癔症的与护理
癔症，又称歇斯底里症。这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状；但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。 病因
精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。
而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。
具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受
到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。
酸性硅溶胶 癔症的遗传学研究结果颇不一致，有的研究认为癔症存在遗传因素影响，而有的研究结果又认为遗传的影响甚小，有人认为是一种多因素遗传形式。
症状
临床表现：癔症的临床表现甚为复杂、多样，一般归纳为以下几种类型：
一、癔症性精神障碍。
线材生产
又称分离性障碍。主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发，选择性遗忘或自我身份识别障碍。癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情，或得到支持和补偿。反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。按照临床特点，这一类型又可区分为以下类别。
1、癔症性朦胧状态。
2bkey 2、情感爆发。
3、癔症性神游症。
4、癔症性假性痴呆。
5、恍惚状态和附体状态。
6、癔症性木僵。
7、癔症性遗忘症。
8、多重人格。
9、癔症性精神病。
二、癔症性躯体障碍。
光盘封套 包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏障碍等躯体化症状。体格检查、神经系统检查和实验室检查，都不能发现内脏器官和神经系统有相应的器质性损害；其神经症
状也不符合神经解剖生理特点。
1．运动障碍：可表现为动作增多、减少或异常。
2．感觉障碍：可表现为躯体感觉过敏、缺失或异常，或特殊感觉障碍。
3．躯体化障碍：患者长期存在反复出现的、经常变化的多种躯体症状，可涉及身体任何部位和系统，但以胃肠道症状(如腹痛、恶心、呕吐、胀气)、皮肤感觉异常(如痒、烧灼感、府木感、蚁走感)、泌尿生殖系统症状最常见。虽经过医生多次检查，未见器质性病变，但患者仍到处求医，不接受医生劝告。病程呈慢性波动，患者以女性为多。
三、癔病的特殊表现形式：
1．癔症的集体发病。
2．赔偿神经症。
3．职业神经症。
牵引带
癔症，又称歇斯底里症。这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状；但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。
检查
癔症性精神症状和躯体症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病。大量随访观察结果表明，神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等；精神疾病，如精神分裂症、抑郁症、人格障碍等；躯体疾病，如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等，均有误诊为癔症者。其原因在于癔症的症状缺乏足够的特异性。临床医生仅凭患者的症状①由心因诱发；③不到器质性病征：③可接受语言暗示影响，使作出癔症的诊断，并不十分可靠。正确的临床诊断应建立在充分排除能出现癔症症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上。这不仅要求临床医生要认真了解患有无有关这类器质性疾病的病史，还要仔细观察有无器质性疾病的体征或可疑线索，然后进一步采取较可靠的现代检查方法，如电子计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实。在某些器质性疾病早期，
器质性损害的证据不易发现，则需进行足够长时间的临床随访，才能最后确定诊断。在随访过程中，取得显著效果，使症状完全消除，有助于肯定诊断。
在临床上需要特别鉴别的常见疾病有；癫痫。癫痫患者可同时合并有癔症表现，癫痫发作和癔症发作并存。此时，应注意不要采取二者择一的排除法，以免漏诊。
癔症的症状可见于精神分裂症和情感障碍，如果有后二者的症状存在，应首先考虑后二者的诊断。
坐式安全带
一、心理：是癔症的基本子措施，主要包括以下几方面：
1．暗示疗法：
是消除癔症性躯体障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、针刺或按摩，即可取得良好效果。病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果。
2．催眠疗法：
除用于增强暗示感受性，消除癔症的躯体症状外，尚可用以癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下，可使被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得释放，从而达到消除症状的目的。
在催眠或觉醒状态下，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的方法，称为疏泄疗法。对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果。
3．解释性心理疗法：
主要目的在于：引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助患者分析个性存在的缺陷，以及克服个性缺陷的途径和方浊。适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症。
4．分析性心理疗法：
着重探寻患者的无意识动机，引导患者认识无意识动机对健康的影响，并加以消除。主要运用于癔症性遗忘，多重人格和各种躯体障碍。可采取精神分析技术或领悟疗法。
5．行为疗法。
6．家庭疗法。
二、药物和物理疗法.
1．药物癔症性朦胧状态、精神病状态或痉挛发作时，很难接受正规的精神。
2．物理：针刺或电兴奋对癔症性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果。
癔症
的主要方法为心理和药物或物理。但多数情况下是将几种方法结合起来应用。 1.心理癔症：心理十分重要，但前医护人员对病人应有正确的认识和态度。有时出现这种情况，病人被送到医院后，某些医生认为癔症算不得什么严重疾病，因此不予重视，不做任何解释，草草把病人和家属打发走了事，以致于使一些病人的病情拖延或反复发作，给他们的生活和工作带来不必要的影响。但也有另一种情况，某些医生分辨不出病人究竟患的是癔症还是躯体疾病，比如把癔症性的抽搐误认为是抽羊角疯，把癔症性失明、失音、耳聋怀疑为是不是长了肿瘤，把癔症性瘫痪误作脑血管病等等，以致于过份的重视病人，让病人查来查去，并难免交待一些不适当的话，其结果是病人受到一再的暗示，症状被加强甚至固定下来。一些癔瘫的病人，就可以因医生的不正确态度和处理，变得长久不愈，并最终导致关节挛缩、肌肉萎缩，这种结果是非常令人痛心的。另外，在病人出现癔症发作时，应注意不要让过多人围观，家属也不要表现过份的关注，以避环境中的不良暗示，这些对减少和终止癔症发作都是很重要的。 具体的心理方法有：①解释性心理，主要用于癔症病人在不犯病时进行。由于癔症病人一般都有某些性格倾向，起病又多由不愉快的精神因素诱发。因此，平时应帮助病人了解本病的有关知识，了解自己的性格倾向，并注意帮助他们加以纠正和克服，同时还应指导他们学会正确处理各种矛盾，学会应付各种不愉快事情的方法。从而减少或避免据症的发生。②暗示疗法，主要用于播症的转换症状。一般可以分为清醒状态或催眠状态下暗示，另外，既可以是单纯的语言暗示，也可以配合适当的针灸、按摩、甚至药物等。比如癔症性失音，就可以使用静脉缓注，并加以语言暗示，我们可以告诉病人，给你打一种特别有效的药物，只要嗓子眼一热，就可以跟着医生一起讲话了。另外清症性瘫痪也多采用电针、按摩
并加语言暗示等综合方法。③催眠疗法，在催眠的状态下，帮助病人重现被遗忘的痛苦体验，发泄压抑的情感，一阵哭喊之后病人的癔症也就治好了。这种方法不仅可以用来各种癌症的躯体症状，也可以用来癔症性的遗忘，身份改变，缄默不语或僵住不动等症状。心理的方法很多，除此之外，还有诸如精神分析法、行为疗法、家庭疗法等等。
2.药物和物理：在癔症出现昏睡、意识朦胧、精神病的幻觉妄想或抽搐发作时，一般很难进行心理，此时应进行药物或物理方法的。药物通常为肌注或静脉注射。多数病人注射后很快人睡，第二天醒来时症状即可以消失。对少数不好的病人还可以重复注射。如果病人遗留有头昏、头痛、失眠等脑衰弱的症状，应继续使用一些小量的抗焦虑药。物理比如针灸、按摩、电兴奋等对各种痛症都有效，对于赢瘫的病人还应进行有计划的体育训练和瘫痪肢体的功能练习。 在没有现成的设备或药品时，有时用力掐病人的人中、合谷等穴位，也可以使病人很快清醒并终止发作。
3.癔症集体发作的：当出现清症集体发作时，应将病人隔离进行单独，不要采取
集体的方式，以免一个病人未好，把另一个病人又诱发发作起来。当病人恢复正常一段时间之后，可以进行集体讲课，往往请其父母也来参加，由于痛症集体发作多见于青少年，除了告诉他们簇症的一般知识之外，还应注意帮助他们培养起开朗坚强的性格，这样就可以预防播症的复发。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议