎针时应该重新评估采样顺序。
当然以上推荐都是理论上的，可能去到临床采⾎的⼈会这样⼦做吗？答案应该是否定的或者不⼀定这样⼦做！
因为临床碰到的问题很多，不是这么简单。
⽐如静脉条件差的患者或者⼩孩⼦采⾎量不⾜的时候，采⾎者在考虑各种问题的时候⽐如先兼顾需氧
瓶，然后再厌氧瓶，真空采⾎管的顺序也许就得先兼顾蓝⾊跟⿊⾊的枸橼酸钠管，因为这两管标本⾎量跟抗凝剂的⽐例⾄关重要，影响着结果的准确。
⼉科或者新⽣⼉科，情况⼜是不⼀样。
⼉科或者新⽣⼉科，情况⼜是不⼀样。
指南与操作规程只是作为⼀种推荐，所以针对各种抽⾎顺序，我⽐较赞同的就是应该结合不同医院采⽤的采⾎针、各种材料的真空采⾎管以及采⾎护⼠的操作因素来对待。
关于抽⾎的“经典误区”
1、抽⾎前不能喝⽔？
抽⾎不⽤刻意禁⽔，抽⾎的当天早上、前⼀天晚上都可以少量地喝⽔。⼤家在⼝渴的时候，每次可以喝⼏⼝⽔（50～100毫升），只要不是猛灌⽔，⼀次喝⼏百毫升就没问题。毕竟⽔喝下去了，可以通过⼩便排出来。
等离子割2、抽⾎损失⾎？
抽⾎时，有些⼥⼠会问医务⼈员，平时⽉经量就多，脸⾊也苍⽩，抽⾎会不会更加贫⾎，需要不需要“补⾎”呢？中康体检⽹的专家解释道，其实，抽⾎虽然看起来⼀抽好⼏筒，但每筒试管也就3～5毫升，⼀般体检加起来不⾜20毫升，正常⼈体平均有4000毫升⾎液，⽽且会⾃动再⽣，不⽤特别吃什么去补，很快就会⾃已恢复。
关于抽⾎的靠谱要求
1、晚⼋点后要禁⾷
抽⾎前⼀天晚上⼋时以后应禁⾷：避免⼤量饮酒，⾎液中的酒精成分会直接导致结果升⾼或降低；抽⾎查⾎脂前，最好不要吃含油脂过⾼的⾷物，如涮锅、扣⾁等；查胆固醇前，要少吃鸡蛋，这些都会影响⾎液的成分，造成“误判”。
2、早晨不做剧烈运动
抽⾎前的晚上应睡眠充⾜，早晨不宜做剧烈的运动。因为剧烈运动可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等⼀时升⾼，还可引起⾎中钾、钠、⾎糖等成分的改变，影响测定结果。
3、劳累会影响结果
抽⾎前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激，可致⽩细胞升⾼。
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