手术步骤 | 手术配合 |
1.患肢上止血带,术野贴手术薄膜 2.自大腿内、外侧中轴线截骨平面上缘约2,5cm分别向前、后侧弧形皮瓣切开皮肤、皮下组织“鱼嘴”样 3,截断大腿中下段 (1)分离股动、静脉及隐神经,双重结扎股动、静脉及骰内侧大隐静脉 (2)分离、切断坐骨神经周围的血管支 (3)分离、切断坐骨神经及股前沟内的隐静脉,做神经内封闭后切断 (4)切断股四头肌、缝匠肌及大腿后侧肌 (5)环行切开骨膜,横断股骨 4.松止血带,彻底止血 5,缝合切口同肩关节离断术(8~14) | 递巾1块、上止血带,递手术薄膜、干纱布1块协助贴膜 铺干纱布2块于切口两侧拭血;递有齿镊、20号刀切皮、电刀切开皮下组织,直钳协助钳夹 递无齿镊,中弯钳分离、4号丝线双重结扎血管,湿纱布保护神经 递中弯钳分离、钳夹血管支,4号丝线结扎 递中弯钳分离、20ml普鲁卡因注射器做神经鞘封闭,11号刀切断 递无齿镊、20号刀或电刀切断 递20号刀切开,骨膜剥离子剥离,电锯截骨,骨锉修整创缘,骨蜡或吸收性明胶海绵止血 递弯蚊式钳钳夹,1号丝线或电凝止血 配合同本节肩关节离断术(8~14) |
手术步骤 | 手术配合 |
1.非血管栓塞者上气囊止血带,术野贴手术薄膜 2.自股骨前方关节软骨面上3cm或膝伸直位时 髌骨上缘上3cm处做一横切口,与大腿内外侧中 轴线相交,该交点即为前后皮瓣的内外侧起点,由 此向大腿前后侧做弧形皮瓣切开皮肤、皮下组织 斜导柱3.切开前侧皮瓣深筋膜,切断股直肌肌腱 4.切开后侧皮瓣及其深筋膜和大腿后方肌 5.分离股动脉、股神动脉及伴行静脉,双重结扎后切断胫静脉 6.鞘内封闭腓总神经并切断 7.环行切开骨膜并剥离 saw18.截断股骨,锉平骨缘 9.松止血带,彻底止血 碗形垫片10.缝合切口同肩关节离断术(8~14) | 递巾1块、上止血带,递手术薄膜、干纱布1块 协助贴膜 递有齿镊、20号刀切开 递甲状腺拉钩牵开显露,纱布拭血,无齿镊、电刀切汽车尾气抽排 开 递电刀切开,中弯钳协助 递中弯钳分离钳夹,4号丝线双重结扎,组织剪剪断 递20ml普鲁卡因注射器做神经鞘封闭,11号刀切断 递20号刀切开,骨膜剥离子剥离 递电锯截骨,骨锉修整骨缘,骨蜡止血 递弯蚊式钳钳夹,1号丝线或电凝止血对照物 配合同本节肩关节离断术(8~14) |
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手术步骤 | 手术配合 |
1.患肢大腿中段扎止血带,贴手术薄膜 2.沿术前设计好的皮瓣切开皮肤、皮下组织 3.切开深筋膜 4.分离、结扎、切断胫前动、静脉 5.封闭、切断神经,切断肌肉 6.在截肢平面上2~3cm处环行切断腓骨骨膜 7.锯断腓骨 8.在截肢平面环行切断胫骨骨膜 9.在高于肌肉断端平面处用电锯锯断胫骨 10.松止血带,彻底止血 l1.缝合切口同肩关节离断术(8~14) | 递巾1块、上止血带;递手术薄膜、干纱布1块协助贴膜 递有齿镊,20号刀切开、直钳协助钳夹止血 递甲状腺拉钩牵开,递无齿镊、10号刀或电刀切开 递中弯钳分离、钳夹,4号丝线结扎,组织剪剪断 递20ml普鲁卡因注射器做神经鞘封闭,11号刀切断 递胫骨保护器;递无齿镊,10号刀切断 递线锯或电锯锯骨,骨锉锉平骨缘 递无齿镊,10号刀切断 递电锯锯骨,骨锉锉平骨缘 孟中弯钳钳夹、电凝或1号丝线结扎止血或骨蜡止血 配合同本节肩关节离断术(8~14) |
本文发布于:2024-09-21 10:41:22,感谢您对本站的认可!
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