【摘要】随着人口老龄化和高龄化的程度加剧, 家庭结构小型化、住房及养老观念的改变, 独居老人越来越多。独居老人是老人体中的弱势体, 他们自身控制环境和应对突发情况的能力下降, 身边又无人照顾，容易发生意外伤害事故。此外，一些老人对意外伤害的发生与预防知识欠缺, 存在很多错误的态度，使本可避免的意外事故频频发生。本文针对独居老人这一特殊体，评估独居老人居家的危险因素，并提出相应的防范和应对措施。 【关键词】 独居老人 意外伤害 居家危险因素 防范和应对措施
意外伤害是指突然发生的各种实践或事故对人体所造成的损伤, 包括各种物理、化学和生物因素。独居老人由于年老体弱、高慢性疾病患病率、自理能力减退及单身独居状态，发生意外伤害的危险增加。除此之外, 意外伤害的发生与预防知识欠缺, 存在很多错误的态度和不安全的行为密切相关。现就独居老人居家潜在的危险因素展开谈论。
1.危险因素评估
1.1 心理因素
缺少子女的亲情和精神慰藉是引发独居老人心理健康问题的主要原因。当子女离家而去, 许多离退休后的独居老人深居简出, 僧侣鞋
很少与社会接触, 整日闷在家里, 无事可做,自然会产生孤独寂寞的感觉。长此以往, 很容易产生悲观、抑郁的情绪, 严重的甚至会导致精神障碍、老年痴呆。有调查结果表明, 独居老人的抑郁症患病率明显高于非独居老人, 而老年抑郁症则是引起老年人自杀的最主要原因。心理健康问题是独居老人面临的最普遍、最严重的问题, 应引起社会各界的广泛关注。 1.2 疾病因素
独居老人的常见病患病率高达80. 7%，其中高血压、心脏病、糖尿病、关节炎、白内障等慢性病的患病率相对较高【1】。有的老人同时身患数病, 由于行动不方便或经济上的原因始终没能去医院诊治, 而一拖再拖。如此恶性循环, 导致疾病到了无法的地步。此外，老年人通常免疫力低下，对疾病的抵抗性弱，容易发生交叉感染。
1.3 用药因素
老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。很多研究都证实，服
用抗高血压药、抗心律失常药、糖尿病药物、血管扩张剂以及任何影响人体平衡的药物.均容易引起意外伤害，大量或多种药物混合作用可增加意外伤害的危险性。独居老人因无子女、伴侣关怀及照顾,还经常会发生忘记服药、服错药或不遵医嘱服药的情况。
1. 4 生活因素
跌倒、呛噎、坠床、骨折、烧伤在独居老人家庭的发生率极高。有些老年人行动不方便, 生活不能完全自理,这对无人照顾的独居老人来说更是雪上加霜。老人独死家中的事件也屡见报道，因此，独居老人在生活中时刻存在着安全隐患, 需要社会各界给予警惕和关注【2】。
1.5 环境因素
环境因素对老年人的意外伤害的发生有着密切联系。常见的危险因素有：灯光太暗或太亮、有眩光，光滑的地板，滑动的垫子，破旧或卷曲的地毯，门槛过高，过道有障碍物，橱子过高或过低，液体溅出，过低的椅子、床、不固定的家具或是摆放混乱，马桶过低、无扶手，家有宠物等【3】。
1.6 认知缺陷
认知缺陷也是独居老人发生意外伤害的危险因素之一，多次意外伤害者认知水平比一次意外伤害者要差【4】。一些老年人意外伤害预防意识较差，对自己的身体状况认知过高，对意外伤害所致严重后果的认知不够，认为不需要预防措施。独居老人平时独自在家生活，无子女、家人照顾，若再加上自我预防意识薄弱，就更容易引起意外伤害事故。
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2. 制定行之有效的防范和应对措施
2.1 柴油机起动器对社区独居老人进行健康教育
社区高龄独居老人总体文化程度偏低镭射贴,获取知识的途径大多来自于电视或广播生理卫生裤, 但此种途径关于意外伤害的教育针对性差。部分独居老人对可能发生的意外伤害并不重视, 应该加强宣传教育。因此，为了提高独居老人的认知水平，可以定期上门家访，对社区独居老人进行健康教育。上门家访既可以直观地向老人传达预防意外伤害的相关知识, 还有利于进行入户评估可能引起意外伤害的危险因素, 以便针对性的进行下一步干预【5】揉棉机。对老人进行的健康教育可从生活小事入手，如对容易发生跌倒的老人，应教会他如何自测血压、血糖，防
止低血糖的发生，告知他改变体位时要慢，改变体位后休息1~2分钟，合理使用助步器等；为防止老人服错药，应详细说明服用的剂量、方法，副作用，防止过量、误服，同时指导老人服药时尽量取站位、坐位，服药后多喝水以防止呛噎；提醒老人吃饭宜慢，不要喝刚烧开的水，以防哽噎或烫伤；若有不适，不能自行服药，应及时去医院就诊等。
2.2 消除容易发生意外事故的安全隐患
在对独居老人的上门家访的过程中，通过与老人的交流和对老人居住环境的评估，记录可能引起意外伤害的危险因素,并及时消除安全隐患。如针对睡眠时经常翻身、身材较高的老年人，为防止坠床可用椅子挡住，或者加床档；若屋内家具、杂物摆放混乱，应帮忙清理，防止阻塞过道而不利于老人通行；若洗手间、厨房等狭小空间的照明太暗，应更换灯泡，在马桶和浴缸旁应安装扶手，地上应常备抹布，防止跌倒等意外发生；若老人有长期吸烟史，应告知老人尽量减少吸烟次数，不要在床上、沙发上吸烟, 烟灰不要乱弹、乱扔，以杜绝火灾隐患；帮助老年人增加安全防护设备, 如安置安康通、救助门铃等等。
2.3 动员社会力量关怀独居老人
独居老人是特殊的社区老年体，他们缺少子女的亲情和精神慰藉，比普通老人更易产生孤独感。我们应努力营造有利于老年人身心健康的社会氛围, 提供老年人喜欢并愿意参与的方式, 丰富其精神文化生活，倡导社会各种力量关注老年人身心健康。例如与老人的邻居沟通，加强独居老人与邻居的联系等措施, 以增加老人的安全感；经常组织志愿者或在校学生上门为老人服务、聊天；对日常生活能完全自理的高龄独居老人, 社区人员应对其定期进行上门访视、电话询问等；对日常生活部分自理或不能自理的老人，成立家政服务队、建立日托服务、养老院等机构为老人提供日常生活照料, 满足和弥补其基本生活需要, 提高生活质量, 预防和减少意外伤害的发生。
3.小结
老年人意外伤害的危险因素繁多，是多因素交互作用的积累效应。因此，为预防和减少独居老人意外伤害的发生，对老年人易发生的危险因素做全面评估，并未雨绸缪, 制定有效的防范和应对措施是相当重要的。总结来说，就是通过一系列的健康教育以提高独居老人的认知水平，对独居老人进行上门家访以消除安全隐患，并动员社会力量满足和弥补老人基本的生活需要, 提高生活质量，以减少独居老人意外伤害。我通过运用上课所学的一些知识，
在图书馆信息库查的多方面文献，并凭借与外公、外婆公同生活中积累的一些经验，完成了这篇论文。在资料的搜集、整理、与写作中，我对防止老人居家意外伤害方面有了更深层的认识，也能对自己的家人有所帮助。但目前上海的独居老人越来越多，仅靠一篇文章改变不了什么，若要真正减少独居老人的意外事故发生率，还需要家人、医务人员与社会的共同努力。
【参考文献】
[1] 张欣文, 郝建华. 社区独居老人健康和生活状况调查[ J ] . 同济大学学报: 医学版, 20 02, 23 ( 1) : 25
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