陈立军，杨燕，王勇
程控步进衰减器系统(资阳市第一人民医院，四川资阳641300)
【摘要】根据资阳市第一人民医院案例，对现代综合性医院主要能耗系统进行分析，综合论述该医院在新院区建设及运营管理中所应用到的节能降耗的措施，以及取得的节能效果，以探索出切合实际且行之有效的节能降耗措施，以期为综合性医院的节能降耗措施应用提供参考遥
【关键词】综合性医院；耗能分析；节能措施；节能效果；新措施
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【中图分类号】TQ125 【文献标识码】A【文章编号】2095-2066(2020)12-0113-02
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医院作为公共服务机构，其使用功能的需求决定医院建筑高耗能的特点，因此一直以来都被冠以能源消耗大户的名称，但正因其能源消耗体量大，医院节能降耗潜力也十分巨大。如何有效推进节能降耗工作，实现可持续发展，对于处于新医疗体制改革及建设资源节约型社会背景下的公立医院来讲，具有重大意义，同时节能降耗也是构建和谐社会，降低医院运营成本，减轻患者负担，缓解众看病难、看病贵的一项重要举措。本文以资阳市第一人民医院为例，通过分析医院能耗特点，并简要概述该医院在新院区建设及后期运营管理中所采用的几项节能降耗措施，以及所取得的相应成效，探索适合综合性医院 采用的，切合实际且行之有效的节能降耗措施。1医院耗能特点分析
资阳市第一人民医院是一家大型的综合医院，新区分院占地212亩，总体规划建筑面积21万m2，编制床位2300张，医院采用分期建设，目前已建成并投入使用面积为11.3万m2，使用床位1250张，包括门诊楼、医技楼、外科楼、内科楼、儿童诊疗中心等。
资阳市位于四川盆地中部，按照我国《民用建筑设计通则》中建筑气候区划分原则划分，资阳市属于较典型的夏热冬冷气候区，因此该区域内建筑具有典型的夏热冬冷地区建筑用能需求。而作为一家综合性医院，其各类建筑同时也具有医院建筑的特有能源需求。医院能源消耗涉及水、电、天然气、油、医用气体，现阶段医院总配电容量达到了6000kVA o自新院区投入使用以来，随着医院就诊人次逐年增多，水、电、气等能源消耗也日趋上涨，其能源消耗具有如下特点：
(1)能耗需求大。医院建筑是一种特殊类型的公共建筑，由于其功能布局复杂，涉及门诊、病房、手术室、医技、科研、办公等，建筑功能结构复杂，用能点多，能耗往往要超出一般公共建筑的两倍左右。在日常能耗中，电力消耗最大，主要用于
照明、空调、医疗设备、电梯等设施。
(2)能耗种类多。医院能源消耗涉及水、电、天然气、油、医
热电偶校验装置用气体(氧气、氮气、二氧化碳、笑气等)，用于诊断、制冷
制热、照明、蒸汽、消毒、洗涤、厨房等，能源消耗和传输方式
多样。
(3)用能人员结构复杂。医院用能人员包括医护人员、医
院管理及办公人员、后勤保障人员、患者及其家属等。
(4)医疗设备及公共设施多。医院拥有直线加速器、核磁
共振、高压氧舱、螺旋CT、ECT、全自动生化流水线等先进医疗
仪器设备7970余台件，大型医疗设备数量多且设备待机功率
较大。同时公共辅助设施设备大多要求待机备用，因此一般需
实行一用一备两套供能系统，以备应急使用。
(5)用能时间长。医院需实行24h不间断运行，这也是导
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致其能源消耗大的主要原因。
2应用的节能降耗措施
2.1被动式建筑节能降耗措施
医院新建建筑围护结构严格按《公共建筑节能设计标准》
进行节能设计，通过外墙及屋面保温措施来保证建筑围护结
构的隔热性能。建筑外墙均采用外保温措施，保温材料采用
30mm厚中空玻化微珠或45mm岩棉板，保证外墙传热系数
均小于规范要求的1.0kW/(m2・K)，屋面采用挤塑聚苯乙烯泡
沫塑料设置保温层。
在严格控制窗墙比的基础上，外窗统一使用低辐射镀膜
Low-E+12A+6玻璃，达到保温隔热、环保节能、美观舒适的性
能还可以达到隔音降噪的效果。同时病房内部设置遮光率
60%的遮阳窗帘，进一步有效隔热保温，增加患者舒适度。
医院各建筑间的天井及连接通道，采用自动控制开闭的
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I建筑•节能LOW CARBON WORLD2020/12
玻璃采光通风顶棚和遮阳网联合使用，充分利用自然采光和自然通风等技术以降低建筑能耗需求。
2.2主动式建筑节能降耗措施
2.2.1节电措施
所有中央空调均使用高效节能机组，主机能效比不小于5.8；部分采用分体式空调的区域，均使用一级能效节能空调机组，从设备性能上提高使用能效；病区通道门加装软门帘及风幕机，用以改善门帘密闭性，从源头上降低使用能耗，从而达到降低空调系统使用耗电量。
同一门厅电梯采用集约化控制，通过配设并联运行程序，减少电梯的无效运行时间，从而降低电梯使
用耗电。
在建设过程中，将原设计的室内照明系统中的普通照明灯具更换为LED灯，同时地下室车库照明安装红外线感应器，将原安装的矮杆路灯改造为高杆太阳能路灯，大大降低照明系统耗电量；并对所有路灯及庭院灯加装时间控制器，根据季节情况调整开关时间，避免人工开关随意性大，造成能源浪费。
配电中心安装节电的功率补偿装置，改善供电品质，提高功率因数，长期有功功率保持在0.92以上，有效减少无功耗能。
2.2.2节水措施
积极推广使用节水器具，水嘴均设计采用感应水龙头，同时选取了部分区域安装起泡水龙头，卫生间均采用节水马桶，并加强用水设备的维护与管理，大大降低院区日用水消耗量。
设置了一套中水回收系统，通过收集血透室中水，用于院区绿化喷淋浇灌和清洁物品集中清洗中心使用，中水回收量约100m3/d，有效减少市政给水用水量。
2.2.3其他措施
淘汰了高耗能、高污染的燃煤锅炉，更换为符合国家行业标准的节能环保燃气锅炉，并安装烟道余热
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回收系统，利用锅炉尾气余热加热锅炉进水以提高进水温度；加设蒸汽冷凝水回收系统，通过对使用蒸汽的洗浆设备、消毒设备、供暖管网上加装蒸汽冷凝水回收装置，将蒸汽使用过程中产生的冷凝水收集至冷凝水回收器，重新导入锅炉，二次加热成水蒸气循环使用，节约了用水也大大降低了锅炉使用能耗。
设置清洁物品集中清洗中心，病区使用的抹布、拖布等物品采用血透室中水集中清洗、消毒；洗浆房的洗衣机安装洗涤剂自动分配器，实行精准给量，减少了洗涤剂的使用量。
医院统一购置再生铅笔，提倡无纸化办公，提倡双面用纸，提高纸张使用率；医院内部采用纯电动安保巡逻车、货运车，积极贯彻绿环保、节能减排的指导思想。
3节能降耗效果
自新院区投入使用以来，医院通过成立节能管理工作领导小组，院长为组长，副院长为副组长，各科室主任和护士长为成员，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，明确责任，层层抓落实，强化管理及宣传，通过积极探索切合实际且行之有效的节能措施，近几年医院在节能降耗上取得了不错的成绩。虽随着医院就诊人次逐年上涨，能源消耗总量逐年增加，但人均能耗却可以持续保持逐年降低，且均远远低于四川省各类型公共机构能源资源消费平均值，表1为近3年来医院人均能耗统计。
表12017—2019年医院人均能耗统计
人均综合耗能
/(千克标煤/人•年)
单位建筑面积耗能
/(千克标煤/m2•年)
人均水耗
/t/人•年) 2017年261.3511.3246.19
2018年259.2511.2445.86
2019年257.6611.1345.53
4新措施探索
医院在节能降耗上虽已取得一定的成绩，但仍有一定的提升空间，新措施的探索和应用，以及如何持续保持良好的节能降耗效果，是后续医院节能降耗工作的重点，在后续工作中可以通过以下几方面进行探索提升。
(1)通过建立能耗统计网络平台强化管理手段，健全能耗统计系统，对医院能耗进行实时准确统计，定期进行能耗数据分析，及时掌握情况，以便及时对异常耗能进行整改;
(2)结合实际情况积极探索新工艺技术的应用，如绿环保节能的地源热泵可再生能源技术的应用、中央空调智能集中控制技术、中央空调热回收技术、雨水回收技术等；
(3)利用节能降耗工作取得的经济效益，进一步更新淘汰旧的、高耗能的设备；
(4)探索合同能源管理模式，通过引进拥有先进节能技术和管理经验的专业节能服务公司体，进一步提升节能空间。5结束语
资阳市第一人民医院，以节约资源、降低能耗为内容，坚持在日常工作中加强管理、厉行节约、杜绝浪费、降低成本、提高效率，充分发挥医院职工在节能降耗工作中的作用，以实际行动促进节能降耗工作的开展，从技术上管理上入手，应用了多项节能降耗措施，也取得了较好节能降耗效果，为同类型医院的节能降耗工作提供参考。
对于新建医院，我们应严格遵循相关节能设计标准，在规划设计阶段就对节能工作做出详细规划，在设计中以最低限度的节约资源、保护环境、减少污染为原则，积极应用相关可行的建筑节能措施；对于已建医院，我们同样应积极探索并应用切合实际且行之有效的节能降耗措施，力求将医院建设成与自然和谐共生的低能耗绿建筑。
参考文献
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[4]钟为民.浅谈大型医院节能设计与管理[J].经营管理者,2016(25)：
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收稿日期:2020-10-16
作者简介：陈立军(1972-)，男，汉族，四川资阳人，工程师，本科，主要从事医院管理工作。
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