内生性软骨瘤的MRI表现

内生性软骨瘤的MRI表现
年龄:各年龄段可以发生。病程长,局部肿块,可长期无症状,无压痛,关节活动可无障碍。
发病部位:手足短骨常见。少见部位的内生性软骨瘤好发于四肢长骨干骺端,随骨的生长而逐渐移向骨干。
分型:骨内称为中心型,发生在骨表面称为边缘型(膜软骨瘤)。
影像学表现:
病灶大小、形态与边界:
机控网长管状骨的内生性软骨瘤常表现为大小不等的中心性或偏心性的髓腔内溶骨性病变,形态不规则,不侵蚀骨皮质内层,无特征性的“扇贝形压迹”,骨皮质无明显变薄,很少发生病理性骨折,无骨膜反应及软组织肿块。带触摸板的键盘
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ccenter机组式柔印机信号特征与强化特点: 软骨类肿瘤由于透明软骨含水丰富,在T2WI上多呈高信号,是软骨
类肿瘤特征性的MRI表现。
组织学上,内生性软骨瘤中多含有少量颗粒状的钙化肿瘤软骨组织,有些可有大范围的钙化和骨化影;病程长者,特别是下肢长骨的内生性软骨瘤常呈现广泛而弥漫的结节状或团块状钙化斑,表明已坏死和无增殖能力的软骨组织已经钙化和骨化,这种组织学特点在X线及CT上常能清晰显示,表现为多发斑片状、斑点状密度增高影。MRI显示钙化的能力远远不及X线和CT,常表现为T2WI上高信号的背景中散在分布多少不等颗粒样低信号影。
鉴别诊断: 
1、软骨粘液样纤维瘤:位于下肢管状骨,偏向骨质破坏并粗糙骨小梁结构,无 钙化。
内衣消毒柜2、骨囊肿:圆形或类圆形长T2信号影,内无结构,无钙化,合并病理性骨折。
3、骨梗死:骨梗死是指发生于干骺端或骨干的骨细胞及骨髓细胞结构缺血坏死引起的病理改变。常见的病因是潜水减压所致,故通常又称潜水减压病。1)病变好发于股骨下段及胫骨上段,双侧发病;(2)病灶中心呈短T1脂肪信号,信号均匀或不均匀。(3)病灶边缘呈迂曲的长T1信号带。T2WI分为2层,内层呈高信号带,反映充血水肿和肉芽组织;外层为低信号
硬化带。(4)病灶呈多发,形态不规则,并有融合趋势,呈典型“地图”样。(5)病灶周围常有小灶性不典型病灶。
4、软骨母细胞瘤:鉴别较困难,骨质破坏区见钙化及硬化边,位于干骺端向骨干方向生长。
此外,还应以骨巨细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿鉴别。

本文发布于:2024-09-21 16:21:29,感谢您对本站的认可!

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标签:软骨   信号   钙化   内生性   组织   发生
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