与以往相比：一针法即使没有三针法阻滞区域那么完善，如披肩状，但是足以满足手术需求，尤其是现在，如甲状腺癌根治火锅餐具
术又有新理论，没有以前那么大的创伤，颈丛麻醉下也能进行。罗哌卡因麻醉镇痛维持时间>5h，至于麻醉药浓度，由于50岁以上老人对痛觉敏感度下降，罗哌卡因浓度可选用
0.25%,50岁以下则选用0.375%，足以满足手术需求，尽可
能降低局麻药毒性反应的发生。更何况颈丛麻醉利罗合剂术后起到良好的镇痛作用十几个小时，而现在的全麻药都是速
效、短效，不能起到术后镇痛作用。神经阻滞的成功有效依赖于对解剖的熟悉，正确的定位、安全剂量的用药，麻醉中适当应用镇静药，尽量减少应激反应及良好预防急救用品等是至
关重要
[4]
智能控制模块。
参考文献:[1] 张海萍，郭曲练.罗哌化因用于颈丛麻醉的临床研究[J ].中华麻醉学杂志,2002,22:311.[2] 金孝岖，柳兆芳.罗比化因颈丛阻滞的临床观察[J ].临床麻醉
学杂志,2001,1:41.
[3] 杭燕南，庄心良.当代麻醉学[M ].第1版，上海：上海科学技术
出版社,2002:564.
[4] 刘俊杰，赵俊.现代麻醉学[M ].第2版.北京：人民出版社,
1997:596.
dota重金属
(收稿日期:2006201220)
李碧霞
(运城市口腔医院，山西运城044000)
[摘 要]目的：探讨牙科手机的消毒和保养。方法：应用德国ME LAG (米拉格)S 级真空高温高压蒸汽灭菌器灭 菌。结果：一次性完成清洗、消毒、注油、灭菌、冷却工作。结论：严格执行手机消毒保养程序，保证“一人一机一用一消毒”，既可延长手机使用寿命，又杜绝了交叉感染。 [关键词]牙科手机；消毒；保养
[中图分类号]R782.05+2 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0720896202 随着社会的发展，人们生活水平不断提高，口腔卫生保健
越来越受到人们的重视。随着到口腔科就诊患者的日益增多，经唾液、血液及相关口腔器材传播疾病的概率也大大增加。像艾滋病、乙型肝炎等传染病严重威胁着口腔患者的健康[1]
。而牙科手机是口腔科必备的工具之一，其价格昂贵，不可能只用一次。就牙科手机如何消毒和保养，根据笔者有限的知识，探讨如下。
1 方法
为延长手机使用寿命，我院自2003年1月引进德国
M E LAG (米拉格)S 级真空高温高压蒸汽灭菌器，并严格执行
牙科手机灭菌流程(见表1)。且每位临床医生配有3支～4支手机，保证“一人一机一用一消毒”。
表1 牙科手机灭菌流程
步骤方法
去污染0.5%碘伏棉球表面擦拭清洁50℃～60℃的温水加1∶100
酶清洗液清洗流动清水冲洗注油三用吹干手机内腔管路水分奥地利清洁注油机注油(手机清洁润滑剂)
包装德国M ELAG 口腔器械灭菌封口机封口
灭菌三次预真空高压灭菌(德国MELAGS
级真空高温高压蒸汽灭菌器)
2 结果
应用德国S 级真空高温高压蒸汽灭菌器，灭菌压力/温度为3℃;℃。最大装载量器械5或织物
5，共有5个供选程序(程序进程见表)。适用范围广、功能强大。裸露器械全过程不到3。符合欧洲灭菌、干
燥过程最新标准。有效杀死艾滋病、乙型肝炎病毒，达到“—
人一机一用一消毒”，杜绝院内交叉感染，确保患者及医务人员安全。
真空床
表2 德国M ELAGS 级真空高温高压蒸汽灭菌器程序进程程序状态程序进程
预真空
排气减压到一定压力，然后蒸汽导入直到压力略高于大气压。分馏
依照所选程序和容器内起始温度,
多次循环蒸汽进出以保证空气的有
效排放和热蒸汽进入正被灭菌的物品。加热持续的蒸汽导入把容器内的压力和温度提升到所选程序需要的值。
三维数据采集灭菌温度和压力达到预定值，灭菌过程开始。减压灭菌完成之后，进行减压并且蒸汽发生器停止
烘干
地籍测量
第一烘干阶段：减压后，开始烘干。第二烘
干阶段：通风烘干后是真空烘干。
M E LAGS 级真空高温高压蒸汽灭菌器有大量的安全参数
设置和广泛的综合控制监视系统。该设备的许多部件功能
(温度、压力传感器等)在灭菌工作时自动地随时检测灭菌器
工作是否正常。供给水的质量在程序开始运行前，也做相应检测。当所有的检测参数都达到灭菌要求时，程序才可进行。一旦个别程序阶段的任何极限值超过正常范围，将会有故障显示并且程序自动终止，这些用以保障灭菌过程中对患者和
操作人员的安全。3 讨论
·
698·实用医技杂志2007年3月第14卷第7期(旬刊) J P M T,M arch.2007,Vol .14,No .7(Issued Every T
en Days )
©
8
2ba r/141bar /121k g /2.k g 20m in
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议