【摘要】 目的 分析补阳还五汤中风后肢体痉挛的临床效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例中风后肢体痉挛患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规康复，观察组结合补阳还五汤。对比效果。结果观察组后的Fugl-Meyer量表评分及ADL评分均高于对照组（P<0.05）。观察组后的NDS评分及改良Ashworth量表评分均低于对照组（P<0.05）。结论物联网实验设备
补阳还五汤中风后肢体痉挛，可改善肢体功能及神经功能，降低肢体痉挛程度，可提升患者生活自理能力。 【关键词】 中风；肢体痉挛；补阳还五汤
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction on limb spasm after stroke. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 70 patients with limb spasm after stroke were randomly pided into 35 cases in each group. The control group was treated with routine rehabilitation treatment, and the observation group was treated with Buyang Huanwu Decoction. Compare the treatment effect. Results the scores of Fugl Meyer scale and ADL in the observation group were highe
r than those in the control group (P < 0.05). The scores of NDS and modified Ashworth scale in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Buyang Huanwu Decoction can improve limb function and nerve function, reduce the degree of limb spasm and improve the ability of self-care of patients.
【 key words 】 stroke; Limb spasm; Buyang Huanwu Decoction
中风是常见脑血管疾病，导致的残疾率及死亡率均较高。近些年来临床技术进步，降低了中风患者的死亡率，但发生肢体功能障碍的概率仍较高。中风后肢体痉挛是中风后运动神经元损伤导致的后遗症【1】。西医口服、局部注射用药及康复训练为主，效果欠佳。中医将中风后肢体痉挛的病因归纳于肝阴血耗损太过，虚风内动。为此本次研究选取补阳还五汤进行舒经通络及调节气血的，效果较好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例中风后肢体痉挛患者以随机抽签
法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄42-82岁，平均（60.2±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄44-80岁，平均（60.8±3.7）岁。均明确诊断为中风后肢体痉挛；患者及家属知情同意；将合并严重器质性疾病，严重中风后遗症及依从性差者排除在外；研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规降血压、营养脑细胞及康复训练干预。观察组结合补阳还五汤，方药中，选取黄芪30g，当归及川芎各15g，赤芍及红花、地龙、桃仁各10g入药。随症加减，气虚症状明显的，加丹参20g；血瘀明显的，加三七10g；痰浊症状明显的，加入各10g的胆南星和半夏；肢体麻木症状严重的，加入各10g 的海风藤和鸡血藤；伴随手足肿胀的，各加入茯苓及泽泻10g。伴随明显便秘症状的，加火麻仁和郁李仁各10g。中药水煎后每天早晚各一次。两组共4周。
1.3 观察指标
（1）评估患者肢体功能及生活自理能力，前者以Fugl-Meyer量表评估，上肢评分34分，
下肢评分66分，总评分100分，分数与肢体功能成正比；后者以ADL评分评估，总评分100分，分数与生活自理能力成正比；（2）评估神经功能及痉挛情况，前者以NDS评分，评分与神经功能成反比；痉挛情况以改良Ashworth量表评分，评分与痉挛情况成反比。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 肢体功能及生活自理能力对比
组间前Fugl-Meyer量表评分及ADL评分对比差异不显著（P>0.05）；观察组后的上述评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。
表 1 肢体功能及生活自理能力对比（ ±s，分）
组别 | 例数 | Fugl-Meyer量表评分 | ADL评分 |
前 | 后 | 长效连续捕鼠器 前 | 后 |
观察组 | 35 | 52.7±8.6 | 90.2±2.3 | 49.6±8.2 | 73.3±10.0 |
siro2246对照组 | 35 | 52.2±8.2 | 77.1±8.4 | 50.2±7.5 | 62.1±8.6 |
t | | 0.249 | 8.899 | 0.319 | 5.024 |
P | | 0.804 | 0.000 | 0.750 | 0.000 |
| | | | | |
2.2 神经功能及痉挛情况对比
组间前NDS评分及改良Ashworth量表评分对比差异不显著（P>0.05）；观察组后的上述评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。
表 2 神经功能及痉挛情况对比（ ±s，分）
组别 | 例数 | NDS评分 | 改良Ashworth量表评分 |
前 | 后 | 前 | 后 |
观察组 | 35 | 34.6±2.8 | 20.1±1.3 | 7.8±1.3 | 3.8±0.6 |
对照组 | 35 | 35.0±3.0 | 25.4±2.2 | 7.7±1.5 | 5.1±0.9 |
t | | 0.577 | 12.270 | 0.298 | 7.110maybridge |
P | | 0.566 | 0.000 | 0.767 | 0.000 |
| | | tuner接口 | | |
3 讨论
中风后肢体痉挛在中医中被纳入“筋病”、“痉症”的范畴，采取通经活络及活血补血方药是关键【2】。本次研究选取经典中药方剂补阳还五汤用于中风后肢体痉挛的。方药中，选取黄芪为君药，主要发挥其滋补元气及升阳、益气固表之功效。而研究显示，补气可补血，提升营卫之气可促进机体血液运行，改善血瘀症状。以当归为臣药，主要是取其补血活血及调经络作用。以赤芍、川芎、桃仁、红花、 地龙为佐使药，取赤芍凉血止痛及清热祛瘀功效，取川芎活血化瘀及止痛功效。取桃仁及红花活血及祛瘀、调经络作用，取地龙通经络咯的作用。以上药方中，诸药配伍，可充分发挥活血化瘀及补气、舒经通络作用【3】。从现代药理学角度讲，补阳还五汤有较好的疏通全身血管及保护脑神经的作用。可促使血管畅通，增加脑血流灌注，因而能够降低血栓形成的不良影响。通过降低脑神经损伤，可促使运动神经支配作用恢复，因而有助于改善肢体痉挛情况。从本次研究结果能够看到，经补阳还五汤后，患者神经功能、肢体功能及生活自理能力得到改善，肢体痉挛程度也显著降低，利于提升其中风后恢复效果【4】。中风后肢体痉挛的发病机理，是脑脊运动神经通路及神经元之间的了解网络及下行通路遭到了破坏，因而脊髓系统完整性被破坏，引发中枢神经控制作用下降而产生痉挛情况【5】。通过补阳还五汤，可改善
神经元功能，促使运动神经功能恢复。
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