防冻常识
冬季野外登山穿越，长时间在低温环境中行走，如遇恶劣天气，又缺乏必要的防寒保护措施，极有冻伤肢体的可能。 一、最常见的冻伤部位：多发生在手指、足趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面颊部等处。这些部位都在身体的末端或表面，血流缓慢，且又经常暴露在外，局部温度低，极易受寒冷的伤害。 二、 最容易发生冻伤的时机：
1、山顶风很大，能迅速带走你体表的热量造成冻伤；
2、扎营时手指会长时间暴露在外，也比较容易冻伤；
3、冬季夜间温度很低，经常在－15℃以下，若夜间行走也容易发生冻伤。
三、判断冻伤的程度：
1、一度冻伤 皮肤苍白、麻木，进而皮肤充血、水肿、发痒和疼痛。 2、二度冻伤 除皮肤红肿外，出现大小不等的水疱，水疱破溃后流出黄水，自觉皮肤发热，疼痛较重。 tokyo hot n0808
3、三度冻伤 局部皮肤或肢体坏死，出现血性水疱，皮肤呈紫褐，局部感觉消失。
四、冻伤的野外救护措施：
原则：尽快脱离低温环境，保暖。
(1) 一度冻伤，可让自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可用热水（不能太烫）浸泡，再涂以冻疮膏即可。
(2) 二、三度冻伤应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，不可用雪擦、火烤或温水浸泡，否则会加重冻伤。 (3) 二度冻伤的水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。
(4) 多喝热饮料（姜糖水、感冒冲剂），如疼痛可服2片去痛片。
(5) 除去湿的衣服，进入羽绒睡袋保暖。 硬脂酰乳酸钙>足球袜
(6)用温水轻轻地清洁伤处，由于解冻的伤处很疼并且皮肤及肌肉有 可能失去知觉，所以要格外小心。
(7)确使伤处完全干燥（包括趾间）。有创面的用消毒棉花，无创面的用干净、松软的棉垫子包裹保护伤处并保温。
冻伤急救时，若一时无法获得温热水，可将冻伤部位或冻伤患儿置于救护者怀中或腋下复温。注意冻伤后不可直接用火烤，也不能把浸泡的热水加热，所有冻伤部位应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。切忌直接用雪团按摩患部及用毛巾用力按摩，否则会使伤口糜烂，患处不易愈合。对已复温的患处，不能再用温热水浸泡，否则会加重组织损伤和坏死。
六、常用药品：
外用：冻疮膏（1支）、消毒棉垫（1包）、纱布（1袋）、绷带（1个）。
内服：感冒冲剂、姜糖水、去痛片、。
所谓冻伤是低温袭击所引起的全身性或局部性损伤。引起冻伤的原因主要是：低温、身体长时间暴露、潮湿、风水所造成的大量热量流失。而促进或加重重要因素有以下几点：营养不良、过度疲劳、睡眠不足、肢体静止不动、醉酒等。
负压脉动式清肺仪 一、冻伤根据程度的分型：简单的说，冻伤的程度与烧伤一样分为四种，即：红、肿、热、疱。
1度冻伤，临床表现：为局部皮肤红斑及轻度水肿。解冻复温后：局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血。病人感到局部热，痒或烧灼痛。预后恢复：症状数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能不受影响。
2度冻伤，临床表现：皮肤有水泡或大疱形成，泡内有黄粘稠液体或粘稠血浆。解冻复温后：局部较为剧烈的疼痛，并对冷热刺痛不敏感。预后恢复：症状于数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能同样不受影响。
3度冻伤，临床表现：全皮坏死。解冻复温后：皮肤呈褐、黑，出现明显坏死。有时
皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍。属较为严重的冻伤表现。
4度冻伤，临床表现：身体某部位坏死脱落，如肢端，肢体。解冻复温后：皮肤逐渐变成褐、黑，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤留有斑痕和功能性障碍，留有残疾。
二、根据环境与部位，冻伤的分型：
1. 依冻伤环境分为：“战壕足”，“水浸手、水浸足”等
2.依冻伤部位分为：可分为局部冻伤和全身冻伤
三、引起冻伤的原因及处理办法
局部冻伤原因：
1.一般低温环境下（0度左右）局部热量丢失增多，体温降低；
2.衣袖、裤管绑扎过紧，血脉流通不畅影响血液循环，加重冻伤；
3.饮食热量摄入不够；
4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少
局部冻伤症状：冰凉、苍白、坚硬、麻木；红肿、刺痛、灼痛、水疱；皮肤由青紫、灰白转为黑，咖啡
局部冻伤侵害的位置：面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝。
暴露处陷于积雪可伤及臂，腹壁、外生殖器。
冻伤紧急处理办法：迅速脱离寒冷环境尽快复温。那么如何复温呢？把人浸泡在40—42度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。
在野外无温水的条件下，也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。注意，严禁火烤，雪搓，冷水浸泡或猛力捶打伤者患部。
全身性冻伤原因：常发生于高山探险或其他意外：在寒冷环境下逗留时间过久，保暖防寒措施不够，陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿。
全身冻伤临床表现：开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低，患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现，呼吸慢而浅，心跳过缓，最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。>>急救基本方法之人工呼吸
全身冻伤侵害的位置：一般都伤及内脏。骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、胰腺。可引起：心室纤颤（心跳200—400/分钟，一般如此跳动1—2分钟人就会死亡）、胃粘膜出血。恢复期，可有血栓形成和组织缺血坏死。文具盒生产过程
全身性冻伤紧急处理办法：全身保暖，迅速妥善将伤者移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子。用布或衣物裹热水袋，水壶等，放在腋下，腹股沟处迅速升温。或浸泡在34—35度水中5—10分钟，然后将浸泡水温提高到40—42度，待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。>>急救基本方法之胸外心脏按摩
四、预防冻伤的“三不”与“三勤”
“三不”
一不：不穿潮湿，过紧的鞋袜；
二不：不长时间的静止不动；
三不：不在无准备情况下单独登山。
“三勤”
一勤：勤活动手脚；
二勤：勤搓颜面；
三勤：勤用热水烫脚。
冻伤小贴士：
1、为什么在山上的时候不能喝酒？一般饮酒之后两小时才能产生热量。饮酒后马上感觉到的热，实际是皮肤上的毛细血管正在张开，身体本身所具有的热量正在向外部散发流失。
这样一来只能加重冻伤，因此上山的时候禁止饮酒。
人们出门前首先要选择防滑和保暖的棉鞋，老人切忌穿塑料底或硬底等抗滑性较差的鞋，女士最好不要穿高跟鞋；二是走路时注意姿势，除了放慢脚步外，双手千万不要插入衣服兜里，以防摔倒后头部或肘部关节着地；三是突然摔倒时尽量不用手腕去支撑地面，因为这种摔倒姿势极易造成手臂骨折，而应有意识地用整个身体侧面着地，尽量增加受力面积；四是人们一旦摔到一定不要马上爬起来，应该先缓慢活动四肢，确定伤势不重再慢慢爬起；五是严重摔伤者应该保持不动，请身旁的人协助迅速拨打120电话求救。
为有效遏制冬季重特大事故发生，针对冬季雨、雾、冰、雪、大风天气及火灾频发的特点，特将有关防范治理要点归纳如下，供广大后勤员工参考。
一、防火
1、禁止使用大功率电器取暖，经集团允许可以使用取暖设备的应经常检查是否存在超负荷发热现象，使用时严禁将衣物搭在电线、电暖气上，人员离开必须关闭电源；
2、天气变冷时未经集团许可严禁任何人违章引火取暖，非生产区域、非施工区域动用明火
必须经集团审核批准；
3、气体管道、气瓶等压力容器设备禁止用明火解冻；
4、敞口电缆沟、电缆井内存有的干枯树叶或易燃品应清理并及时加盖；
5、油库、油漆库、气站保持通风杜绝明火，禁止拨打和接听手机；
6、木工房及其周边区域内堆积的锯末、下脚料应及时清理；
7、动用明火需提前清除作业区周边五米内易燃、易爆物品；
8、生产作业区域内的油桶、油漆及稀料桶应加盖或指定存放；
9、在指定区域吸烟，严禁乱扔烟头。
二、防冻
1、各部门、班组积极普及冬季安全防范知识，做好防范雨雪冰冻灾害工作；
2、室外区域水管、消防栓、气站、压力管道、阀门类易冻设备应做好防冻保温措施；
3、常用车辆水箱内应加注防冻液，及时更换机油；
4、室外区域作业车辆应及时检修空调，做好防寒准备，防止司驾人员冻伤；
5、室外作业设备如发电机等应加注防冻液，停用期间应及时放掉设备内存储的易冻液体。
三、防滑
1、露天作业区在作业前应先检查行车轨道是否结冰，如有结冰应及时清除。行车运行速度应放缓并注意提前做好刹车准备；
2、露天施工人员在室外区域吊装、运输工件时应注意吊具与工件接触部位是否易打滑并做好防范工作；人员在上下车、爬梯时应注意防滑；
3、班车在雨雪天气出车时应避免急刹车，车辆行驶期间应尽量减速慢行；并要及时加装防滑链；
4、员工雨雪天气期间驾乘车辆应尽量减速慢行，刹车、转弯时应注意控制好行进方向；员工在结冰的路面行走时，应注意防滑，特别是在宿舍楼、办公楼前有斜坡的路面更应谨慎
慢行，必要时应在路口设置防滑警示牌或铺设防滑材料。
四、防风
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1、作好行车的自身防风工作，在六级（含六级）以上大风时必须停止室外施工作业，将施工设备停置到指定位置；
2、在室外施工吊物过程中突遇大风应立即采取措施先将吊物安全降落，然后停止作业，在吊物没有落下前司机严禁私自离开岗位。
五、防雾
1、大雾天气能见度较低，行驶班车必须打开车灯，减速慢行；
2、大雾天气在室外起重作业时，起动前、运行中提示人员避让，吊物降落时必须严格遵守打铃程序；
3、大雾天气职工驾乘车辆应尽量减速慢行。
六、防伤害
雪化后雪水遇冷在屋檐、电线下形成较大的冰茬经风吹或振动后容易坠落伤人，相关部门应及时清理，避免高处坠物造成伤害。
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