DR的体位设计与影像质量评价标准

DR的体位设计与影像质量评价标准
地质建模
总体要求
1。所观察的解剖部位组织影像全部显示;2.临床重点观察的解剖组织结构必须界限清楚而无其他影重叠,即使有重叠,也应清晰显示;3.被摄的组织影像应符合正常解剖结构投影;4。被摄体能清晰显示解剖方位和结构的序列;5。曝光量合适,能清晰显示兴趣组织;6。摄影区内无体外异物伪影干扰;7.脊柱四肢等部位摄影中,纵轴无偏移;8.兴趣区的中心无偏移;9。标示正确,必须有左右标示;10.照片的构图设计合理,布局合理美观。
体位
体位设计要点
标准影像显示
评价标准(5分制扣分,得分≥4.5为甲级片;﹤4.5分,≥4分为乙级片;﹤4分为丙级片)
头颅后前位
1.头颅正中矢状面与探测器垂直,两外耳孔等距,听眦线垂直探测器平面。2。中心线垂直通过枕骨粗隆。
1。两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示;2。岩部显示在眶内,不与眶上缘重叠。
1.布局与对称性:(1)正位左右偏高大于1cm扣0。5分;(2)正位要求下颌骨下缘包入片内,否则扣0.5分;(3)侧位左右偏高大于1cm扣0。5分;(4)侧位要求下颌骨升支包入片内,否则扣0.5分;(5)矢状面对称性:正位头颅矢状面与检查床面垂直,否则扣0。5分。2。局部定位要求:(1)正位要求两侧内听道结构对称显示,否则扣0.5;如果是内听道位置的摄影,内听道位置显示不佳则扣1—2分;(2)侧位要求两侧外耳孔重叠,蝶鞍结构显示清楚,否则扣0.5分。如果是蝶鞍位置的摄影,蝶鞍结构显示不清扣1-2分
头颅侧位
1。头正中矢状面与探测器平面平行,瞳间线垂直探测器;2。中心线垂直对准蝶鞍(听眉线后3。5cm处)
1。蝶骨脊、乳突重叠显示,下颌骨支部基本重叠。2。蝶鞍前、后窗突重合无双边显示;3。颅骨在片中布局合适.
颅底颌顶位
1。正中矢状面与探测器垂直,两外耳孔等距;2。听眦线与探测器平行;3。中心线与听眶线垂直,经两下颌角连线射入。
1。下颌骨喙突至颅外缘等距,下齿列与眉间重合,齿状突在枕大孔内中间偏前,但不与寰椎前缘重叠;2.中路我的卵圆孔、棘孔清晰显示。
别墅防盗报警系统1.布局与对称性:(1)上下布局:以上颌骨左右髁状突连线为照片上下中心,否则扣1分;(2)左右布局:参照头颅正位;(3)矢状面对称性:参照头颅正位。
2。局部定位:前颅窝、中颅窝的结构显示清楚,棘孔、卵圆孔显示清楚,否则视程度扣1-2分。
胸部后前位
1.收腹、前胸贴探测器。两手部紧贴臀上部,两肘前推,两肩放松,紧贴探测器;2.中心线水平投射通过第4—5胸椎.
1。两胸锁关节对称;2.两肩胛骨推出肋外;3.两侧肋膈角显示;4。两锁骨对称与第4后肋重叠且仅肺尖下1/3重叠。
1。布局与对称性:(1)左右对称性:同一水平肋骨外缘左右相差小于1cm以上扣1分;(2)上下布局:照片上缘距第2后肋上缘4-8cm,超出范围扣0。5分;
2.与肺外组织的重叠:(1)双手影像进入片内,扣0。5分;(2)肩胛骨影像不能重叠与肺叶内;重叠2cm以内扣0.25分,重叠2cm以上扣0.5分,双侧累加.3。对称性:(1)双侧肩锁关节对称,上下相差小于1cm扣0。5分,大于1cm扣1分;(2)双侧肩锁关节对称欠佳扣0。5分。
4。影像信息丢失:肺野、肋膈角无信息丢失,肺野、肋膈角信息丢失为技术性废片。
胸部侧位
1。两手臂上举,双手抱头,眼平视,收腹;2。前胸壁和后胸背垂直探测器;3。中心线水平投射透过第5胸椎。
1。胸4以下椎体呈“四方块”侧影,后肋基本重叠,两侧肺门重叠,前后肋膈角显示;2.从颈部到气管分叉部能连续追踪到气管影;3.心脏、主动脉、降主动脉影明确;4。胸骨呈侧位投影。
腹部正位
1。正中面或正中线对探测器中线;2.探测器上包括胸骨剑突,下包耻骨联合;3。中心线对准胸骨剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入.
1.布局与对称性:(1)矢状面对称性:以脊柱正位像为参照中心,与中心偏高应小于1cm,偏大1cm扣0。5分,偏高大于2cm扣1分;(2)矢状面布局:参照胸部后前位。
2.局部定位:(1)尿路平片:要求包耻骨联合下1-3cm,否则扣1分;(2)急腹症立卧位:要求包膈肌上1-3cm,否则扣1分;(3)骨盆平片:要求两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点为中心,否则扣1分.
3.信息丢失:尿路平片不包括耻骨联合为技术性废片,急腹症立卧位片不包括膈顶为技术性废片。
骨盆正位
1.正中面或正中线对探测器中线,两侧髂前上棘至台面的距离必须相等;2.上缘包括髂骨嵴,下缘包括耻骨联合;3.中心线经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。
颈椎侧位
1、标准体位站立,两肩下垂、挺胸、两眼平视、颈椎呈自然曲度,正中失状面平行探测器;
2、外耳孔垂涎居探测器中线,上峰包括外耳孔;
3、下齿反咬或头稍向后仰,以免下颌骨支部与上部颈椎重叠;
4、中心线水平投射,通过环状软骨水平摄入;
5、SID100—120CM.
1、颈椎1-7椎体全部显示;
2、各椎体后缘呈单边显示;
3、下颌骨不与颈椎重叠;
4、齿状突显示清楚。
1、布局合理些:(1)矢状面对称性:侧位以C4椎体后缘为照片中心参照,前后距照片边缘相差1。0cm以内;(2)斜位以C4椎间孔为照片中心参照,前后距照片边缘相差1.0cm以内;(3)侧、斜位以C4为上下中心参照,上下距照片边缘相差1.0cm以内。
2、特定结构显示:主要考量颈椎斜位时椎间孔的显示情况,要求显示等大等圆,1-2椎间孔显示不清扣0.5分,两个以上椎间孔显示不清扣1分,全部椎间孔显示不清为技术性废片。
3、与其他结构重叠:(1)侧、斜位与下颌骨影像重叠者扣0。5分;(2)侧、斜位与肩胛骨骨影像重叠半个椎体者扣0。5分;(3)侧、斜位与肩胛骨骨影像重叠一个最提着扣1分。
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4、影像信息丢失:颈椎正位5个椎体显示清晰,颈椎斜位和侧位7个椎体显示,如有丢失,按程度扣分:(1)丢失椎体1cm扣1分;(2)丢失半个椎体扣2分;(3)丢失一个椎体者为技术性废片.
切纸刀片颈椎后前斜位
1、身体自然站立被检测靠近探测器,身体旋转使冠状面与探测器呈45—50°角。
2、下颌骨前伸、齿反咬,两肩自然下垂;
3、中心性对准第三颈椎水平摄入;
4、后前斜位观察同侧椎间孔,前后斜位观察对侧椎间孔,左右标记应注明清楚。
1、颈2—7椎间孔显示在椎骨影像正中偏后,对侧椎弓根位于椎体中线前缘,无下颌骨重叠;
2、颈椎2—7椎间孔显示长类圆形;
3、构成椎间孔前缘的上下相邻椎体的唇妆椎间隙界线清楚.
胸椎正位
1、仰卧,正中线对台面中线;
2、膝屈90°角,使腰椎尽量靠近台面;
3、上包括第7颈椎,下缘包括第1腰椎;
4、中心线对准胸骨角与剑突连线中点垂直投射.
1、第1-12胸椎,及上包括第7颈椎或下包括第1腰椎影像显示;
2、胸椎椎体上下缘呈单边显示;
3、胸锁关节,横突,椎弓根、肋骨对称投影于椎体两侧,棘突显示于椎体正中.
1、布局合理性:参照颈椎侧、斜位;
2、椎体阶段中心要求:(1)以申请单提示为准,椎体阶段中心与照片中心一致;(2)申请单没有提示,胸椎以胸6或胸7为准,腰椎以L3为准,腰骶椎以L4、L5间隙为准,腰椎的兴趣部位包括T11-S1的结构;(3)上下中心偏离1个椎体以内者扣0.5分,偏离1个椎体以上者扣1分.
3、影像信息丢失:(1)胸椎、腰椎和骶椎信息丢失1cm以内扣1分;(2)胸椎、腰椎和骶椎信息丢失1个椎体以内扣2分;(3)胸椎、腰椎和骶椎信息丢失超过1个椎体为技术性废片;
(4)腰椎的腰大肌没有包括扣0.5分。
4、失真:由于技术原因导致的失真,使兴趣椎体结构模糊,。(1)X线入射中心线偏高,斜射线导致椎体的失真扣1分;(2)没有进行生理曲度矫正导致的几何失真扣0.5分。
胸椎侧位
1、侧卧,两臂上举抱头,两髋和两膝弯曲,腰部垫棉垫,使脊椎长轴于台面平行;
2、脊柱对台面中线
3、上包括第7颈椎,下包括第1腰椎;
4、中心线:对准第6或第7胸椎,与探测器垂直投射。
1、第4—12胸椎及第1腰椎显示;
2、椎体呈“四方块”影,无双边影;
3、胸椎棘突显示。
腰椎正位
1、为减少腰椎生理性前突,尽量与探测器平行,应取双膝屈曲肩部垫高,使腰贴近床面;
2、中心线垂直第3腰椎。
1、第1—5腰椎及第1-2骶椎显示;
2、腰椎上下缘呈单边显示;
3、腰大肌影清晰。
腰椎侧位
1、身体背面垂直床面,腰下垫棉垫使腰椎棘突连线与检查床平行;
2、中心线垂直通过第3腰椎。
1、照片包含1-5腰椎及腰骶关节;
2、椎体呈“四方块”影,无双边影;
3、腰椎棘突显示。
肩关节前后位
1、肩部自然下垂,不应抬肩;
2、中心线应垂直通过喙突;
3、为使肩关节无肱骨头重叠呈切线显示,应取15°斜位.
1、肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重叠面;
2、肱骨头与肩峰分离约4cm,不应重叠,肱骨大结节显示;
3、肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5cm的肩锁关节面。
1、布局与对称性:(1)对称性:长骨的长轴应与照片长轴平行,偏高1cm以上扣0。5分;(2)左右布局:肱骨长轴在照片中外1/3的交界线上,偏离1cm以上扣0。5分,偏离2cm以上扣1分;(3)上下布局:肩关节面中心在照片中、上1/3交界上,偏离1cm以上扣0.5分,偏离2cm以上扣1分.
2、局部定位:被照侧手臂靠近躯体,掌心向前,关节面清晰显示,否则扣0.5分。
肘关节前后位
1、前壁伸直,掌心向上,上臂与前臂在同一平面放置;
2、中心线垂直肱骨内外髁中点下约1cm。
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1、关节间隙呈“一”字样阴影,肱桡关节面无骨性重叠;
2、肱尺关节面有尺骨鹰嘴重叠但关节间隙仍清晰;
3、桡骨粗隆少许与尺骨重叠,尺桡关节间隙不清晰;触指
4、肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外放构成165°—170°(女多为165°,男多为170°)
1、布局与对称性:(1)对称性:长骨的长轴应与照片的长轴平行,偏离1cm以上扣0。5分;
(2)左右布局:肱骨长轴在照片中外1/3的交界线上,偏离1cm以上扣0。5分,偏离2cm以上扣1分。
2、局部定位:肘关节正位关节面不能旋转,侧位穹曲角度为90°角,否则扣0.5分。
肘关节侧位
1、前臂与上臂呈90°弯角,且在同一平面放置;
2、掌呈半握拳,腕、肘关节呈侧位;
3、中心线垂直肱骨外上髁.
1、肱骨内外髁重叠构成圆形致密影;
2、鹰嘴呈切线投影,肘关节间隙呈半圆形透亮影;
3、肱骨头与尺骨喙突呈“△”形重叠.
腕关节后前位
1、手指半握拳,使腕关节紧贴探测器;
2、中心线垂直通过尺桡骨茎突连线中点.
1、腕桡关节清晰,软组织轮廓清晰;
2、腕部诸骨清晰可见;
3、肢体长轴与照片长轴平行。
1、布局与对称性:参照膝关节。
2、局部定位:正位关节面不能旋转,否则扣0.5分。
腕关节侧位
1、被检者侧坐,前臂伸直,肘腕关节呈侧位;
2、中心线垂直通过桡骨茎突。
1、关节面清晰可见;
2、桡骨、尺骨重叠。

本文发布于:2024-09-23 12:21:36,感谢您对本站的认可!

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