口腔执业医师操作考试

第一次考试的话比较紧张,如果以前考过,当然就有经验了。进去第一站的门后,抓紧时间到自己的题号对应的座位,打开试题袋,内有三张纸(一张病例采集与分析的试题卷,另两张分别是病例采集与分析的答题纸),一个小薄本(用于给考官记录你的成绩,写好后是要收走的)。两张纸和小薄本上需要你写上几项内容:题组号(就是进门抽的题号),姓名,准考证号,单位,执业前打上对钩,薄本上还要写上考试时间。这时考官会说些注意事项,其实没什么东西,还是抓紧时间写好个人信息,然后马上看试题为妙,因为你怎么抓紧时间都会发现时间就是不够的(我都怀疑他们的表是不是走的快),如果不抓紧时间,很容易丢三落四,等交上卷子才会发现,那叫遗憾哪。(每个人考试顺序不一定是从第一站到第三站的,会打乱的)病例采集与分析的模式一定要烂熟于心,这样才会忙而不乱。
第一考站: 无菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)和口腔检查19分钟;分值:24
无菌操作(24)/一般检查(313分)/职业素质(电热丝打火机13分)/特殊检查(14分)
1, 无菌操作(4分)
1)洗手1分钟1
双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲,清楚甲垢,去掉饰物,掌心掌心对手背交叉交叉
掌心手尖关节对手掌大拇指虎口指尖掌心手尖对手掌大拇指掌心
流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟
正确戴手套0.4分带手套,高不过头,低不过腰(这八个字要说出来,充分让考官知道你是很有经验的)。右手提,先戴左手
2)口腔粘膜消毒1分钟
消毒剂正确选择0.4分常用的为1%碘酊或钢帘线0.1%氯已定或碘伏(.5%碘伏)
干棉球擦干术区0.3分口腔手术,消毒全口
消毒剂擦拭方式由内向外大于术区0.3仓库监控分注射点则只消毒注射点周围5CM以上
2,口腔检查(17分)
注意:做以下每项检查都要说医嘱,体位:后仰,上颌45°下颌平行地面,洗手,戴手套,提提就行了,监考老师就会加分,考试的时候主观上要满足考官的情绪,如果你的上一个考生考得很差,考官的情绪还未调整过来,而你的表现如果也跟上一个差不多,分自然也会跟上一个差不多了,如果你表现得很不错,那么自然你的分数就提高了ca3358!尝试着进门就说老师辛苦了之类的话,你也许会有意想不到的结果,这是技巧!
1)探诊1.5分钟2
握持方式及支点1分有支点, 执笔式握持 ,检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度
探针正确应用05分及牙髓暴露情况,箭头端三弯端 人卫可用来检查邻面龋
动作及顺序05分先探合(牙合)面,再颊舌,再邻面
2)扪诊1.5分钟2
手法0.5分手指压根尖部粘膜,有无压痛及波动。如有肿胀,手指压肿胀部位,了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附,稍低向检查侧 人卫 组织松弛,检查淋巴结是否对称,质软,有压痛。
检查部位0.5分检查淋巴结步骤:枕后硅片清洗耳后耳前腮腺区(⑤颊部
颌下刻下此三点可用双合诊).⑧胸锁乳突肌锁骨上窝
医患体位0.5分头偏向检查侧
扪诊内容0.5分根尖部、淋巴结、脓肿
3)叩诊1.5分钟2
器械选择0.5分金属器械的平头末端 不能用镊子
叩诊动作0.5分垂直叩诊检查根尖周病变,水平叩诊检查牙周膜
叩诊顺序0.5分先扣正常牙,后扣患牙,力量先轻后重
叩诊反映描述0.5分描述为(-)正常 (±)(+)(++)(+++)剧烈疼痛
4)松动度1.5分钟2
器械选择0.5分镊子
器械放置部位0.5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合(牙合)面窝沟
检查动作0.5分轻轻向颊舌侧或近远中上下摇动
结果判断0.5<1mm<=<=2mm<Ⅲ度松动
5)咬合关系检查3分钟完成4
磨牙咬合关系描述1.5分上颌6近中颊尖对下颌6近中颊沟为正中,对近中为远中关系,对远中为近中
前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系,分3-5mm5-7度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离度切1/3-1/3度中1/3-1/3度为超过颈1/3.
中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的
6)牙髓温度测试3分钟完成4
医嘱说明0.5分医嘱说明:检查原因,要求患者配合,疼痛就举手,不痛就摆手示意(对被
检查的要说出来)
对照牙选择及测试顺序1分与对侧同合同名牙或邻牙对比,先测健康对照牙
测试牙隔离0.5分隔湿,擦干,热侧,涂布凡士林
测试用其放置部位唇颊侧中三分之一 人卫1分冰测用小冰棒,热侧用牙胶(烧软不冒烟)测试反应描述1分正常,敏感,迟缓,无反应。
冷热无反应表示坏死,冷热立即出现疼痛表示,有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血,冷测化脓性牙髓炎缓解。
7)颞下颌关节检查3分钟4
检查部位1分医生站患者右前方,双手食指贴放于患者耳屏前,嘱患者做开闭口前伸和侧向运动,髁状突运动两侧是否协调,是否运动受限,并触压关节及其周围组织,了解有无压痛。
扪诊手法1.5分了解关节、动度
检查内容1.5关节动度,有无压痛,有无弹响,开口型,偏斜 歪曲,关节交锁
⑤ⅠⅡⅢ张口度,2横指·一横指·不足一横指颞肌咬肌咬合关节检查面部外形
8)牙周袋探测3分钟4
器械选择0.5分选择有刻度的钝头牙周探针 顶端直径0.5mm
握持方式及支点1分力量20-25克,探针的尖端紧贴牙面,握笔式有支点 (改良握笔法)人卫
探查动作1分与牙长轴平行探测,缓慢,先探颊近中、中央、远中,再探舌侧 提插方式如走步
探诊内容1.5分每个牙要记录6个位点的探诊深度,附着水平,是否出血溢脓,龈下根面是否有牙石 3,职业素质:只要表现不出格,一般3分可以全部拿下的。
第二考站:
一、口腔基本技术(口腔基本操作技能(33330分钟) )
1、龈上洁治术
医嘱,口腔卫生的宣传教育,询问有无出血性疾病(这个一定要问出,要说出来,并且可以根据这些按你自己的思想多说几句,没人怪你啰嗦,考官都看在眼里,他心里已经默默的在为你打高分了,其实这都是你期待的,所以要勇敢的说出来)
①基本范围为一区段不多于三颗牙
医患体位3分戴护目镜,洗手带手套 头肘齐平,右前,左中右后
器械选择握持及支点
前牙大弯形的镰形器[1#4#]锄形洁治器[7#8#9#] 后牙镰形器(牛角)[5#6#]
选择2分合适的器械镰型的是近远中,锄型,唇舌面大块牙石
握持:改良式握笔法3
支点:中指或无名指与中指紧贴作支点2
口内支点尽量靠近区1.5
支点稳固、不得用力时失去支点1.5
操作方式45-90度之间,最好是80
牙刃关系:洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面,不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2
用力方式:肘、腕部用力,以支点为中心,力传至器械取出牙石,个别精细部位可用指力,手指拉力,手腕旋转力3
用力方向:向冠方用力,也可向颊、舌水平方向用力,但不得向牙龈方向用力2
洁治效果:牙石是否去干净2分牙龈是否受损2
洁治后处理:洁治后抛光,冲洗,隔湿0.5
洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5 碘甘油
2上下牙列因模制取标准
医嘱,调整椅位,平行地面,光源,去除牙石,取出食物残渣,漱口,洗手带手套,比试,请护士调材料。说明取模型的目的,嘱患者放松!
1、托盘选择:牙弓大小2
根据患者牙弓长、宽,高度选择合适的成品托盘,托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙,翼缘不妨碍唇、颊、舌活动,成品托盘可进行适当修改,游离端缺失或缺隙很大时,需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2、体位:调头托1分医患体位医嘱2
取上()颌印模时,使上()颌牙弓与地面平行,取上颌印模时,患者的上颌与医师肘部相平或稍高,取下颌,医师上臂中分与患者下颌大致相平,嘱患者放松配合
3、托盘就位:牵开口角,旋转就位医嘱4
用口镜牵开嘴角,将盛有印模材料的托盘旋转放入口内,(取下颌时,嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固
4、功能修整:有1分无0
托盘就位后,在印模材料凝固之前,进行适当的唇颊舌的功能整塑
5、印模质量全清晰2
印模材料凝固以后,将印模完整取下来,不能有脱模和变形
印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹
边缘伸展适度
口腔基本技术
1、开髓术
a,操作程序(含器械握持及支点)
b,开口位置及洞形
c,髓骨顶去净
d,根管口暴露,髓室底完整3
龈上洁治术
a,医患体位
b,器械选择、握持及支点 改良握笔法
c,操作方式 洁治器与牙面45-90°,70-80°为宜
d,洁治效果及洁治后处理
局部麻醉
a,注射点
b,进针方向
c,行针过程
d,回吸动作
e,注射量2
交叉十字绷带:绷带先由额至枕部环绕两周,反折经一侧耳前腮腺区向下,经颌下、颏部至对侧耳后向上,复至同侧耳前;绕下颌下及颏部至对侧耳前,向上经顶部,向下至同侧耳后,再绕下颌下、颏部至对侧耳后。如此反复缠绕,最后再如前作额枕部环绕,以防止绷带滑脱,止端打结或以胶布固定。
单眼交叉绷带:于鼻根健侧先放置一截30cm左右、上下斜行的绷带条或纱布条,并在患侧眶周、耳前后垫以纱布卷,以免包扎时绷带压迫眼球或耳廓,出现眼球胀痛和耳痛。绷带自额部开始,先绕额枕两圈,继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部,眶下至鼻背,健侧眶上,如此环绕数周,每周必须覆盖前一层绷带的1/31/2,直至包妥为止,
最后将留置的短绷带或纱布条打结收紧,以暴露健眼。
bass 刷牙:在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话,因为这些事你每天做,你很熟悉,你就根据以上的各项得分点大胆的说话,讲过程,讲注意事项,尽可能的讲细致讲全面!
二、基本急救技术2127分钟
1、人工呼吸7分钟15
急救指征:3
a,呼吸停止1.5摄像机外壳
b,和()心脏停止1
c,和()意识丧失0.5
急救准备
开放气道3分病人体位2
操作方法
a,口对口人工呼吸/仰卧压胸法6
b,呼吸节律1
2、吸氧术鼻导管
吸氧指征心源性疾病肺源性疾病
a呼吸困难1
b紫绀1
c呼吸道梗阻1
物品准备
a氧气装置0.5
b鼻导管1
c湿化瓶0.5
操作方法
a开启给氧装置1b放置鼻导管3
c调节氧流量3d停氧1
注意事项
a,检查导管及更换0.5
b,及时观察病人1
c,正确放置0.5
3、胸外心脏按压
急救指针3
急救准备病人体位2分医生体位1
操作方法心外按压8分节律1
4、血压
测量方法7血压判断8
三、胸外心脏按压标准
1、急救指针3
心脏停止1.5
或呼吸停止1
或意识丧失0.5
2、急救准备:2
病人体位:a,仰卧位;b,背垫木板(硬板)或仰卧于地c,头偏向一侧
d.松解衣扣腰带各0.5
医师体位:位于病人胸部右侧,跪式或站式1
3、操作方法:
心外按压:

本文发布于:2024-09-22 19:33:30,感谢您对本站的认可!

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