胸 部 正 位 X 线 摄 影 技 术 ——2016废橡胶炼油
年6月第三版 （剧场版） 泰山小米 说明：以下各步骤严格按照考纲、行业规范及具体实践而定。 一 （选手出场，面向评委。） 选手：报告各位评委老师，我是1号选手，我已经准备好。请问可以开始了吗？ 评委：可以开始了。 选手：好的，谢谢。 （患者持申请单来到X线摄影室门口，1号选手快步上前迎接，双手接过患者递过来的X线摄影申请单。） 选手：（审视申请单）您好！下面跟您核对一下您的申请单信息。您叫李红？今年35岁？住在外一科20床吗？麻烦查看一下您的腕带。 （查看患者腕带以确定申请单的患者信息无误。患者信息包括三种，身份信息、就诊信息及检查信息。） 选手：您本次要做的检查是胸部正位的X线摄影吗？ 患者：我也不知道。大夫开的，就按那个做吧。 选手：好吧。（选手抬手指向辐射告知的“温馨提示”牌）请您看一下这里的温馨提示：X线有一定辐射。为了下一代的健康，如您已经怀孕或在1~3个月内 马达驱动
1 发电机集电环有孕、育计划，请谨慎选择。没有问题吧？ 患者：没问题，二儿子都已经会打酱油了，不要了。 选手：好的。请您稍等一下，我先录入您的检查信息。 （选手坐在工作站主机前，打开患者登记界面，按照要求输入患者信息如姓名、性别、年龄、ID号、流水号及检查部位等，并根据患者摄影部位及体厚选择曝光条件，如大小焦点、管电压及mAs，如使用自动曝光控制则需选择电离室。） 新型小型工程机械二 （选手起立，面向患者。） 选手：下面将要给您进行胸部
正位的X线摄影检查，谢谢您的配合。首先，请您到更衣室更换衣物。把您上身的外衣脱掉，仅留一件贴身的无扣无领的薄秋衣，除此之外的所有装饰品、异物、内衣等全部拿掉，尤其是膏药、项链什么的。如果秋衣不符合要求，请您将上身衣物全部脱掉，换上我们专门准备的隔离衣。头发盘高，不能耷拉到肩部以下，以免造成伪影而影响诊断结果的准确性。随身贵重物品请锁在更衣橱内，拿好钥匙。整理完毕后请告诉我。谢谢。 （患者去更衣室更换衣物，完毕后走出。） 选手：请跟我到摄影室。 （患者跟随选手至摄影室。） （选手选择14x17吋胶片，调整球管机位，调整焦片距至180cm。如必要，在右侧肩峰处边角放置标记“R”。） 选手：（面向患者，抬手指向探测器影像板）请您走向这块影像板，面朝它并将上身贴近它站好，贴得越紧影像越清楚。 2 （患者依言走近，贴近站好。） （选手走至患者身后，立于影像板的正前方，调整影像板高度，使其影像范围上缘超出颈根部软组织两指或三指，下缘包括肋弓下缘，约平髂嵴上两指，相当于第三腰椎水平。调整患者身体的左右位置以使其正中矢状面与影像板垂直中轴线重合。双手指平伸，测量患者双侧肩角与影像板左右边缘是否等距，测量患者双肋下缘皮肤与影像板左右边缘是否等距。微调患者身体以达要求。） 选手：（双手握患者双侧腕部虎口处，缓缓放于其髂嵴偏后位置，将患者双手指向外稍旋转，以免重叠于肺野内。
球头销轻缓按压患者双肩胛部使其身体紧贴影像板，轻拍患者双肘部并按压，使其接触影像板，同时边做边说。）放松，别用劲。手反着放，放到胯子上，胳膊肘向前逗，贴在板子上，贴得越紧越清楚。 （选手闪至患者左侧，打开照射野指示灯，右手两指顺患者胸椎棘突后缘由上至下滑动，以确保其连线与中心线垂直线重合；右手三指顺患者右侧肩胛骨内侧缘由上向下滑动至肩胛下角，以确定双侧肩胛下角连线中点与中心指示线中心重合。调整照射野至刚好包全患者肺野。最后再次确认以上要点完全符合要求，并对患者非受检部位进行适当合理的辐射防护。） 选手：体位已经摆好，请您不要动，等会需要您配合我做吸气和憋气的动作。吸的时候要闭住口用鼻子吸，吸得深点、吸得慢点，只能进气、不能出气。最后要憋住气憋一会。下面听我说我们先来练习一遍。来，开始吸气——接着吸——憋住气，憋住！（等待两秒后）好了，可以喘气了，喘气吧。很好，等会就这样做。 选手：（选手进入操作间，一手半掩门、一手持曝光手闸，再次确认屏幕上患者资料、部位及摄影条件无误后，面向患者，并按下快门预备键预备）来，开始吸气——接着吸——憋住气，憋住！（观察患者呼吸情况符合要求后，关门并按 3 折叠耳机
下曝光键曝光。） 选手：（曝光完毕，松手闸，开门）好了，曝光完毕，请您先喘气、放松，稍等一下，等图像确认后再离开。 三 （选手坐电脑旁，待影像显示，选择14x17比
例裁剪，调整图像对比度、黑化度及清晰度以使肺野显示良好、细节清楚，在患者右侧肩峰上空气曝光区放置标记“R”，确认图像调整完毕后，选择远程信息工作站或后处理工作站主机作为目的地进行影像传输。进入摄影室面向患者。） 选手：您的本次胸部正位X线摄影检查已全部结束，请更换衣物并拿好个人物品后回去等待检查结果，具体结果我们将会给您送到您的病区。谢谢您的配合！ （对患者进行适当人文关怀。待患者离开摄影室，整理用物。选手走至图像后处理工作站主机选用同等大小胶片尺寸对所摄胸部正位影像进行排版打印。操作完毕后，洗手。） 选手：（面向评委）报告各位评委，我的本次胸部正位X线摄影操作已经全部结束。谢谢您的指导！ 4
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