认知症(痴呆症、失智症)患者的居家安全管理

离线语音识别方案认知症(痴呆症、失智症)患者的居家安全管理
如何保证认知症(痴呆症、失智症)⽼⼈的安全是摆在家属⾯前最重要的⼀个问题。
⽽安全问题⼜以误吸、误服、跌倒、⾛失、烫伤、⾃伤或伤⼈等最为严重。
那么如何能够更加安全有效的照顾好认知症⽼⼈,希望这篇⽂章可以帮助到您。
注:⽂章部分内容参考⾃⽹络,因部分段落曾被多篇⽂章重复引⽤,⽆法查到原作者,如原作者对转载有异议请。
常见的居家安全问题
镂空雕花1.1 误吸和误服
认知症患者由于疾病本⾝特点及随着年龄的增加,咽喉部位的知觉功能减退,协调功能不良,吞咽反射降低,减弱了异物进⼊⽓道的反射性动作,容易发⽣误吸。据调查,脑⾎管疾病中认知症患者误吸的发⽣率最⾼。陪护⼈员对误吸的认知不⾜是造成误吸的原因之⼀。
误吸症状视吸⼊物的⼤⼩、种类⽽异,轻者可引起呛咳,重者发⽣吸⼊性肺炎,吸⼊较⼤异物、阻塞⼤⽓道者可造成突然窒息死亡。据报道,误吸窒息致死者占每年总死亡率的1.3%。
部分认知症患者病程进展到⼀定程度有失认症状,这些患者由于对物品的⽤途不理解,加之⾷欲亢进和强烈的好奇⼼,有时会将肥皂、⽛膏、⾹烟、别针、垃圾、樟脑丸等各种物品当作⾷品吃。
1.2 跌倒
认知症病⼈由于⼤脑反应迟缓,肢体协调功能减弱,视⼒、听⼒下降,平衡功能减退,思维紊乱,兴
奋、冲动、易激惹等原因,很容易跌倒,各种不安全的设备也是引起⽼年⼈摔伤的危险因素。
认知症多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤⿇痹,以及各种各样的⾏动失调,站⽴、⾏⾛都会出现困难,所以常常容易跌伤。加之⽼⼈⾻质疏松,极易⾻折,所以病房内、浴池、厕所地⾯要⼲燥、⽆积⽔,不要让⽼⼈做其难以承担的事情。患者上床、下床及变换体位时动作宜缓,床边要设护栏;上下楼梯、外出散步⼀定要有⼈陪伴和扶持。
1.3 ⾛失
认知症患者因记忆功能受损,尤其是中、重度认知症患者,定向⼒出现障碍,外出不到住所,叫不出亲⼈的名字,甚⾄忘记⾃⼰姓名、年龄等,因此单独外出容易迷路或⾛失。应避免患者单独外出,同时家属要在患者⾐兜内放置“名⽚”,写清患者姓名、疾病、家庭住址、等,⼀旦患者迷路,便于被⼈发现、送回。
1.4 ⾃伤
认知症患者⼼理脆弱,丧失⾃理能⼒,为了不给家⼈增加负担,很容易发⽣⾃伤、⾃杀事件,⽽有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的⽀配,⽽下意识地出现⾃伤、⾃杀⾏为。照护者及家⼈要进⾏全⾯照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能⾃伤、⾃杀的危险因素,保管好利器、药物等危险品。
1.5 烫伤
认知症患者由于感觉知觉减退、反应迟钝、⾏动不便等在使⽤热⽔袋时容易引起烫伤,陪护⼈员对热⽔袋使⽤知识的缺乏也是很⼤原因之⼀。
1.6 激越⾏为
对于认知症⽼⼈⽽⾔,由于脑细胞的死亡和认知功能的逐渐下降,患者的记忆⼒、判断⼒、控制⼒发⽣紊乱,这些都会使其对环境产⽣错觉,出现幻觉以及激越⾏为等症状。激越⾏为可以定义为“不能⽤患者的特定需求或意识来解释的某些不恰当的语⾔、声⾳和运动性⾏为”。推拉活动护栏
激越⾏为是认知症病⼈较常出现的、最顽固的⾏为问题,也是家庭照顾者感到最难应付、加重照顾者经济负担和精神压⼒的问题之⼀。国外报道,⽼年性认知症患者激越⾏为的发⽣率在50%~90%。同时有研究表明,需要护理的认知症患者90%以上存在激越⾏为。
者90%以上存在激越⾏为。
随着病程的进展,患者的⾃控及⾃理能⼒减弱或消失,安全问题随时可能发⽣,给家庭护理带来沉重压⼒。由于⼤多数家庭照顾者没有接受过正规的培训,缺乏该疾病的相关知识和对病⼈的护理照顾常识,致使认知症病⼈出现许多居家安全意外。
有针对性地进⾏居家安全⽅⾯的护理⼲预,能有效降低认知症病⼈居家安全问题的发⽣率,改善病⼈的⽣活质量,减轻家庭和社会的负担。如何预防各种安全问题的出现,减轻家庭和社会的负担,提⾼患者⽣活质量成为患者及家属⽇益关⼼的课题。毛毡带
居家安全管理
针对居家⽼年认知症患者常见的安全问题,许多学者进⾏过研究和探讨,并提出了⼀些⾏之有效的安全管理⽅法,主要有以下⼏个⽅⾯。
2.1 加强照顾者护理知识、技能的培训与指导
保健内衣耐⼼对患者及照顾者讲解认知症的相关知识及照顾技巧,宣传成功的病例,培养患者对⾃⾝疾病的承受能⼒,让照顾者掌握照顾患者的技巧,尊重患者的⼈格与⾃尊,满⾜患者各个层次的需求,不因其智⼒低下⽽任意斥责、讥笑,营造融洽的家庭氛围,给患者以关爱。照顾者要耐⼼观察病情变化,与患者沟通,及时发现安全隐患,防患于未然。
请专业机构的医⽣定期上门随访,还要结合认知症病⼈的特点,采⽤多种形式的居家护理⼲预,如讲⼩课、上门随访、电话随访、个别病⼈返院咨询等,让照顾者掌握居家照顾技巧,以较好地配合药物和康复训练;每⽉集中为病⼈及其照顾者讲课,为病⼈及照顾者之间的相互交流创造条件;每周电话随访2 次,并留给照顾者,便于他们遇到问题随时得以解决。
2.2 预防误吸和误服
认知症患者⽣活不能⾃理,均需陪护照顾,⽽陪护⼈员受教育程度、陪护时间长短不等,对⼀些最基本的防误吸常识仍有部分⼈员不甚了解或存在错误观念。针对病⼈的特点,可有选择地对照顾者进⾏教育,指导照顾者为患者选择合适的⾷物,避免进⾷汤类等流⾷及⼲硬⾷物,可将多种⾷物混合做成稠糊状;进⾷不易过快、过急,要咽下⼀⼝后再喂⼀⼝;进⾷后不宜⽴即平卧,保持坐位或半卧位30min 以上,以避免胃内⾷物反流。
对于咳嗽、多痰、喘息的患者,进⾷前要⿎励患者充分咳嗽,以减轻喘息,避免进⾷中咳嗽,引起误吸。特别注意进⾷后不宜⽴即刺激咽部,如进⾏⼝腔护理、⼝腔检查、吸痰等,以免引起恶⼼、呕吐⽽误吸,不能进⾷者应尽早采取管饲维持营养。此外,还应教给照顾者每天⾄少为失智症病⼈进⾏3~4 次吞咽功能康复训练,每次15~20min。
预防照顾者应将家中不可⾷⽤的物品放置隐蔽处,以防病⼈看见⽽产⽣吃的欲望。经常检查整理患者周围可触及的物品,检查⾷物保质期。每天服⽤的药物分次包好,放在明显的地⽅,其他的药物收好,必要时发药到⼝,看着患者将药服下再离开。
2.3 预防跌倒
预防跌倒应注意以下⼏点:
2.3.1 稳定情绪当患者焦躁、易激惹、兴奋时,尽量⽤语⾔安慰疏导,满⾜其合理需求,给予⽣活上的关⼼和协助,防⽌患者在躁动中跌倒或坠床。
2.3.2 家居设施应便于患者⾏动房间内要有充⾜的光线,有潜在危险的障碍物应清除;床铺⾼度应以坐床时脚跟正好着地为度,便于上下床;对于意识不清的病⼈可适当使⽤床旁护栏、约束带或有专⼈看护;厕所⽤坐式马桶,夜间有灯光指引,马桶旁有扶⼿架,地⾯要防滑,保持平坦⼲燥⽆积⽔,⽆障碍物;⾐服要宽松舒适,穿防滑鞋;患者常⽤物品要放在随⼿可及处;家具锐⾓⽤厚布包裹。
2.3.3 ⽣活上给予照顾和协助⾏动不便者予以辅助或轮椅。确保居家环境整洁、舒适、安全标志醒⽬,物品分类放置,并贴标签。⽇常⽣活⽤品放在看得见、拿得到的地⽅。
2.4 预防⾛失
加强对患者的管理,患者外出时最好由专⼈陪伴;同时在患者⼝袋内放⼊写有患者姓名、地址、的卡⽚,万⼀⾛失,便于寻;房门可以⽤钥匙锁上,以免稍有不慎病⼈⾃⾏出⾛。
自动粉墙机2.5 预防烧伤及烫伤
洗澡时应先为其调好温度;使⽤热⽔袋时⽔温不得超过50℃,外加布套,避免直接接触⽪肤;不要让失智症病⼈独⾃承担家务。针对陪护⼈员较多的情况下,每年定期不间断地集中进⾏培训,并演⽰如何正确使⽤热⽔袋。
2.6 预防激越⾏为

本文发布于:2024-09-24 14:19:04,感谢您对本站的认可!

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