拔毒化腐生肌药:升药——中药里排脓祛腐的专药

拔毒化腐生肌药:升药——中药里排脓祛腐的专药
繁星1 2020-05-23 
大熊
大熊,理工男,从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医,自己和家人都成为中医的受益者。
以外用拔毒化腐生肌为主要功效,用以疮疡脓出不畅、腐肉不去、新肉难生、疮口难收等病症的药物,称为拔毒化腐生肌药。
疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢性两大类。疮疡多由毒邪内侵,邪热灼血,以致气血凝滞而成。其包括了体表上的肿疡及溃疡、痈、疽、疔疮、疖肿、流注、流痰、瘰疬及有关皮肤病的内容,是中医外科疾病中最常见的一大类病证,具有发病迅速,部分病情较重等特点,在面部可引起疔疮走黄(西医称为败血症或脓毒败血症),在手、足易引起伤筋损骨的严重后果。创伤出现感染以后,就形成了疮疡。
人为什么长疮疡?《黄帝内经》认为,人长疮疡的原因是“汗出见湿”或者“劳汗当风”,就是身体出了汗,而没有及时擦干,被风吹着了,刚打开的毛孔一瞬间又闭合了,体内的垃圾无法正常排泄出来,憋在肌肤腠理之中,生出痤疮。人的部和后背为阳,都容易出汗,而这两处属阳的地方又很怕寒风,一旦招风就会长痘和疮疡,这个是外因。
另外,疮疡跟饮食也有密切关系。中医认为“鱼生火,肉生痰”,《黄帝内经》更是“高(膏)梁之变,足生大丁”,意思是如果人经常吃大鱼大肉,体内的邪气不容易疏泄出来,产生内热,身上就爱长疮疡。所以,我们对大鱼大肉类的食物要有节制,否则脸部、背部、臀部,身体下皮比较厚密的地方都容易长疮疡。
拔毒化腐生肌药多为重金属类矿物药,以外用为主,大多具有解疮毒之功,疮疡肿毒。一般将毒性强烈的药物的解毒作用称为攻毒,谓能以毒攻毒,用于疮疡初期。将促使溃疡内蓄积的脓毒早日排出的药物的作用称为拔毒,也就是拔除邪毒,亦称提脓拔毒。这类药物多数具有不同程度的腐蚀作用,能促使溃疡内腐败组织与健康组织分离脱落者,称为化腐或去腐;拔毒、化腐主要用于疮疡脓栓未落,腐肉未脱,或脓水不净,新肉未生之证。不具腐蚀作用,而能通过保护疡面、防止组织腐败者,称为防腐。能促进溃疡、伤口
肌肉生长,疮口愈合者,称为生肌或生肌敛疮。防腐、生肌敛疮主要用于溃疡后期,腐肉已脱,脓水将净,新肉不生,疮口难敛之证。
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除用于痈疽疖疔、流注、流痰、瘰疬之溃疡外,还可用于烧烫伤、冻伤、蛇虫咬伤、甲疽、脱疽、痔漏、臁疮、压疮、皮肤皲裂等其他外科病证之需要拔毒化腐生肌者。
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升药
升药这个名字来源于它的制法,它是用升华的方法炼制出来的。不知道大家有没有听说过升药,但是对它的原材料水银、火硝、明矾矾肯定都熟悉;水银在温度计经常见,火硝是的原料之一,明矾的作用是非常多,净水和食物添加剂等。
制作升药就就是用水银,硝石,明矾这三种原料,先弄成结块状放在一个容器的底部,上面用容器扣住,把这个缝密封起来,在下面烧,最后它通过升华反应,在上面容器收集凝
结的块状物,所以它叫升药,块状物中心的部分,是红的,所以叫红升,周围一圈的颜偏黄的,叫黄升。
所以升药是三味药组成,叫三仙丹,又叫作升丹,又叫作小升丹。另外有一种药常和升药相混,很多人分不清,叫红升丹。红升丹除了这三种原料,还要加雄黄等其他成分。它的腐蚀性、刺激性比这个升药强得多。
升药主要的化学成分是,的毒性相对还是比较小的,过去梅毒这一类也有把升药作为内服的,但是很容易引起中毒,现在一般作为外用药。
网络电视直播系统升药性辛,热。有大毒。归肺、脾经。功效拔毒祛腐。主治痈疽溃后,脓出不畅。
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升药的功效
升药这味药是中药里面排脓祛腐的,疮痈脓成了以后,脓栓不容易脱落,或者一些瘘管,
主要就是用的这个药,中医外科当中使用最普遍,而且很特殊,效果非常好的。
《疡医大全》记载,升药提脓长肉。《疡科心得集》记载,治一切疮疡溃后,拔毒去腐,生新长肉。
给大家讲个医案,曾经有一病人,大腿长个疮,溃烂后脓腐排不干净,老是难以收口,新肉没法长好。对于这种情况就要用到拔毒化腐生肌的药。
时便用升药这味提脓祛腐的主药,配合煅石膏,制成药粉子,洒于疮口患处,有助于拔毒提脓。用了几次过后,腐去新生,就像修轮胎一样,周围的败浊被刮去,创面就能够修复好。
使用升药的时候,关键就是掌握它使用的火候,什么时候去排脓化腐,用多大的浓度,往往用煅石膏粉或者生石膏粉来稀释。升药跟煅石膏的用量比例,为1:9时,叫九一丹,2:8时,叫八二丹,3:7时,叫七三丹,1:1时,叫五五丹,9:1时,叫九转丹,随着升药用药增多,拔毒提脓之力不断增强,但只供外用,不能内服,即使外用,也不可过量持久使用,如果腐肉已经拔去,脓水已经排尽,就要停用。

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