右腹股沟斜疝修补术手术记录

宝鸡市中心医院手术记录
柴火灶
  姓名  陈定        性别           年龄55            住院号702685
铆压机饱和聚酯
手术日期200732                                      次手术
术前诊断:  1右侧腹股沟斜疝 2、窦性心动过缓
术后诊断:  1右侧腹股沟斜疝 2、窦性心动过缓
手术名称:右腹股沟斜疝修补术(无张力疝修补术)
电动液控闸阀术 者:  权峰涛            第一助手:李建          第二助手: 谢小伟
手术前情况:右侧腹股沟可复性包块54年余。
手术步骤
硬膜外麻醉成功后,取仰卧位,络合碘消毒手术野,常规消毒铺巾。取自右腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节,与腹股沟韧相平行的长约8cm的斜行手术切口。依次切开皮肤、皮下组织及其筋膜后,显露腹外斜肌腱膜及外环,钝性将皮下组织及其筋膜从腹外斜肌腱膜上推开;在外环的外上方切开腹外斜肌腱膜,保护髂腹股沟神经及髂腹下神经。在腹外斜肌腱膜深面进行分离,内达腹内斜肌与联合建,外至腹股沟韧带,显露腹股沟韧带反折部分。
顺肌纤维方向切开提睾肌,游离精索,并用输液管牵引,在精索前内侧到疝囊,将疝囊与输精管、
精索血管及周围组织分开。切开疝囊,横断疝囊,示指经疝孔伸入腹腔内,检查赫氏三角区、股环及其附近均无疝孔,疝囊颈位于右侧腹壁下动脉外侧,剥离疝囊至颈部,在疝囊颈部以7号线作高位贯穿缝合结扎,剪除距结扎线1cm处多余疝囊。远端疝囊切开疝囊底,确切止血,置于原位。显露内环裂孔,大小约2.5cm,将巴德网塞自内环口塞向腹腔,将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针,以固定网塞,使不移位,铺平巴德平片使其包绕精索,将腹内斜肌、联合腱与腹股沟韧带分别用10绝缘升降平台号线与巴德平片间断缝合固定, 将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合,将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间,最后间断缝合皮下组织及皮肤切口。
    术后,安返病房。制作门窗
手术后情况:心率88/分,血压105/70mmHg
病理检查:                                                  签名:

本文发布于:2024-09-21 08:16:02,感谢您对本站的认可!

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标签:疝囊   腹股沟   手术   精索   韧带   缝合   显露
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