手术记录80879【范本模板】

176腱鞘囊肿切除术
1.手术范围消毒,用1%的普鲁卡因作包快周围浸润麻醉,
2.芯片怎么烧录程序取包块正中横切口,仔细玻璃囊壁与皮下组织,
3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者,可完整切除,
低频声波吹灰器4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽的交通时,切除囊肿,囊肿开口处任其开放,将囊壁缝于皮下,便于粘液吸收,缝合皮肤后加压包扎。
179跟腱延长术
润滑油分配器1.体位 侧俯卧位,垫高病肢。
2。切口 沿跟腱内侧作一略呈弧形的皮肤纵切口,长约6~8cm
3。显露跟腱 向两侧分离皮下组织,显露跟腱腱膜,纵行切开腱膜并向两侧拉开,即可露出光滑的跟腱。其深面有营养血管,尽量不要分离。
4。Z形切开跟腱 用力背伸病足,使跟腱紧张,在跟腱正中用尖刃刀插入,剖成左、右两半,在下端切断跟腱的内半侧,在上端切断半侧.长度根据病情决定。或自跟骨上1cm处用刀从侧方插入跟腱,分成前、后两片等厚的腱片,在近侧端接近肌纤维处逐渐斜向后面,切断后片腱,前片腱则于跟腱的止点处切断此时,可握住足部,逐渐将其背伸,拉开跟腱,使之延长。若足下垂仍不能被矫正,可将踝关节的后关节囊切开或向下推移,以松解其挛缩,使踝关节能屈曲至90°位。
5。缝合肌腱 畸形矫正后,在踝关节屈曲90°位,将两片肌腱重叠的边缘用丝线间断缝合;缝合要松紧合适,过紧会使畸形矫正不足,过松会使关节不稳.最后,缝合腱膜及皮肤,作长腿(膝上)石膏托外固定.
182手指截指术
(一)手指末节横行截断修复术 常用的有V-Y形成形术(推进皮瓣修复)和旋转皮瓣修复术两种。
1.V-Y形成形术 清创后,去除部分指骨端,使其较周围软组织短0。3~0。5cm;再于指
全自动智能吸尘器端两侧皮肤各作V形切开,并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合,覆盖指端创面.最后,将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合.
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2.电能收集充电器旋转皮瓣修复术 用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。因环形隆起处的皮肤松动度大,供皮区遗留的创面,可用直接缝合法闭合.
(二)手指斜行截断修复术 清创后,咬除外露的指骨,锉平骨端,将指神经拉出0.5cm,用利刀切断.然后,将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。缝合后,利用掌侧较长皮瓣向背侧翻转,直接缝合,闭合创面

本文发布于:2024-09-24 08:22:14,感谢您对本站的认可!

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标签:跟腱   缝合   皮瓣   皮肤
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