Mod Diagn Treat 现代诊断与2019Oct 30(20)
小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，主要病理为支气管炎症，多发于肺部毛细支气管，易在感冒后发生。此外，细菌感染也是小儿支气管炎的主要发病因素，近年来，空气质量持续下降，导致呼吸道感染发病率日益升高[1]。当发生支气管炎时，小儿常伴随咳嗽症状，咳嗽本身作为一种防御性反射运动，能防止异物吸入气管，并起到清除分泌物作用。儿童咳嗽长期发展会导致呼吸困难，严重影响患儿生命健康。目前临床中以药物干预小儿支气管炎所致咳嗽为主要手段[2]。但药物联用方式对效果具有较大影响，基于此，本研究开展相关对比研究，以期为患儿提供更加安全有效的药物联用方式。报道如下。 1资料与方法
1.1一般资料选择2016年5月~2018年5月本院收治的小儿支气管炎伴咳嗽患儿100例，依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。观察组中男26例、女24例；年龄1~12岁。对照组中男27例、女23例；年龄1~12岁。两组一般资料比较，无明显差异(P >0.05)，具有可比性。纳入标准:(1)所有患儿均符合《毛细支气管炎诊断、与预防专家共识》[3]中相关诊断标准，并结合临床表现及影像学检查确诊;(2)所有患儿对本研究中所使用的药物均无过敏史;(3)所有患儿均神志清醒，并具备良好依从性;(4)患儿法定监护人已签署知情同意书。排除标准:(1)近2个月使用过抗生素或抗病毒药物者;(2)合并肺炎、呼吸道肿瘤者;(3)未完成后期随访或未定期复查者。 1.2方法对照组行常规，根据实验室检查结果选择对应抗感染药物，必要时给予吸氧、吸痰措施。观察组在对照组基础上口服氨溴特罗口服液
联合小儿肺咳颗粒口服，剂量根据患儿的实际情况按照说明书应用,7d 为1疗程。
1.3临床观察指标(1)临床疗效：疗效标准参照《急性气管-支气管炎诊疗指南》[4]中相关内容，1个疗程后，咳嗽消失，且观察10d 后未复发为显效；1个疗程后，咳嗽基本消失，听诊啰音显著改善为有效；1个疗程后，咳嗽、啰音等症状未明显好转，或病情加重为无效。(2)不良反应：对比两组头痛、头晕、四肢麻木、心律不齐发生情况。
1.4统计学处理数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料以n (%)表示，行χ2检验，计量资料以x 依s 表示，行t 检验,P <0.05为差异具有统计学意义。
冰醋酸溶液
2结果
2.1两组临床疗效比较观察组总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。
2.2两组不良反应比较观察组不良反应总发生率(8.00%)略高于对照组(6.00%)，但差异无统计学意义(P >0.05)。见表2。3讨论瓶胚检测机
小儿支气管炎由各种致病原引起，病程发展可出现毛细支气管粘液分泌增多，且发病后呼吸道黏膜上皮细胞更易坏死脱落，加重支气管堵塞，从而刺激机体自动防御反应，引发咳嗽，可最终形成肺不张
氨溴特罗口服液联合小儿肺咳颗粒对小儿支气管
炎所致咳嗽的效果
李小珍(石城县人民医院儿科，江西石城342700)
摘要：目的研究氨溴特罗口服液联合小儿肺咳颗粒对小儿支气管炎所致咳嗽的效果。方法将收治的小儿支气管炎伴咳嗽患儿100例依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组行常规，观察组在对照组基础上使用氨溴特罗口服液联合小儿肺咳颗粒。对比分析两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应总发生率(8.00%)略高于对照组
(6.00%)，但差异无统计学意义(P >0.05)。结论使用氨溴特罗口服液联合小儿肺咳颗粒小儿支气管炎所致咳嗽，可提升临床疗效，用药安全性较高。关键词：小儿支气管炎；咳嗽症状；小儿肺咳颗粒；氨溴特罗口服液
中图分类号:R725.6
文献标识码:B
文章编号:1011￣8174(2019)20￣3565￣01
表1两组临床疗效比较[n (%)]n风力发电汽车
显效
有效
无效热转印油墨
总有效率
对照组观察组χ2P
5050
15(30.00)28(56.00)25(50.00)20(40.00)3.0310.00210(20.00)2(4.00)
40(80.00)48(96.00)6.0610.014
3565··
Mod Diagn Treat
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现代诊断与2019Oct 30(20)
Graves 病是一种自身免疫病，患者甲状腺功能亢进，骨骼中矿物质代谢紊乱，严重者会引起骨质疏松。研究表明[1]，左旋甲状腺素可以用于甲状腺亢进的辅助，研究还表明，甲巯咪唑不仅能很好控制
左旋甲状腺素结合甲巯咪唑对老年Graves 病临床疗效、骨生化指标及骨密度的影响
张继刚(淮滨县人民医院内分泌科，河南淮滨464400)
摘要：目的探讨左旋甲状腺素联合甲巯咪唑对Graves 病老年患者疗效、骨生化指标和骨密度的影响。方法将收治的60例Graves 病老年患者随机分为对照组和观察组，对照组服用甲巯咪唑；观察组采用左旋甲状腺素结合甲巯咪唑。结果经过干预，两组ALP 、UCa 和UP 均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组骨密度均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；此外，观察组突眼及甲状腺肿大阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论左旋甲状腺素结合甲巯咪唑能明显提高患者骨密度并改善骨生化指标。关键词：左旋甲状腺素；甲
巯咪唑；老年Graves 病；骨生化指标；骨密度中图分类号:R518.5
文献标识码:B
文章编号:1011￣8174(2019)20￣3566￣02
表2两组不良反应比较[n (%)]n
头痛
头晕
四肢麻木
心律不齐
总发生率
对照组观察组χ2P
5050
1(2.00)1(2.00)1(2.00)0(0.00)1(2.00)2(4.00)0(0.00)1(2.00)3(6.00)
4(8.00)
0.0000.695
及肺气肿等严重疾病[5]。因此，临床除使用抗感染等外，还应改善支气管内部环境，形成良好微循环。
本研究结果显示，7d 后，观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率略高于对照组。说明在常规基础上使用氨溴特罗口服液联合小儿肺咳颗粒小儿支气管炎所致咳嗽，能获得更显著的临床疗效，且用药后不良反应发生率未显著增加，保障了较高的安全性，明确了本疗法可行性。氨溴特罗口服液为复方制剂，由盐酸克伦特罗及盐酸氨溴索构成。其中盐酸克伦特罗属于选择性β受体激动剂，能松弛支气管平滑肌，以此促进粘液溶解，刺激纤毛运动，达到顺利排痰的目的；盐酸氨溴索为粘液溶解剂，可促进呼吸道黏膜分泌浆液，相对降低粘液腺分泌，增加肺表面活性物质，起到降低痰液粘度作用[6,7]。小儿肺咳颗粒为中成药，主要成分包括人
参，人参味甘性温，归脾、肺、心经，可补气安神、益智生津，主治体虚欲脱、肺虚喘咳、气短喘促。《药性论》中提出人参“消胸中痰，主肺痿吐脓及痫疾”,《本草蒙筌》中也有记载“人参定喘嗽，通
畅血脉，泻阴火，滋补元阳”[8]。现代药理学研究发现，人参化学成为主要为人参皂甙、人参烯及土陶唐、蔗糖、果糖等单糖类物质。人参可通过加强动物高级神经活动过程
而起到兴奋中枢神经作用，能降低疲劳感；通过改变
机体反应以提高其适应性、通过提高心肌收缩能力起到保护心血管系统作用[9,10]。
综上所述，使用氨溴特罗口服液联合小儿肺咳颗粒小儿支气管炎所致咳嗽，可提升临床疗效，用药安全性较高。参考文献:
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ccenter
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收稿日期:2019￣06￣10
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