中心供氧氧气吸入技术

附件31-10       
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
HDPE多孔加筋缠绕波纹管10
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分)
2、用物准备:车、流量表、湿化瓶(内盛蒸馏水1/31/2满)、盘内备换药碗(内盛温开水)、连接管、鼻导管或鼻塞、无菌棉签、纱布、吸氧记录卡、笔;停止吸氧时备松节油或乙醇、纱布、弯盘。(少一种扣1分)
3、熟悉病情,了解用氧目的(不了解不得分)
4、将用物按使用顺序置于车上(不符合要求不得分)
2
4
2
2
80
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者病情及缺氧程度,向患者说明用氧目的、方法取得患者配合(少一项扣 1分)
2、协助患者取舒适卧位,评估患者鼻腔情况,手消毒(少一项扣1分)
3、以湿棉签清洁鼻腔,必要时备胶布(少一项扣1分)
4、右手持氧气流量表,使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入(方法不正确不得分)
5、连接管道,检查有无漏气(未检查扣2分)
6、连接鼻塞或鼻导管,检查是否通畅(少一项扣2分)
7、根据医嘱或病情调节氧气流量;用鼻导管者测量插入长度(鼻尖至耳垂距离的2/3(不符合要求不得分)
8、将鼻塞轻轻塞入鼻孔,将尾部挂于耳廓放妥(或鼻导管轻轻插入至所需长度)(不符合要求不得分)
9、观察患者无呛咳后,将鼻导管用胶布固定于鼻翼、面颊部,别针固定橡胶管于被单上(固定不牢扣2视频文件加密分)
榄香烯乳状注射液
10、协助患者取舒适卧位,向患者交待注意事项,指导患者进行有效呼吸(未做不得分,交待不全酌情扣分)
成上上网
11、手消毒,记录吸氧时间及氧流量(少一项扣2分)
12、观察患者缺氧症状改善情况,记护理记录单(少做一项扣2分)
13、停止吸氧(8分):
①向患者说明原因,取得配合(未做不得分)
②取下鼻导管(或鼻塞),将流量表调至“0”,一手持表,另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下(方法不对不得分)
14、清洁患者面颊,记录停止吸氧时间及吸氧效果(少做一项扣1.5分)
15、协助患者取舒适卧位,整理用物,规范洗手(一项未做扣1分)
10
3
2
4
5
5
11
5
5
8
3
  4
3
5
4
3
给料阀全
10
1、关心患者,吸氧有效、安全(做不到不得分)
2、操作熟练,插管动作轻柔,鼻粘膜无损伤(做不到不得分)
3、严格遵守供氧原则,供氧前应先调节好流量,再将导管插入,避免大量氧气突然进入呼吸道,损伤肺组织(做不到不得分)
4、用过的一次性物品处理正确(做不到不得分)
3
3
3
1
氧气吸入技术
(一)目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
(二指导患者
1、根据患者病情,指导患者进行有效呼吸;
2、告知患者不可自行摘除鼻导管或者调节氧流量;
3、告知患者如感到鼻咽部干燥、不适或者胸闷憋气时,应及时
通知医护人员;
4、告知患者有关用氧的安全知识。
(三)注意事项
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取
下,调节好氧流量后,再进行连接;停止吸氧时,先取下鼻导管,铝铁合金再关流量表;
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换;
3、观察、评估患者吸氧效果;
4、吸氧过程中做到四防:防火、防油、防震、防热。
        (四)口述内容
    1、**床,你好,我是您的责任护士***,能告诉我您的名字吗?请让  我先核对一下您的腕带。患者神志清楚,精神欠佳,呼吸稍促,能有效配合。根据医嘱现在需要给您使用双腔鼻氧管吸氧,以改善您的缺氧症状,提高血氧含量,请您配合一下好吗?
    2、您这样躺舒服吗?患者鼻腔无异常。
    3、氧气已给您吸上,流量已调好,请您尽量用鼻子呼吸,不要随意调节氧流量,不要自行摘下鼻氧管,避免牵拉、折叠、压迫吸氧管路;另外,请您及家属不要吸烟,注意防火、防震、防油、防热。谢谢您的配合。

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本文发布于:2024-09-22 21:32:47,感谢您对本站的认可!

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标签:患者   吸氧   氧气   导管
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