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陈雅欢
（湖州市第三人民医院，浙江 湖州 ３１３０００）
摘 要：
随着医疗卫生事业的不断发展，医用中心供氧系统应用愈发广泛，在临床患者中发挥重要作用。汇流排的合理设计是医用中心供氧系统中的重点和难点问题，笔者结合实际设备数据，对医用中心供氧系统汇流排的合理设计提出了更加安全可靠的方法。
美甲片关键词：
医用中心供氧系统；汇流排；合理设计中图分类号：ＴＨ７８９ 文献标识码：
Ａ作者简介：
陈雅欢，湖州市第三人民医院。医用中心供氧系统由汇流排氧气瓶供氧、汽化器液氧罐供氧及减
压装置、管道、报警装置、终端组成[1]
。氧瓶组供氧站由氧气瓶组（其中高压氧气瓶由使用单位负责提供)一般为二组，每组十瓶气瓶）汇流排，一级自动控制台（简称一级箱）和氧压报警箱等组成，每组氧气瓶组通过高压软管、小高压阀与汇流排连接，而汇流排通过进气阀门与一级箱的一路供气系统相接，系统压力正常的状态下，有两路气源，一路供气，一路备用，当供气源压力降至1MPa 时，一级箱自动切换到另一路气源，以此二路气源交替使用确保不间断供氧。液氧供氧的 潜流湿地中心供氧站由液氧罐和汽化器组成，一般医院选用5m 3
（或10m 3/h）液氧罐和一只50m 3/h （或100m 3/h）汽化器，外加瓶氧站一个作备用，成二个供氧源并联轮流使用。医用中心供氧系统将氧气送到手术室、抢救室、室和各个病房的终端处，供医疗使用。配套于医院的新建、扩建和改建工程，主要用于病人吸氧。因此汇流排在医用中心供氧系统中作用突出，是中心供氧系统设计的关键组成。
1 高压汇流排存在的问题现阶段医院使用的中心供氧系统多依照氧气瓶——高压软管——汇流排——减压器——输氧管道——终端流程进行。氧气从氧气瓶中输出经过汇流排后压力减小，这时汇流排的主要作用是通融减压，称之为高压汇流排，具有结构紧凑、整洁的优点。但由于是高压汇流排，因此缺点较为明显，主要有以下几点。（1）高压汇流排将所有输入的氧气进行汇流后再减压，因此汇流
排承受着极大的压力，和氧气瓶内压力相同均为MPa，这就对汇流排的性能要求较高，从汇流排的材料质量到阀门承压等级、安装程序、故障维修、管路维护多方面要求严格，成本较高，尤其是中间有焊接制作工艺，要求焊工需通过国家考试，获得上岗证方可进行焊接作业。管道焊缝应进行外观检查，并符合焊接质量标准，不锈钢氩弧焊焊接不允许有凹陷，气孔杂质和夹渣，焊接不合格允许补焊，但不应超过三次。铜管银基钎焊，焊缝表面不允许有气孔，砂眼和夹渣等缺陷。不锈钢管采用氩弧焊接，铜管采用银基钎焊。（2）严格执行《压力管道安装许可规则》汇流排加工制作，具备备压力管道GC l 级安装资质[2]
，对从事氧气管道及设备安装的人员，必须了解氧气的性质，掌握管网流程和国家相关的标准。管道安装的其它要求按GB50235-2010规范进行。（3）由于高压汇流排是一种高压管路，对气密性要求较高，汇流排上安装的阀门、安全阀、压力表、金属软管的链接密封问题要求高，管道在总气密性试验前，应分段进行气密性试验。气密性试验采用氧气或无油压缩空气，保持10分钟，不允许漏气。
（4）安装和使用单位的安全责任大。中心供氧系统产品，因气密
性要求较高，宜由专业施工队伍安装。管道安装前进行严格检查，首
先必须用吹洗法去除管内污物，用白绸布检查无污点，方可进行系统安装。其次各种氧气阀门，必须具有有效的产品检验合格证或经阀门
电磁阀阀芯密封试验合格后[3]，方可安装在系统上。实现以下标准：操作技术人
员等系统小时泄漏率≤0.2%，氧气管道接地电阻＜100Ω，终端流量中频钎焊机
≥10L/min，安全阀开启压力在1.1～1.25Pw。2 汇流排设计的中问题的解决方法
为了避免高压汇流排给设计、加工、安装、检测带来的麻烦，我们
选择使用低压汇流排方法，高压汇流排出现的问题。由于氧气瓶对外压力均称MPa，根据第6号《医疗器械说明书和标签管理规定》，，气氧站输出压力为0.8MPa，气氧站自动切换压力为1.0MPa，液氧站输出压力为0.65MPa，终端输出压力的普通病房＞0.2MPa、手术室、抢救室0.4～0.5 MPa，因此氧气必须要进行减压，才能符合规定标准。汇流排分2个部分，icu 为单独一部分，剩下的为一个部分，每部分各有2组，icu 每组3个接口，可以供氧4个小时，另一部分每组10个接口，每组可供1个半小时。我们对氧气瓶出口安装合适的减压器，经过减压器后氧气压力调试为MPa，并将所有管道、安全阀、汇流排压力均降至0.8MPa 以下，改变以往医用中心供氧流程，将过去使用的氧气瓶——高压软管——汇流排——减压器——输氧管道——终端流
程转而设计为氧气瓶——减压器——金属软管——汇流排——供气管
道——设备终端，这时汇流排变成了低压汇流排，表现为以下几点。（1）把高压管路(大于1.0MPa)
降低至0，整个管路最大工作压力为O.75MPa，防止高压风险，大大提高了安全系数。当一级箱上表指示压力在≤1Mpa 时，气路报警系统报警红灯亮并发出报警声，提醒值班人员及时更换已用完氧气瓶组，避免出现断气现象。（2）严格遵照特种设备安全技术规范TSCD300l-2009《压力管道安装许可规目》，更换氧气瓶时，应先逐个关闭10个空瓶上的气瓶阀门及该组汇流排进气阀门(K1或K2)。缓慢打开此组汇流排上的排气阀KL1或KL2，排空汇流排中氧气。（3）按照GB/T20801.5《压力管道规范一工业管道》和GB50235《工业金属管道工程施工及验收规范》，设计压力小于1Mpa，分别打开两组气瓶组的进气阀门，合上氧压报警箱电源，两路气源通过各自管路进入一级箱，报警箱自动控制一级箱只将其中一路氧气减压送至二级氧气稳压箱，观察一级箱上压力值应为0.75Mpa 时，且保持稳定，此时为正常工作状态。
（4）本次使用的低压汇流排调整了安装程序，并且增加多个减压器，但是汇流排的人力成本和材料成本并未升高，这是由于管材、阀门、加工、检验等流程零件费用下降了，在产品维护和保养上节省了大量成本，金属软管使用期3～5年（弯曲次数小于1500次）；过滤器每半年清洗一次；安全阀每半年调试一次，总成本降低了。3 结论综上所述，医用中心供氧系统属于压力管道，采用低压汇流排符
雨生红球藻养殖合国家规定供氧标准，且安全性更高，成本降低，具有明显优势，值得
推广。
参考文献[1] 邱省林.医用中心供氧系统汇流排的设计[J].科技资讯，2011(15)：220-220.[2] 申广浩，罗二平，刘娟，等.基层医疗卫生机构医用中心供氧系统的设计[J].医水平除雾器
用气体工程，2017(1).[3] 杨斌，张美，袁钟清, et al.医用分子筛制氧系统方案设计中需注意的几个问
题[J].医疗卫生装备，2010，31(3)：107-108.
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