孙新平 赵文鹏 朱宗迅 李渊 张天锋 张靖
(武警甘肃总队医院，兰州730050)
摘要：目的 观察自制胸腔装置在现场急救和长途转送中的作用。方法 利用普通引流管、乳胶手套制作两处单向活瓣，组成抗逆流装置。结果 大理石测量平台
在两地抗震救援中共行胸腔引流4例。结论 4例引流效果良好，其中2例长途转运顺利，X胸部拍片胸腔无积气积液。 关键词： 自制单向活瓣 胸外伤引流
胸腔引流是胸部外伤和胸腔手术后最有效的手段之一，常规的引流方式引流管连接水封瓶，水封瓶内水柱压力维持胸膜腔处于负压状态,水封瓶必须保持直立状态，但在救援现场和伤员转运中由于环境限制，普通胸腔存在引流瓶倾翻导致漏气和引流液倒灌的危险，为防止以上问题发生，保证引流效果，在2008四川汶川和青海玉树地震救援中我们使用自制的双活瓣引流装置用于4名血气胸患者，取得了良好的引流效果，现报告如下。 一、 基本资料
现浇箱梁施工 镀铬添加剂本组为共4例，男3人，女1人，年龄13-50岁，左侧1例，右侧2例，双侧1例，均为血气胸。
二、 变压器蝶阀制作方法
1、物品准备：备普通引流管，连接管，引流袋，无菌乳胶手套，12号针头。
2、制作步骤：现将无菌手套小指从指根部剪下，在其末端剪0.8-1.0cm的裂口，取引流管连接管，将指套指根端套于一端并固定，为一级活瓣，将活瓣端套入远侧引流管，保持指套舒展。其次改造引流袋，对引流袋上部有连接口的如上法另制作指套直接固定于接口上，对无接口的将指套固定于12号针头尾端，针头刺入袋内固定，为二级活瓣。
3、基本原理；一级活瓣主要是保证胸腔引流的单向性，防止漏气和引流液倒灌。二级活瓣保证引流袋气体及时排出。
三、 结果
4例患者引流中排出血性液体760-1870ml，气体未计，全组引流后24小时呼吸音恢复，当
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地留观2例48小时x线胸部透视复查胸腔积液消失，肺复张；另2例后送患者复查肺膨胀良好，无积液，全组3-7天拔管，1月后复查胸腔无积液，患侧肺腹胀良好。
四、 讨论
1、常规胸腔引流依靠水封瓶内水柱的重力在胸腔引流管内形成5-10cm汽车门板水柱的负压来完成的，要求水封瓶始终保持直立状态，改造后的引流管利用单向活瓣有效防止了漏气和引流液反流的危险，用普通引流袋即可完成引流，避免了专用引流瓶带来的弊病。
2、自制引流装置采用两级活瓣，一级活瓣位于引流管上，保证引流效果的同时有效阻止漏气和引流倒灌；二级活瓣位于引流袋顶部，保证引流袋内气体排出，使用证明该装置引流效果良好，抗反流作用肯定。
3、该装置的缺点是对引流管是否通畅缺乏动态观察，需要必要的物理检查和x线辅助判断。
4、家新型实用专利查询有两种具有单向功能的引流管，部分机理相近或相仿，但尚未应用于临床【1】【2】。
总之，该引流管可地取材，制作简单，引流效果良好，引流袋携带方便，在不改变引流管结构的情况下产业化制造活瓣式接头和带接口的引流袋，适合在战时及灾难救援现场使用，能确保患者长途转运时引流安全，有较好的推广价值和军事经济效益。
参考文献
1 李斌. 扁式单流向胸腔闭式引流管.中华人民共和国国家知识产权局（12）新型实用专利，专利号：201220291959.1
2王晶茹. 胸腔闭式引流管. 中华人民共和国国家知识产权局（12）新型实用专利，专利号：201120477819.8
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