人羊膜对创面愈合的促进作用

人羊膜对创面愈合的促进作用
作者：梁　婧　范金财　蔡国斌
来源：《中国美容医学》2009年第故障诊断方法01混凝土垫块期

有效的创面覆盖是创面愈合过程中的重要环节。创面覆盖物种类繁多，可分为常规敷料、生物敷料和合成敷料等几大类，具有保护创面、预防感染、防止体液和营养物质丢失、促进创面愈合等特点。羊膜作为生物敷料中较重要的一类，其应用最早始于1910年，Davislc谐振放大器首先把胎膜（羊膜+绒毛膜）作为手术替代材料来进行皮肤移植取得成功。1913年Stem和Sabella分别报道了用羊膜来皮肤烧伤和皮肤溃疡。此后羊膜被广泛应用于各种手术：用于眼科，角膜缺损、结膜炎症及缺损，效果良好[1-2]；用于烧伤等创面的覆盖，具有诱导上皮再生、减少渗出物、减轻疼痛等功能；用于颅脑、腹腔和腰椎手术，可起到组织修补和预防粘连的作用。羊膜以其来源广泛、取材方便、生物相容性好、抗原性低等优点而被誉为“神奇之膜”。Ravishanker等[3]强调了在发展中国家医院建立“羊膜库”的重要作用。1998年在华沙建立了中央羊膜组织储备库。本文就有关羊膜的生物学特性、制备、贮存，对创面愈合的促进作用及其机制，以及羊膜的生物学改良等方面综述如下。

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1概述

1.1 羊膜的生物学特性：羊膜是从细胞滋养层衍化而来，位于胎儿绒毛膜的表面，为光滑、无血管、无神经、无淋巴的双层透明薄膜，厚约0.02～0.5mm，是人体中最厚的基底膜。由5层构成：①海水淡化装置羊膜上皮：大部分为单层立方上皮，有合成、分泌和沉积基底膜和细胞外间质成分的能力；②基底膜：由狭窄的无细胞网状纤维构成，厚度不一，含Ⅰ型胶原纤维网、层粘连蛋白和硫肝糖蛋白；③致密层：薄而致密，无细胞，由网状纤维组成；④成纤维细胞层：是羊膜厚度的主要组成部分，由成纤维细胞和网状纤维构成；⑤海绵层：由波浪状网织纤维构成[4]。组织学及电镜观察，见羊膜内层是来自内胚层的上皮组织，包括数层鳞状上皮细胞，但也可以见到成型的低立方形细胞；在近脐根部有时可见较厚的复层鳞状上皮区，因而证实妊娠早期的羊膜具有与胎儿皮肤极相似的结构[5]，认为羊膜可能具有与皮肤相同的防御保护和屏障功能手持gps怎么量测,在局部能起到保护创面不受细菌侵入,减少感染机会的作用。

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