【目的】
【操作程序】
1．评估
（1）患者的病情、意识状态、体重及肢体活动受限状况。
（2）患者的心理反应，是否有坐轮椅的体验及合作程度。
（3）轮椅是否性能良好。
（4）室外温度情况。
2．计划
（1）用物准备：轮椅，根据对室外温度情况的评估备外衣或毛毯，必要时备软枕、别针。
（2）环境准备：地面整洁，环境宽敞，便于轮椅通行。
3．实施
流程内容与要点说明
▲上轮椅法
（1）准备
（2）核对与解释（3）放置轮椅（4）患者准备（5）上轮椅
（6）加用毛毯
（7）整理
（8）推轮椅
▲下轮椅法·护士洗手，着装整洁
·
推轮椅及用物至床旁，核对，解释坐轮椅的目的、方法和注意事项
·轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸 ·扶助患者坐起，协助穿袜、穿鞋，根据天气穿外出服
·患者能自行下床，护士可固定轮椅，协助患者坐于轮椅上
·患者不能自行下床，可将患者搬运至轮椅上（图2-1）
·翻下脚踏板，嘱患者双脚置于踏板上
·嘱患者身体尽量向后靠，双手扶住两侧扶手
·如需要毛毯，在患者未上轮椅前，将毛毯铺于轮椅上，使上端高于患者颈部15cm左右，两侧对等；患者坐于轮椅后，上端向下翻折10cm，围住患者颈部，两侧围住患者肩、两臂、两下肢及脚，露出双手，用别针固定颈部和腕部
·整理床单位，铺成暂空床
·松开车闸，推轮椅送患者至目的地
流程内容与要点说明
（1）放置轮椅（2）下轮椅（3）整理·将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板
·患者能自行下轮椅，护士可固定轮椅，协助患者坐于床边·患者不能自行下轮椅，可将患者搬运至床上
·协助患者盖好被子，取舒适卧位，观察病情
·整理床单位
·轮椅放回原处
4．评价
青铜旋塞阀（1）护士动作轻稳、协调；搬运患者安全、顺利。
（2）患者感觉舒适、无疲劳；病情无改变；患者配合良好。
【目的】运送不能起床的患者。
【操作程序】
1．评估
（1）患者的病情、意识状态、体重、躯体活动能力。
（2）患者的心理反应及合作程度。
（3）平车的性能是否良好。
2．计划
（1）用物准备：平车，上置垫子和枕头（均以橡胶单和布单包裹）、毛毯或棉被，必要时备中单。
（2）环境准备：地面整洁，通道宽敞，利于平车通行。
3．实施
流程内容与要点说明
（1）准备
（2）核对与解释（3）安置导管（4）搬运患者▲挪动法
①移桌椅、松被
②移患者
③放置平车
④挪动上车
▲单人搬运法
①移椅、松被
mide-008②患者准备
③放置平车
④搬运患者·护士洗手，着装整洁
·备齐用物推至床旁，核对患者，向患者解释操作的目的、方法及注意事项
·
妥善处理患者身上的导管（如各种引流管、输液管等）
·根据评估结果选择搬运方法
（适用于病情允许，能在床上配合的患者）
·移开床旁桌、椅，松开盖被
·协助患者移至床边
·平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸
·按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端（回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身）
（适用于体重较轻，而且病情允许的患者）
·移床旁椅至对侧床尾，松开盖被
·协助患者穿衣
·推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定车闸
·搬运者立于床边，两脚前后分开，屈膝；一臂自患者腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至患者大腿下面，患者双臂交叉，依附于搬运者颈部（图2-2）
流程内容与要点说明
▲二人搬运法
①移椅、松被
②患者准备
③平车放置
④搬运患者
▲三人搬运法
①移椅、松被
②患者准备
③放置平车
④搬运患者
亚克力水晶字制作▲四人搬运法
①移桌椅、松被
②患者准备
③平车放置
④搬运患者
（5）整理平车（6）整理床单位（7）运送·将患者抱起，移步转身，轻放于平车中央
（适用于病情较轻，但体重又较重且自己不能活动的患者）
·移床旁椅至对侧床尾，松开盖被
·协助患者穿衣
·推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定车闸
·
搬运者甲、乙站在患者床边，将患者两手交叉置于胸腹部
·甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部；乙一手托住臀部，另一手托住腘窝处，二人同时抬起移患者至床边（图2-3）
·将患者身体向搬运者倾斜，二人同时托起患者并移步向平车，将患者轻放置平车中央
（适用于病情较轻，但体重又较重且自己不能活动的患者）
·移床旁椅至对侧床尾，松开盖被
·协助患者穿衣
·推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定车闸
蜂盘
·搬运者甲、乙、丙站在患者床边，将患者两手交叉置于胸腹部
·甲托住患者头、颈、肩和背部，乙托住腰和臀部，丙托住腘窝和小腿部。三人合力托起患者，移至床边
·将患者身体向搬运者倾斜，同时托起患者并移步向平车，将患者轻放置于平车中央（图2-4）
空心型钢
（适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的患者）
·移开床旁桌、椅，松开盖被
·协助患者穿衣
·平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸
·在患者腰、臀下铺帆布兜或中单
·甲站在床头，托住患者头、颈、肩部；乙站在床尾，托住患者双小腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧抓住帆布兜或中单四角（图2-5）
·四人合力将患者抬起，轻稳放置于平车中央
·将被子盖好，边缘向内翻折，使其整洁美观
·铺暂空床氢气炉
·松开车闸，运送患者至指定地点（图2-6）
4．评价
（1）护士动作是否轻稳、协调、节力。
（2）患者是否感觉安全、舒适；病情有无改变；患者的引流管、输液管是否通畅。
帮助患者翻身侧卧法
【目的】
1．帮助卧床患者变换卧位，使其舒适、安全。
2．预防并发症，如减轻局部受压，预防压疮发生；促进痰液排出，改善呼吸状况，防止发生坠积性肺炎；改善血液循环，防止肌肉挛缩，维持正常生理功能。
3．配合临床检查、及护理操作。
【操作程序】
1．评估
（1）患者的病情、意识状态。
（2）患者的心理状况及合作程度。
（3）患者的体重、肢体活动能力、皮肤完整性及情况等。
2．计划
（1）用物准备：软枕等。
（2）环境准备：安静、安全、室温适宜。
3．实施
流程内容与要点说明
（1）护士准备（2）核对解释（3）患者准备（4）翻身
▲一人帮助翻身法
①移至床缘
②安置体位
▲二人帮助翻身法①移至床缘·护士着装整齐、洗手
·
备好小枕，携至床旁
·核对床号、姓名，向患者及家属解释翻身目的等，以取得合作
·松开床尾盖被，协助患者取屈膝仰卧位，双手放在腹部
·如患者留置各种导管，应先妥善安置再翻身
·为术后患者翻身时，应先检查伤口情况，按需更换敷料后再翻身
·根据病情、体重等指标选择翻身方法
（适用于病情较稳定、体重较轻的患者）
·护士双脚前后分开，运用节力原则，分别将患者上半身和下半身移向近侧床边靠近自己（图3－13A），并使患者屈膝
·护士一手扶住患者肩部，一手扶住膝部（图3-13B），轻轻将患者转向对侧，使其背向护士，呈侧卧位居于床中央（图3-13C），按照侧卧位要求放置软枕
（适用于体重较重的患者）
·两名护士站在床的同一侧（双脚前后分开），一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部，二人同时用力将患者移向近侧床边（图3－14）
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议