根据《加速康复外科围术期营养支持中国专家共识》(2019版),参考妇产科4个多月来的临床应用经验,泌尿外科、营养科、麻醉科、手术室等相关科室共同讨论后达成共识,泌尿外科拟从03月17日起,对手术病人进行围术期营养管理,具体方法如下: 一、适用范围:手术患者。
二、执行方法:
1、每日责任护士在下午确认第一台手术后,第一台手术:只发1-3号营养包;连台手术:责任护士发清流素和1-3号营养包,并交代清流素术晨06:30服用2/3袋。 2、连台手术患者:术晨06:30夜班护士督促患者口服清流素2/3袋+温开水200ml;注意观察患者有无恶心呕吐等。
3、患者术后复苏回病房后,第二台手术:主管护士交代剩余1/3袋清流素和1-3号营养包服用方法:
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(1)麻醉清醒后,术后2h如饮水无恶心呕吐等症状,将剩余1/3袋清流素以温开水约100ml调服;
垃圾热解炉>指纹认证(2)若服用剩余清流素无恶心呕吐等症状,于1h后(术后3h)以温开水150ml冲服❶号营养包;
(3)3h后(术后6h:上午回的手术晚上服、下午回的手术次日晨服)无恶心呕吐等症状,于3h后以温水150ml冲服❷号营养包;
(4)❸号营养包作为后续正餐或餐间加餐。次日早餐后、午餐前服用。
4、第一台手术:只服用1-3号营养包,具体服用方法同连台手术。
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5、辅办负责登记所有手术病人信息,责任护士做好发放情况(对应术前、术后表格打√)。辅办护士照相发在护理工作,对停手术、特殊情况未发的用红笔标识在备注栏,不要涂改。
6、营养科老师根据我们的登记情况开具请会诊医嘱及会诊记录、收费等。并在术后次日到病房回访宣教。
7、会诊单交办公室老师保管,住院总统一签字后放化验单抽屉归入病历。
8、营养制剂管理方法:营养制剂由营养科老师管理,不用交接班,但应登记准确。几种营养剂分别放在不同盒子,存放在办公室片子柜子里。
备注:营养制剂调服水温约42-45℃。