操作目的：
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
评估患者
烟焦油
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度）
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位
3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点,取得患者配合。
36xp实施要点
1、仪表；符合要求
2、操作用物：
1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。 2）盘：碗3个(2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性巾,无菌手套,手电筒,弯盘。
3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板.
3、操作步骤
1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次.分别介绍用物)
2）核对床号、姓名,评估患者。（走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳下试试,哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰
模板的制作
过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗？好的,来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗？哦,没有，是吧,口腔粘膜完整,无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔偏曲吗,没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分，先分离,调节，再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有，那您稍等,我去准备用物，以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚，可张口配合.生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/分.
3）洗手,戴口罩
4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。）捕虾笼
5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶,打开开检査负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）
6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿.
7)协助患者头偏向一侧，略向后仰,（请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺巾于颌下.(为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块巾，掀开碗上的纱布，检査连接管,吸痰管有效期，并剪口备用.
8)戴手套，取出连接管接上，夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管）连接吸瘓管,开吸引器开关，度吸少量生理盐水，（预吸碗)检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
9)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。（李刚先生,请您张口，您别紧张），结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气
10)活塞式抽水机一手反折吸痰管末端（以无负压为原则），另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端（以无菌为原则）,插入口咽部,然后放松导管末端
11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管取出后，吸生理盐水冲净疫液，(冲洗碗）以免堵塞
12)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引.吸痰完毕,(李刚先生：您感觉还好吧有什么不舒适吗、没有。分离吸瘓管放入黄垃圾袋，关总开关，如果一次吸引将连接管取下放在黄
垃圾袋中,间断吸引的话将连接管放在消毒液的容器中,用无菌生理盐水按1：60的浓度加入84消毒液）关上吸引器开关,擦净患者面部分泌物,纱布或由都可，取下巾）脱手套
13）整理床单位，协助患者取舒适卧位。（李刚先生，请您张口，让我检查一下您的口腔，《这次检査是评价：口腔粘膜无损伤，瘓液是否吸干净了》，瘓液已经为您吸干净，感觉舒适多了吧，我来协助您取一个舒适的卧位，好，请您平时多饮水，有利于痰液稀释，李刚先生，深呼吸能帮助咳嗽,请您在吸气末,屏气片刻，然后用力进行咳嘁，这样,可使痰液从气道深部向大气道移动，容易咳出。为了防止低氧血症，我将您的吸氧流量调高一点,《至4升/分》，连接鼻导管，给氧).询问患者需要。（您觉得这个体位还舒适吧，您还有什么需要吧？有事请按呼叫器，我会经来巡视病房的.)
14）处理用物。(取下负压表和储液瓶,按院感要求，一次性吸瘓管、连接管、手套放在黄垃圾袋中；负压表酒精擦拭，储液瓶、碗、止血钳、镊子、弯盘放在消毒液中浸泡)。洗手，取口阜。（按七步洗手法洗手，取下口罩，返回病房将氧流量调至2升/分
15）记录。（患者痰液性状、颜、量粘液、泡沫、白、偶见带血、多少毫升等等操作
玻璃门夹速度:完成时间限7min以内
指导患者
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽
2、告知患者适当饮水，以利痰液排出
五、清单事
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷,防止呼吸道粘膜损伤。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒，如瘓液较多,需要再次吸引
应间隔一5分钟，患者耐受后再进要吸痰管只能使用一次.
3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应即停止吸痰,休息后再吸.
4、观察患者痰液性状、颜、量.
5、储液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过三分之
注:经口插管深度14-16CM,经鼻腔插管深度2-25CM,经气管导管插管深度10—25CM
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