截肢术

大腿中段截肢术
大腿远端截肢术手术步骤与手术配合
手术步骤
手术配合
1.患肢上止血带,术野贴手术薄膜
2.自大腿内、外侧中轴线截骨平面上缘约2,5cm分别向前、后侧弧形皮瓣切开皮肤、皮下组织“鱼嘴”样
3,截断大腿中下段
(1)分离股动、静脉及隐神经,双重结扎股动、静脉及骰内侧大隐静脉
(2)分离、切断坐骨神经周围的血管支
(3)分离、切断坐骨神经及股前沟内的隐静脉,做神经内封闭后切断
(4)切断股四头肌、缝匠肌及大腿后侧肌
(5)环行切开骨膜,横断股骨
4.松止血带,彻底止血
5,缝合切口同肩关节离断术(8~14)
递巾1块、上止血带,递手术薄膜、干纱布1块协助贴膜
铺干纱布2块于切口两侧拭血;递有齿镊、20号刀切皮、电刀切开皮下组织,直钳协助钳夹
递无齿镊,中弯钳分离、4号丝线双重结扎血管,湿纱布保护神经
递中弯钳分离、钳夹血管支,4号丝线结扎
递中弯钳分离、20ml普鲁卡因注射器做神经鞘封闭,11号刀切断
递无齿镊、20号刀或电刀切断
递20号刀切开,骨膜剥离子剥离,电锯截骨,骨锉修整创缘,骨蜡或吸收性明胶海绵止血
递弯蚊式钳钳夹,1号丝线或电凝止血
配合同本节肩关节离断术(8~14)

Kirk股骨髁上截肢术
Kirk股骨髁上截肢术手术步骤与手术配合
力矩电机控制器
手术步骤
手术配合
1.非血管栓塞者上气囊止血带,术野贴手术薄膜
2.自股骨前方关节软骨面上3cm或膝伸直位时
髌骨上缘上3cm处做一横切口,与大腿内外侧中
轴线相交,该交点即为前后皮瓣的内外侧起点,由
此向大腿前后侧做弧形皮瓣切开皮肤、皮下组织
斜导柱3.切开前侧皮瓣深筋膜,切断股直肌肌腱
4.切开后侧皮瓣及其深筋膜和大腿后方肌
5.分离股动脉、股神动脉及伴行静脉,双重结扎后切断胫静脉
6.鞘内封闭腓总神经并切断
7.环行切开骨膜并剥离
saw18.截断股骨,锉平骨缘
9.松止血带,彻底止血
碗形垫片10.缝合切口同肩关节离断术(8~14)
递巾1块、上止血带,递手术薄膜、干纱布1块
协助贴膜
递有齿镊、20号刀切开
递甲状腺拉钩牵开显露,纱布拭血,无齿镊、电刀切汽车尾气抽排
递电刀切开,中弯钳协助
递中弯钳分离钳夹,4号丝线双重结扎,组织剪剪断
递20ml普鲁卡因注射器做神经鞘封闭,11号刀切断
递20号刀切开,骨膜剥离子剥离
递电锯截骨,骨锉修整骨缘,骨蜡止血
递弯蚊式钳钳夹,1号丝线或电凝止血对照物
配合同本节肩关节离断术(8~14)

小腿中段截肢术
小腿中段截肢术手术步骤与手术配合
手术步骤
手术配合
1.患肢大腿中段扎止血带,贴手术薄膜
2.沿术前设计好的皮瓣切开皮肤、皮下组织
3.切开深筋膜
4.分离、结扎、切断胫前动、静脉
5.封闭、切断神经,切断肌肉
6.在截肢平面上2~3cm处环行切断腓骨骨膜
7.锯断腓骨
8.在截肢平面环行切断胫骨骨膜
9.在高于肌肉断端平面处用电锯锯断胫骨
10.松止血带,彻底止血
l1.缝合切口同肩关节离断术(8~14)
递巾1块、上止血带;递手术薄膜、干纱布1块协助贴膜
递有齿镊,20号刀切开、直钳协助钳夹止血
递甲状腺拉钩牵开,递无齿镊、10号刀或电刀切开
递中弯钳分离、钳夹,4号丝线结扎,组织剪剪断
递20ml普鲁卡因注射器做神经鞘封闭,11号刀切断
递胫骨保护器;递无齿镊,10号刀切断
递线锯或电锯锯骨,骨锉锉平骨缘
递无齿镊,10号刀切断
递电锯锯骨,骨锉锉平骨缘
孟中弯钳钳夹、电凝或1号丝线结扎止血或骨蜡止血
配合同本节肩关节离断术(8~14)

本文发布于:2024-09-21 10:41:22,感谢您对本站的认可!

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标签:手术   切断   结扎   皮瓣   止血   大腿
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