医院 胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术和外科换药操作标准 精品

附件5         
胸腔穿刺术评价参照标准
项目
总分
     
控制器外壳
评分细则
准备
质量
标准
20
1.衣帽整齐,佩戴胸卡
2.医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项
3.备齐用物:胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒用品、胶带
4、规范洗手
5.穿刺体位:患者取骑跨坐位,双臂平置椅背
4
5
3
3
3
一项不符合要求扣2
少一样扣0.5
(包括物品摆放有序)
未做不得分
60
(举手示意计时开始)
1.暴露患者背部,叩诊确认并标记穿刺部位(通常在第89肋间腋后线与肩胛线之间)
2.消毒穿刺部位:范围≥15cm,(消毒二遍以上,自内向外,螺旋消毒)
3.取胸穿包,确认灭菌标识及有效期,打开穿刺包外层
4.戴无菌手套
5.打开穿刺包内层,观察灭菌指标卡达标准,铺洞巾
6.局部麻醉:核对和抽取麻药,注射一皮丘,逐层浸润推药,注意回抽
7.检查穿刺针:注意针尖有无倒钩、通畅,夹闭针尾胶管
8.穿刺抽液操作:沿下肋上缘进针,确认进入胸膜腔,先连接注射器,后打开夹闭胶管血管钳,进行抽液,先夹闭针尾胶管,后去除注射器
9.穿刺结束,拔出穿刺针
10.消毒穿刺点,局部按压3分钟
11.无菌纱布覆盖,胶布横向固定
(举手示意操作结束,停止计时)
5
5
5
5
5
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5
10
5
5
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未叩诊或未标记扣2
范围之外扣2
一项不符合要求扣2
一项未做扣1
一处不合要求扣3
一项未做扣2
未核对扣2
缺少一项扣2
一项未做扣2
一项不合要求扣3
未注意密闭扣5
一项未做扣2
一项未做扣2
终末
质量
标准
usb转换
20
1.符合无菌技术操作原则
2.操作熟练,手法正确
3.帮助患者整理衣物,交待注意事项
4.报告抽液量、外观和送检项目
5. 整理用物(归位、处理规范)
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
5
5
2
5
5
做不到一次扣25
一项不符合扣2
未做不得分
未做不得分
未做不得分
每超过10秒钟扣1
总分
100
腹腔穿刺术评价参照标准
指纹保管箱
项目
总分
     
评分细则
准备
质量
标准
20
1.衣帽整齐,戴口罩,佩戴胸卡
2.规范洗手
3.医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项
4.备齐用物:腹穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带
5.穿刺体位:患者取平卧或半卧位,双腿屈曲
2
3
5
5
2
一项不符合要求扣2
未做不得分
少一样扣0.5
(包括物品摆放有序)
60
举手示意计时开始
1.暴露背部,叩诊确认并标记穿刺部位,通常在左髂前上棘与脐连线中外1/3
2.消毒穿刺部位:范围不小于15cm(消毒二遍以上,自内向外,螺旋消毒)
3.观察灭菌胶带(灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全),打开穿刺包外层
4.戴无菌手套
5.打开穿刺包内层,观察灭菌指标卡变达标准,铺洞巾
6.局部麻醉:核对和抽取麻药,注射一皮丘,逐层浸润推药,注意回抽
7. 检查穿刺针(针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙,针梗直、针尖无钩),夹闭针尾胶管
8.穿刺抽液操作:穿刺进针时先斜后直,确认进入腹腔,先联接注射器,后打开夹闭胶管血管钳,进行抽液,先夹闭针尾胶管,后去除注射器
9.穿刺结束,拔出穿刺针
10.消毒穿刺点,局部按压3分钟
11.无菌纱布覆盖,胶布横向固定
(举手示意操作结束,停止计时)
5
5
5
5
5
5
5
10
5
5
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未叩诊或未标记扣2
范围之外扣2
一项不符合要求扣2
一项未做扣1
一处不合要求扣3
一项未做扣2
未核对扣2
缺少一项扣2
一项未做扣2
一项不合要求扣3
未注意密闭扣5portal认证服务器
一项未做扣2
一项未做扣2
终末
质量
标准
20
1.符合无菌技术操作要求
2.操作熟练,手法正确
3.帮助患者整理衣物,交待注意事项
4.报告抽液量、外观和送检项目
5、整理用物(归位、处理规范)
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
5
5
3
5
5
做不到一次扣25
一项不符合扣2
未做不得分
未做不得分
未做不得分
每超过10秒钟扣1
总分
100
腰椎(脑脊液)穿刺术评价参照标准
项目
总分
     
评分细则
准备
质量
标准
20
1.衣帽整齐,戴口罩,佩戴胸卡
2.规范洗手
3.医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项
4.备齐用物:腰穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带
5.穿刺体位:患者取侧卧位,双腿屈曲,腰部与床垂直
2
3
5
2
3
一项不符合要求扣2
未做不得分
少一样扣0.5
(包括物品摆放有序)
60
(举手示意计时开始)
1.暴露背部,确认并标记穿刺部位,通常在两髂嵴连线与脊柱交点处椎间隙
2.消毒穿刺部位:范围不小于15cm
(消毒二遍以上,自内向外,螺旋消毒)
3.观察灭菌胶带(灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全),打开穿刺包外层
4.戴无菌手套
5.打开穿刺包内层,观察灭菌指标卡(变达标准),铺洞巾
6.局部麻醉:核对和抽取麻醉药物,注射一皮丘,逐层浸润推药,注意回抽
7.检查穿刺针,检查穿刺针(针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙,针梗直、针尖无钩),夹闭针尾胶管
8.穿刺放液操作:沿椎间水平进针,确认进入椎管,缓慢拔出针芯,观察有无脑脊液流出,避免放液过快;必要时联接测压管测压,留取脑脊液37ml,合上针芯
9.穿刺结束,拔出穿刺针
10.消毒穿刺点,局部按压3分钟
11.无菌纱布覆盖,胶布横向固定
(举手示意操作结束,停止计时)
rdt-261
5
5
5
5
5
5
5
10
5
5
5
未标记穿刺部位扣2
范围之外扣2
一项不符合要求扣2
一项未做扣1
一处不合要求扣3
一项未做扣2
未核对扣2
缺少一项扣2
一项未做扣2
一项不合要求扣3
一项未做扣2
一项未做扣2
终末
质量
标准
20
1.符合无菌技术操作规范
2.操作熟练,手法正确
3.帮助患者整理衣物,交待注意事项
4.报告抽液量、外观和送检项目
5.整理用物(归位、处理规范)
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
充电器外壳
5
5
5
5
5
做不到一次扣25
一项不符合扣2
未做不得分
未做不得分
每超过10秒钟扣1
总分
100
()穿刺术评价参照标准
项目
总分
     
评分细则
准备
质量
标准
20
1.衣帽整齐,佩戴胸卡
2.规范洗手,戴口罩
3.医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项
4.备齐用物:骨穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带、玻片和推片
5.穿刺体位:患者取侧卧或平卧位
2
3
5
5
3
一项不符合要求扣2
未做不得分
少一样扣0.5
(包括物品摆放有序)
60
(举手示意计时开始)
1.暴露、确认并标记穿刺部位(通常在髂前上棘或髂后上棘)
2.消毒穿刺部位:范围不小于15cm(消毒二遍以上,自内向外,螺旋消毒)
3. 观察灭菌胶带(灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全),打开穿刺包外层
4.戴无菌手套
5.打开穿刺包内层,观察灭菌指标卡(变达标准),铺洞巾
6.局部麻醉:核对和抽取麻药,注射皮丘,逐层浸润推药,注意回抽,至骨膜处多点注射
7.检查穿刺针(针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙,针梗直、针尖无钩),
8.穿刺抽取骨髓操作:刺入皮肤和皮下组织,确认刺入骨髓腔,连接注射器,抽取骨髓0.10.3ml,去除注射器,合上针芯,将骨髓置于玻片上,推骨髓片,必要时再次抽取骨髓12ml送细菌培养
9.穿刺结束,拔出穿刺针
10.消毒穿刺点,局部按压3分钟
11.无菌纱布覆盖,胶布横向固定
(举手示意操作结束,停止计时)
5
5
5
5
5
5
5
10
5
5
5
未标记扣2
范围之外扣2
一项不符合要求扣2
一项未做扣1
一处不合要求扣3
一项未做扣2
未核对扣2
缺少一项扣2
一项未做扣2
一项不合要求扣3
未注意密闭扣5
一项未做扣2
一项未做扣2
终末
质量
标准
20
1.符合无菌技术操作要求
2.操作熟练,手法正确
3.帮助患者整理衣物,交待注意事项
4.报告送检项目
5.整理用物(归位、处理规范)
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
5
5
5
2
5
做不到一次扣25
一项不符合扣2
未做不得分
未做不得分
未做不得分
每超过10秒钟扣1
总分
100

本文发布于:2024-09-21 07:59:08,感谢您对本站的认可!

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