单人徒手心肺复苏cowbone操作流程及打分标准
1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分）
2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，赶快拨打120，有人需要急救。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分）
5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10人工呼吸器秒钟。计数方法为：1001、1002、1003--1010。）（口述2分）。
方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分）
6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，立即给与人工胸外按压。解开上衣，边按压，边观察患 者面部表情（口述）。（2分）
按压的位置：剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。（口述与部位正确滤菌器2分）
按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）
按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为胸廓厚度的1/2。按压频率：至少雨污分流器100次/分。（口述4分）
7、尽快开放病人呼吸道。口腔内无分泌物及异物（如果有异物则采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出），采用仰（压）头提颏法进行人工呼吸。（口述）
方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口
腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分）
8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分）
9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述规划沙盘2分）
每次按压都应重新准按压位置。
10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒，计数方法：1001、1002、1003--1010）。
检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复、末梢循环改善。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）
注意事项：（5分）
复苏过程中，有条件时应尽早给予电除颤一次。
若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。
（3）若复苏未成功，则继续进行心肺复苏术，直至30分钟以上。每5个循环换人1次，每4-5分钟检查一次，检查或中断时间不得超过10秒，
（4）每个循环以人工呼吸为结束。
（5）心肺复苏成功的指征：恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、面转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压≥60mmHg、心电图波形改善。
操作完毕。
综合评价指标：
操作规范、表述清楚。（2马达驱动分）
操作时间不超过5分钟。（2分）
由2005版的A、B、C改为现在2010版C、A、B。该标准参照2011年卫生部《临床护理服务指南》确定。
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