广东药学院中药制药10（1）班
摘要：在长达50多年的研究过程中，人工子宫在三个层面(人工保育箱、人工子宫和人工胚胎)上被探讨。日本的Yoshinori Kuw abara教授和美国的刘鸿清(LiuHungching)教授在人工子宫和人工胎盘领域取得了引人注目的成果。人工子宫的研究，伴随着有许多伦理和道德方面问题的涌现，重点谈论人工子宫研究引出的伦理道德和其对策，以及人工子宫的未来。美容喷雾器
关键词：人工子宫、发展、伦理道德、未来
什么是人工子宫
人工子宫是理想中的科研及繁衍装置，它通过模拟哺乳动物子宫和卵生动物卵的条件，使受精卵在人造环境下发育，从而摆脱对母体的需求，使动物远缘杂交成为可能，而且可以作为批量生产生物的基地。
研制中的“人工子宫”，采用医学材料最普遍使的胶原蛋白为基本结构体，以取自妇女子宫内膜大量培植后的内膜细胞附于“人工子宫”上，形成“人工子宫”的内膜，并模拟子宫内环境，让受精卵成功着床，且在“人工子宫”内生长。由于新的子宫是用母体本身细胞制成的，所以不会存在排异反应。研究者希望在未来几年中，可以利用这些技术制造出完整的“人工子宫”，帮助不易着床或着床之后容易流产的妇女解 决生育上的困扰。换句话说，即使没有子宫的妇女，也可以借助“人工子宫”拥有自己的孩子。
人工子宫的发展
自50年代开始，在多个研究小组的研究中，清楚地显示那些可成活或不可成活的胎儿（主要是绵羊）可以在子宫外被短期地培育（2天左右）：将胎儿浸入温暖液体的培育箱中，通过人工机械装置与胎盘建立体外循环和模拟胎盘的氧气处理过程。从1984年开始，由日本顺天堂大学Yoshinori Kuwabara教授领导的研究小组开始了长达十几年的目标为极端早产的婴儿开发一个不是常规通风方法的新的人工胎盘系统。
（1）基本方法
将怀孕的山羊进行剖腹产取出羊胎（孕期148天），并将脐带血管与体外膜氧合器(Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO，一译体外膜肺）连接建立体外循环。然后将胎儿转移到含有人工羊水的温暖孵化器中。人工羊水是基于对山羊羊水的分析结果配制的。由ECMO 建立的体外循环由一个稳定心后负载量的动脉贮液器、一个驱动体外血液循环的滚子叶轮泵、一个以空心硅酮纤维为材料制成的非多微孔膜氧交换器、一个营养贮液器和一个热交换器组成。ECMO本质上相当于一个人工肺
、人工心脏和人工肾的集成。一个含有30%葡萄糖，3%氨基酸，以及1.5%脂肪的溶液经由体外循环给予胎儿，同时注入抗凝剂（肝素）和适当的维持pH平衡的溶液。体外循环被纯氧氧合，并经热交换器返回脐静脉。脐导管的长度允许自发的胎儿运动。
（2）试验结果
Yoshinori Kuwabara进行了超过50个羊胎儿的长期的子宫外孵化研究。经过改善修正的体外循环系统可使羊胎的体外保温培养期延长到165~236小时。并且测试了胚胎在长期的体外孵化条件下氧代谢、体外血流速率和应激激素改变的身体状况。在这个系列试验期间，Yoshinori Kuwabar遭遇了阻止长期稳定孵化的若干个严重问题。在孵化期间，特别当身体状况稳定时，胎儿显示出了许多自主运动，而且在人工孵化系统中清楚地显示胎儿运动比在子宫中的正常运动更加活跃，这引起了严重而讨厌的系统故障。同时，人工子宫内的活跃胎儿会比子宫内胎儿更大量地吞咽人工羊水。
人工胎盘：受精卵体外着床与发育的研究
（1）基本方法
将胶原组织（基本成分为胶原蛋白）塑造成类似于子宫的形状，然后从母体子宫取得子宫内膜细胞，并将其粘附于胶原组织内表面。然后在相应激素和生长因子的作用下促使子宫内膜细胞分裂，在胶原
组织内表面形成完整的子宫内膜层并与胶原组织完全融合。最后，营养成分和诸如雌激素的系列激素加入到这个人工子宫的组织中。malaki paul
通过人工方法从父体和母体取得精子和卵细胞，然后在实验室里进行人工受精产生受精卵，并诱导受精卵形成囊胚。然后用特殊的酶对囊胚进行处理，囊胚细胞就相互分离成为单个细胞，最后将这些分离的囊胚细胞移入人工子宫内。被分离的单个细胞植入像格子状结构的子宫内膜胶原组织中。这个过程类似于受精卵植入妇女子宫壁的过程。预应力混凝土管桩
（2）试验结果
由美国康乃尔大学刘鸿清（Liu Hung-ching）教授领导的研究小组发现，当把5日龄的囊胚移入人造子宫中，囊胚能顺利地植入并存活长达7天的时间。由于受到美国法律关于实验室内人类胚胎培养期限的限制，刘教授不得不终止胚胎的继续培养和孵化。但用老鼠进行试验时，移植的囊胚能存活2周。研究小组下一步希望能够用胶原组织研制出一种人工老鼠子宫，并能在这个子宫中孕育老鼠胚胎直到出生。
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生人工子宫面临的问题
自人工子宫的研究见诸于报后，社会各界就产生了激烈的讨论，主要集中于伦理道德。众所周知，怀
镜面果胶孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常的卵子，精液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵，受精卵能被输送到子宫腔中，子宫内膜发育必须适合孕卵着床，这些条件只要有一个不正常，便会阻碍怀孕。尤其是子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，３—４天后到达子宫腔，６—８天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的，如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育，也就不可能怀孕。
对那些生殖器有先天缺陷的女性来说，医学界至今所能做到的，就是为这类女性进行人造阴道手术，让她们在婚后享有正常的性生活。不过，许多病人对她们无法生育感到非常遗憾，这时时提醒她们自己不是一个完整的女人。如果能成功研制出“人工子宫”，对她们肯定是一大福音。虽然人造子宫可以帮助许多家庭解决生育问题，但是同时也带来了令人头痛的伦理麻烦。一些女权主义者担心：“‘人工子宫’的到来，意味着男人可以将女人赶出这个星球，而人类的繁衍不会受到影响。”俄克拉荷马大学斯科特•盖尔芬德博士也曾如是说：“那样会带来真正的问题，一些女权主义者担心，人造子宫的到来意味着男人可以将女人赶出这个星球，而人类的繁衍不会受到影响。虽然这种观点未免杞人忧天，然而，人造子宫肯定会引起一些激烈情绪反应。”
科学家们还有一个大胆的设想：研制可以脱离人体的“人工子宫”，设立“人工子宫”工厂。未来的某一天，一个男人和女人，想要生一个自己的孩子，他们只要来到生产人类的“人工子宫”工厂，取出男人
女人的精子和卵子，放到“人工子宫”内，就可以离开了，十个月之后，就可以抱回自己的孩子了，而且这个孩子，是一个十分完美健康的新人类。如果采用目前已经成熟的人类胚胎克隆技术，从任何男人或女人身体上取下一个体细胞克隆成人类胚胎，就可以放到“人工子宫”里孕育。届时，怀孕过程完全可由机器设备———“人工子宫”来完成，也就是说婴儿们将从一条条生产线中诞生！难怪有些科学家惊呼：“男人怀孕的时代即将到来！妇女解放了！男女平等了！”
女权主义者舒拉米斯•费尔斯通也认为应该通过研制人造子宫将妇女从‘在性和生育活动中
备受专制的角’中解放出来。而《泰晤士报》则报道说：人造子宫对早产时间过早的婴儿来说意义重大，它可以让早产儿离开母亲子宫后继续在相似的舒适环境中汲取营养，直到完成孕期，长成一个足月的宝宝。此外，人造子宫还可帮助那些受精卵不易着床或着床之后容易流产的、甚至是那些因疾病而摘除子宫的女性解决生育上的困扰，圆她们的妈妈梦。而更令人跌破眼镜的是，在这种技术下，男性甚至也可以‘生孩子’。
反对者则认为“人工子宫”违背了自然的本质，它把神圣的人降格为物，从而使人成为技术操纵的对象，如同在流水线上大量制造的产品。想一想，每一个生命都是从一颗受精卵开始，经过艰苦的“十月怀胎”，最后的“胜利者”就是来到这个缤纷世界世界的每一个人。这就是生命的奇迹！对此，我们只能接受，并生出一种由衷的敬意。
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然而，“人工子宫”培育出的婴儿却打破了这一奇迹，或者说，还奇迹于平常。于是，个体生命的诞生不再是一件值得敬畏、膜拜的奇迹，而是一种深深的必然。从一个个“人工子宫”生产出一个个生命，这样天地间最大的奇迹就成了一件最为单调、乏味的生产制造业，犹如根据一张图纸造出一部机器，有的仅仅是重复，而无任何创造的乐趣。若如此，每一个人的诞生就不再是宇宙中的奇迹，不再是天赐的缘分，不再是惊喜的期待，不再是上苍的礼物，而只是一种人为干预的结果。当奇迹不再出现，当缘分已经消失，当期待化成泡影，当礼物褪去魅力，我们该从何处再去寻觅那份生命特有的纯真和人生的价值呢？
人工子宫的未来
对于那些生殖器官有缺陷的女性，人工子宫的发展的确为她们以及家庭带来了福音。而且未来的“人工子宫”也可以让男人怀孕。当女人因故不能怀孕生孩子的时候，她们的丈夫可以取而代之，成为“妈妈先生”。这在技术上已经完全解决了。方法之一是在男子的腹腔上做一个“人工子宫”，接着注入孕育生命不可缺少的液体，然后由医生从夫妇两人身上取得精子和卵子进行人工授精，成功后把胚胎植入男子的“人造子宫”中，最后通过剖腹产取出婴儿。更常使用的方法是男性腹膜怀孕，将于试管中养成的胚胎放在男子靠近肠脏处的网膜脂肪组织上，每隔一段时间注射精密剂量的雌性激素，使他体内的激素状态与普通孕妇的情况相似，胚胎便可发育成功归根到底，人不仅仅是生物的人，他还是一个具有文化传统的人。作为一个生物的人，他可以不择手段地去追求生物学意义上的效率的最大化；但作为
一个具有文化特质的人，他还必须反思他的所作所为。当然，文化意义上的“人”与生物学意义上的“人”又是统一的。因为，所有的文化习俗，从根本上来说，都是为了有利于人的生存，尤其是一种长远的、健康的或者还是体面的生存。
可以预料，在未来的一段时间里，围绕“人工子宫”的是非曲直争论还将继续下去！总而言之，人造子宫将是一场伟大的革命。
参考文献：
[1]“人工子宫”改变生命诞生方式？来源南方日报
[2]“人工子宫”孕育出的是“福果”还是“怪胎”？来源人民网
[3]人工子宫来源网博客
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