超声科猝死应急流程

超声科患者猝死应急流程
一、所在诊室人员发现后立即呼救,实施心肺复苏,直至急诊科人员到来。
二、电话通知急诊科
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三、如患者抢救成功,由急诊科医生协调转入相关科室继续观察。如患者抢救无效死亡,由急诊科医生与患者家属沟通后,将尸体接走。
四、操作完毕后,整理用物。洗手,填写《医疗安全不良事件报告单》,报告质管办。
单人徒手心肺复苏
一、发现情况,迅速到位。
二、判断:
1判断意识:晃动患者双肩,呼唤“咳,怎么了?”观察有无反应。
2判断呼吸:看胸廓起伏,听呼吸音,颊部感受气流。微生物发酵床
3判断动脉搏动:右手食指、中指在甲状软骨一侧,胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊,检查颈动脉搏动。
三、呼救:诊断明确,呼叫分诊台“快来救人啊”
四、体位:
1患者:将患者平放地上或去枕平卧于硬板床/垫硬板;双手放于身体两侧;立即解开腰带、衣领、上衣。
2、操作者:立于或双膝跪地于患者右侧,左腿与患者肩部平齐,两腿之间相距一拳,膝部与患者一拳距离。
五、心脏按压
1定位:胸骨中下1/3交界处;方法:用手指沿肋弓向中间滑移,到剑突后,再向上移动两横指。
2方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指向上翘起,两臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,使胸骨下陷大于5cm,每次按压后使胸廓完全回复,但掌根部不离开定位点,按压与放松时间相等,节律规整,频率大于100次/分,连续按压30次。标准车当量数
六、顺畅气道及人工呼吸:
1检查并取出义齿;清除口腔、鼻腔异物、分泌物
2仰头举颏:左手放在患者前额上,手掌向后下方施力,使头向后倾;右手手指在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,使患者口张开。
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蚀刻因子3人工呼吸:连续吹两大口气:一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者深吸气后,将患者口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷,接着做第二次吹气。要求:每次吹气时间大约1秒,潮气量500-600ml或7ml/kg
七、复苏结果:按压:呼吸=30:2,连续5次循环,判断复苏效果(心音及大动脉搏动恢复;收缩压≥60mmHg;肤转红润;瞳孔缩小,光反应恢复;自主呼吸恢复),成功(完成)后举手示意,停止操作。
八、后续处理:
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1整理衣被保暖
2建立输液通道及气管插管和药物的应用
3检查有无复苏并发症:骨折、气胸、肝破裂等
九、整体要求:操作熟练、准确、动作迅速,操作过程不超过5分钟。

本文发布于:2024-09-21 10:36:43,感谢您对本站的认可!

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标签:患者   按压   复苏
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