项目 | 操作要求 | 量分 | 扣分标准 | 扣分 |
评估 | 1. 护士着装规范 | 2 | 一项不符合要求扣0.5分 | |
2.医嘱与执行单二人核对 | 2 | 未核对扣2分, 漏查一项扣0.5分 | ||
3.评估环境:环境宽敞明亮 | 2 | 未评估扣2分 | ||
2 | 机未核对扣1分,未解释扣1分 | |||
5.评估患者穿刺部位皮肤、血管情况 | 2 | 一项未评估扣1分 | ||
6.评估患者全身状况 | 2 | 未评估不给分 | ||
7.协助患者排便 | 2 | 未询问或未协助不给分 | ||
用物 准备 | 8.洗手(七步洗手法),戴口罩 | 2 | 未洗手扣1分,洗手漏洗或方法不规范每步扣0.5分,未戴口罩扣1分 | |
6 | 用物缺一个扣0.5分, 用物多一个扣0.5分, 一项用物未检查扣0.5分, 检查方法错误扣0.5分 | |||
10.核对药物:查对配好药液名称、剂量、浓度、备药时间、透光度、液体质量、用法等 | 4 | 未核对每项扣0.5分 | ||
11.携用物至床旁,核对患者腕带,查对患者 | 2 | 未核对腕带扣1分,七对每少一项扣0.5分 | ||
操作 过程 | 12.与患者交流解除顾虑,协助病人取舒适体位,暴露穿刺部位 | 3 | 一项未做扣1分 | |
13.微量泵固定于输液架,接通电源 | 4 | 固定不正确扣2分 | ||
14.速干型手消毒液消毒双手 | 2 | 未洗扣2分 | ||
15.垫巾,扎止血带,嘱患者握拳,选择静脉, 松止血带 | 2 | 一项不符合要求扣0.5分 | ||
轻质隔墙条板 16.第一次消毒穿刺部位,以穿刺点为中心,范围10cm x 10cm(点状消毒) | 2 | 未按规范消毒扣1分, 消毒范围达不到扣1分 | ||
17.打开留置针及留置针贴外包装在贴膜外注明 穿刺日期、时间、穿刺者 | 3 | 一项不符合要求扣1分 | ||
18.戴手套,扎止血带,二次消毒皮肤 | 4 | 戴手套不符合要求扣1分,未按规范消毒扣1分, 消毒范围不够扣1分, 止血带不符合要求扣1分 | ||
19.5ml注射器与留置针正压接头处连接 | 3 | 污染扣3分 | ||
20.旋转外套管调整针头斜面,取下留置针针套,排气,将5ml注射器放入医疗垃圾桶 | 3 | 未旋转内枕芯调针头斜面扣1分,未排气扣1分,污染扣1分 | ||
21.再次核对 | 2 | 为未核对不给分 | ||
22.进针,见回血后再进少许,撤针芯少许(0.2-0.3cm),将导管与针芯一同送入血管中,松开止血带,嘱患者松拳,抽出针芯 | 8 | 一项不符合要求扣2分, 如穿刺不成功扣10分 | ||
23.留置针贴以穿刺点为中心固定留置针,留置针延长管U型固定 | 3 | 一项不符合要求或固定污染各扣1分 | ||
24.脱手套,速干手消毒液消毒双手 | 2 | 一项不符合要求扣1分 | ||
25.消毒正压接头前端 | 2 | |||
26.已配好药物的50ml注射器连接静脉延长管。将注射器安装于微量泵上,注射器必须卡入注射器座内与挡片之间,使注射器活塞尾部固定 | 3 | 连接污染扣1分 卡入不符合要求扣1分 尾部未固定扣1分 | ||
27.打开微量泵电源开关,机器自检,检查确认空针 型号。 | 2 | 一项不符合要求扣1分 | ||
28.排气:按住快进键不放,快速排气,排气后检查 有无气泡 IP电话号码 | 2 | 排气方法不符合要求扣1分, 未检查气泡扣1分, 有气泡扣2分 | ||
29.根据医嘱按数字键调节给药速度,按启动键,试 运行正常,按暂停键停止 | 3 | 一项不符合要求扣1分 | ||
30.核对,静脉延长管与留置针正压接头相连,按启动键开始 | 4 | 一项不符合要求扣2分 | ||
电虾机电路图31.再次查对(七对),签输液卡 | 2 | 一项不符合要求扣1分 | ||
32.协助患者卧位舒适,整理床单元 | 2 | 1111s一项不符合要求扣1分 | ||
33.指导患者ntest (1) 告知患者所用药物及主要作用;(2)指导留置针的注意事项(注意保护使用留置针的肢体,尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管);(3)告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵,以保证用药安全;(4)告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。 | 4 | 少指导一条扣1分 | ||
34.速干型手消毒液消毒双手 | 2 | |||
用物 处置 | 35.推车至处置室,口述处置用物、垃圾分类处理 | 3 | 描述错误一处扣1分 | |
35.洗手,记录(口述) | 2 | 一项不符合要求扣1分 | ||
本文发布于:2024-09-21 22:36:56,感谢您对本站的认可!
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