【摘要】目的 总结体外膜肺氧合患者俯卧位通气的护理方法，评价护理效果。方法 共选取2020年1月~2021年10月在我院接受俯卧位通气的20例体外膜肺氧合患者作为主要对象，以入院时间先后的原则分组，各10例。对照组予以常规护理，观察组配合综合护理，比较两种护理方法的干预效果。结果 与对照组相比，观察组患者的体外膜肺氧合时间、俯卧位通气时间以及住院时间均相对较短，两组比较有显著差异（P＜0.05）；两组护理后患者的氧分压均大于护理前，二氧化碳分压小于护理前，且观察组护理后的氧分压大于对照组，二氧化碳分压小于对照组，差异显著。结论 体外膜肺氧合患者行俯卧位通气时配合综合护理，可缩短及住院时间，改善血气指标，故值得推广应用。 【关键词】体外膜肺氧合；俯卧位通气；护理效果
体外膜肺氧合是维持重症心肺功能衰竭患者生命的重要手段，可为患者提供持续的体外循环和体外呼吸，相当于一个人工心脏和人工肺，可短暂的代替心肺功能，为赢得更多时间。在采用体外膜肺氧合时，选择俯卧位通气可增加分泌量，改善机体的氧合功能，但同时还需要配合相应的护理干预，以提高效果[1-2]。现将20例在我院接受体外膜肺氧合
俯卧位通气的患者作为主要对象，旨在进一步评价综合护理在过程中的应用价值，如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年1月~2021年10月于我院行体外膜肺氧合俯卧位通气的患者20例作为主要对象，分组，以入院时间的先后顺序作为依据，10例/组。观察组中男女病患的比例是7:3，年龄20~74岁，平均（48.61±2.33）岁。对照组中男6例，女4例；年龄21~71岁，平均年龄（48.45±2.78）岁。通过对比，P＞0.05，说明有可比性。
1.2研究方法
铭牌制作
对照组行常规护理：对病患的生命体征波动情况实施密切监测，一旦发现异常及时告知医生。
观察组开展综合护理：成立综合护理小组，由护理长和3名高年资、工作经验丰富的责任护
士组成。小组成员对患者的总体情况进行商讨，并制定适合患者的护理对策。在患者清醒时，注意安抚患者的情绪，避免患者的情绪波动影响血压、心率等指标的稳定。同时，向患者家属实时介绍患者的情况，赢得家属的信任与配合。加强对患者的导管护理，注意保持导管畅通，避免发生导管脱落、堵塞、受压等情况。对患者的引流液颜和性质进行密切关注，如果发现异常则在第一时间告知医生。
1.3观察指标
①记录两组患者的和住院时间，将两组的体外膜肺氧合时间、俯卧位通气时间、住院时间进行组间比较。
②分别于护理前和护理后检测两组患者的血气指标，并将两组的氧分压和二氧化碳分压值进行组间与组内统计学处理。
1.4统计学处理
分析数据使用的统计学软件是SPSS25.0版本，比较过程中的（`x±s）用于表示计量资料，采取的检验方法是t；对比中的(n，%)用于表示计数资料，采取的检验方法是卡方，若统计
值P＜0.05，则说明存在显著差异。
2结果
2.1比较两组的体外膜肺氧合时间、俯卧位通气时间、住院时间
观察组的体外膜肺氧合时间、俯卧位通气时间以及住院时间和对照组相比均相对较短，两组的各项指标比较有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1两组的和住院时间比较（`x±s，d）
组别 | 例数 | 体外膜肺氧合时间 | 俯卧位通气时间 | 住院时间 |
观察组 | 10 | 8.89±1.47 | 6.05±1.24 | 27.49±3.26 |
对照组 | 10 | 11.16±1.34 | 8.41±1.46 | 31.16±3.05 |
t 防火拉链 | / | 3.608 | 3.896 | 2.599 |
P | / | 0.002 | 0.001 | 0.018 |
| | | | |
2.2比较两组护理前后患者的血气指标
护理后和护理前相比两组的血气指标均有改善，观察组护理后患者的氧分压大于对照组，二氧化碳分压小于对照组，差异显著，见表2。
表2护理前后血气指标的比较（`x±s，mmHg）
组别 | 氧分压 | 二氧化碳分压 |
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
观察组（n=10） | 44.17±4.16 | 78.95±4.31 | 70.44±4.96 | 40.22±4.54 |
| 建模仿真 对照组（n=10） | 44.23±4.28 | 62.25±4.08 | 70.40±4.78 | 54.48±4.09 |
t | 0.032 | 8.898 | 0.018 | 7.379 |
P | 0.975 | 0.000 | 0.985 | 0.000 |
| | | | |
3讨论
接受体外膜肺氧合俯卧位通气的患者病情均较为危重，这对于临床护理质量以及医护人员之间的配合均提出了较高要求，要求护理人员要严格配合医生完成各项操作，全方位的掌握护理操作中可能出现的风险问题，并能够及时处理过程中已经出现的问题，进而保障工作的顺利进行[3-4]。本次研究结果显示，经实施综合护理的患者其接受体外膜肺氧合的时间、行俯卧位通气的时间均相对较短，并且患者的住院时间较短，这说明此种护理方法的实施有利于缩短及住院时间，辅助提高效果，进而减轻患者的经济负担。同时，经综合护理的患者其血气指标有显著改善，患者护理后的氧分压更高，二氧化碳分压更低，由此可见综合护理可促进患者身体的康复[5]。
宠物清洗机
综上所述，体外膜肺氧合患者行俯卧位通气的过程中配合综合护理可获得理想的干预效果，缩短病患的时间与住院时间，加快患者的身体康复进程，改善血气指标，因此，综合护理可进一步推广应用。
参考文献：双向dcdc变换器
[1]倪伟伟,李龙,俞晓梅,等.接受体外膜肺氧合的重症病人压力性损伤发生特征及护理研究进展[J].护理研究,2021,35(02):277-281.
[2]彭胜伟,何爽.1例应用体外膜肺氧合技术救治重症肺炎合并病人的护理[J].全科护理,2020,18(14):1786-1788.
[3]游彤阳,付贞艳,李维维,等.ARDS病人静脉-静脉体外膜肺氧合期间采用俯卧位的研究现状[J].护理研究,2020,34(02):279-282.
[4]谢派玲,黄小,王子文.1例重度ARDS病人行静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合的观察与护理[J].全科护理,2018,16(04):503-505.
[5]侍苏州,陈晖,王星星,等.护理目标管理预防VA-ECMO并发症的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(06):783-785.蛭石板
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议