血液灌流急性有机磷农药中毒的效果探讨
苗 辉，吴 峰，李 佳，丁 瑜
（江苏省泗洪县分金亭医院急诊科，江苏 泗洪 223900）
新型地沟油
[摘要]目的：探讨对急性有机磷农药中毒（Acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）患者进行血液灌流的效果。方法： 选择江苏省泗洪县分金亭医院收治的50例AOPP 患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为血液灌流组（HP 组，n=25）与常规组（CT 组，n=25）。对两组患者均进行常规，在此基础上对HP 组患者进行血液灌流，然后比较两组患者的各项指标。结果：后，与CT 组患者相比，HP 组患者意识恢复的时间、血清胆碱酯酶（CHE）水平恢复正常的时间和住院的时间均更短，其血清总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）的水平均更低，P ＜0.05。结论：对AOPP 患者进行血液灌流能显著缩短其意识恢复的时间、血清CHE 水平恢复正常的时间和住院的时间，改善其肝功能。
[关键词]急性有机磷农药中毒；血液灌流；胆碱酯酶；肝功能
[中图分类号]R459.5 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）19-0038-03
平均年龄（42.07±14.08）岁。氧化锆桩组患者中有男18例，女14例；其年龄为18～72岁，平均年龄（42.28±14.14）岁。三组研究对象的一般资料相比，P ＞0.05。1.2 方法 对三组患者均进行局部麻醉和常规抽髓，为其消毒预备根管。使用登士柏AH Plus 根充糊剂为其充填根管。为钴铬桩组患者和氧化锆桩组患者分别采用钴铬桩、氧化锆桩联合钴铬烤瓷冠进行，方法是：使用硅橡胶取模制作钴铬桩或氧化锆桩，为患者试戴并调整。准确戴入铸造桩，使用玻璃离子水门汀黏结剂黏固。固化后将多余的黏结剂清除，形成桩。为患者预备牙体，采用双线法排龈。用硅橡胶取模，制作钴铬烤瓷冠。为患者试戴并调整。为玻璃纤维桩组患者采用玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠进行，方法是：在根管内置入玻璃纤维桩进行试桩，消毒吹干，注入黏结剂，然后插入玻璃纤维桩。清除多余的黏结剂后，进行光固化处理30 s。预备基牙，用硅橡胶取模，制作氧化锆全瓷牙。为患者试戴合适后，进行酸蚀、干燥处理，调整牙齿咬合关系，固定并抛光。1年后对三组患者进行随访。
1.3 观察指标
眼部艾灸器1）比较三组患者修复体完整性的良好率和患牙形态颜的良好率。2）比较三组患者后1年内并发症的发生情况。 1.4 统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行数据处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 三组患者效果的对比
与钴铬桩组患者和氧化锆桩组患者相比，后玻璃纤维桩组患者修复体完整性、患牙形态颜的良好率均较高，P ＜0.05。详见表1。
表1 三组患者效果的对比[n (%)]
组别
修复体完整性良好患牙形态颜良好玻璃纤维桩组（n=32）32（100）32（100）钴铬桩组（n=32）26（81.25）24（75）χ²值 4.5987.000P 值
0.010
0.003
怎样自制橡皮玻璃纤维桩组（n=32）32（100）32（100）氧化锆桩组（n=32）23（71.88）25（78.13）χ²值8.275 5.774P 值
0.001
0.005
2.2 比较三组患者后1年内并发症的发生情况
在后1年内，玻璃纤维桩组患者中有1例患者发生冠松动，有1例患者发生牙根折裂，其并发症的发生率为6.25%（2/32）；钴铬桩组患者中有3例患者发生冠松动，有3例患者发生牙龈着，有2例患者发生牙根折裂，其并发症的发生率为25%（8/32）；氧化锆桩组患者中有2例患者发生冠松动，有3例患者发生牙龈着，有3例患者发生牙根折裂，其并发症的发生率为25%（8/32）；玻璃纤维桩组患者并发症的发生率低于钴铬桩组患者、氧化锆桩组患者，χ²=4.267，P=0.039。3 讨论烫印膜
目前，上前牙缺损无法直接通过单纯的充填修复或全冠修复法进行。进行桩冠修复是临床上上前牙缺损的主要手段。铸造金属桩与玻璃纤维桩均为临床上常用的桩材料。金属桩的价格较低，但泽与天然牙相差较大，且其弹性模量大，与牙齿的紧密系数低，易出现桩脱落情况。有研究指出，
理想的桩材料应具有耐腐蚀、强度高、耐疲劳、美观、透光性好、安装操作简单等优点[3]。玻璃纤维桩是聚合物树脂基质与玻璃纤维组成的一种新型桩材料，具有良好的拉伸强度与抗弯曲强度[4]。相关的研究指出，玻璃纤维桩的弹性模量与天然牙接近，具有较好的应力吸收能力，不易引发牙根折裂，且具有良好的封闭性能。与金属桩相比，玻璃纤维桩具有耐腐蚀的优点，可避免牙龈着。氧化锆全瓷冠是临床上常用的一种全瓷冠，具有较高的抗折强度与透光性[5]。本次研究的结果显示，与钴铬桩组患者和氧化锆桩组患者相比，后玻璃纤维桩组患者修复体完整性、患牙形态颜的良好率均较高，后1年内其并发症的发生率较低，P ＜0.05。
蒸煮炉
综上所述，用玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠上前牙缺损的效果较好，具有后患者并发症的发生率低等优点。
参考文献
[1] 冯铁军，王玉栋，潘宣，等.预成纤维桩在上前牙缺损修复中的
应用效果[J].广西医学，2019，41(6):717-750.
中央空调控制[2] 周江保.纤维桩和个性化氧化锆桩在上颌前牙修复的临床对照研
究[J].临床口腔医学杂志，2018，34(7):423-424.
[3] 李鸿飞，吴祥冰，任伟.二氧化锆与金合金烤瓷冠修复用于上前
牙牙体缺损的疗效对比[J]. 安徽医药，2019，23(1):76-78.
[4] 洪席超，李懿，文静.3种纤维桩修复前牙抗折力的研究[J].实用
医学杂志，2018，34(9):1485-1503.
[5] 段优，陈玉润.玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复在上前牙缺损修复
中的应用价值[J].中国美容医学，2017，26(6):66-69.
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