2022年医务人员手卫生管理制度医务人员手卫生治理制度
2022年3月6日
1、本制度适用于全院各临床医技科室。
3、全院必须配备合格的手卫生装置和设施，必须用流动水和洗手液洗手。
4、重点部门如重症医学科、肝病中心、手术室、输液室、注射室、消毒中心、口腔科、新生儿室、血透室、icu必须安装非手触式水龙头开关。 5、複用的洗手液容器定期清洁和消毒。制止将洗手液直接新增到未使用完的容器中，必须在清洁、消毒后再新增洗手液。
6、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾、纸巾）或设施（烘手机）应避开造成二次汙染。 7、科室每季度应对重点部位的人员进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。不同环境下的手合格标準为：（1）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 （2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 且未检出致病微生物。灯头量规
8、全部医务人员必须把握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效
果。
绝对值角度编码器9、洗手与卫生手消毒的原则是：
①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的汙染时，应用肥皂（皁液）和流动水洗手。
摇臂式喷头
②手部没有肉眼可见汙染时，宜使和快速手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员在以下情况下应当洗手（洗手的指徵）：
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的汙染部位移动到清洁部位时，接触特别易感病人前后； ②接触病人黏膜、破损或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排洩物、伤口敷料之后；
③穿脱隔离衣前后，摘手套后；
④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理汙染物品之后；
⑤当医务人员的手有可见的汙染物或者被病人的血液、体液汙染后。
11、医务人员手无可见汙染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
12、医务人员在以下情况时应当进行手消毒：气相防锈
①检查、、护理免疫功能低下的病人之前；
②出入医院感染重点部门前后；
汽车钻机③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物汙染的物品后；
④直接为传染病人进行检查、、护理或处理其汙物后；
13、医务人员手被感染性物质汙染以及直接为传染病病人进行检查、、护理或处理传染病病人汙染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
14、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。
15、擦手，用纸巾轻拍双手，利用纸巾吸乾水即可，不必用力擦乾，可以避开损伤，提高洗手的依从性。
16、每台车上，重病人或多重耐药菌感染病人和传染病病人床头，必须备有快速手消毒液，病房走廊
和病房门口边可适当放置快速手消毒液，便利医护人员及病人家属使用。
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