【摘要】 颌下腺炎是口腔颌面外科常见的一种涎腺疾病，本文探索采用耳尖放血配合如意金黄散外敷9例病例，收到满意疗效，总有效率为88.9%，值得临床推广。 【关键词】电伴热管缆 耳尖放血；中药外敷；颌下腺炎
逃生系统
颌下腺炎是口腔颌面外科常见的一种涎腺疾病，主要因细菌逆行感染、导管外伤、食物残渣等引起炎症，常并发涎石。自金刚石碎片2008年来，笔者用耳尖放血配合中药外敷该病取得一定疗效，现报道如下。1 一般资料
9例病例中，男性3例，女性6例，年龄17-65岁，病程最短5天，最长4年。颌下腺炎诊断标准：①发热，全身不适，血白细胞计数增多；②颌下区肿胀疼痛，尤以进食酸性食物时疼痛加重，食后0.5-2小时肿胀渐退；③患侧舌下区红肿，颌下腺导管口红肿，导管分泌物浑浊、粘稠或有少许脓性分泌物；④颌下腺肿大，扪诊患侧颌下腺质地较硬，有压痛；⑤x线口底咬牙摄片，可能显示颌下腺导管阳性结石。9例均为一侧发病，急性颌下腺炎7例，慢性有2例。 属急性炎症者口底与颌下腺明显肿胀、疼痛，颌下腺导管口发红，其中运行网5例伴发热恶寒、头痛等全身反应。慢性炎症者可扪得粗大而硬的导管，导管口水肿，轻度发红。此外，所有病例均可于颌下三角区扪及肿大压痛的颌下腺，有3例可扪及涎石。
2 方法
2.1 耳尖放血 将耳尖穴消毒，用三棱针或注射针头在耳尖穴上点刺出血，挤出8-10滴血后，用消毒干棉球压迫止血即可，每日一次，两耳交替进行，10次为一疗程。
2.2 中药外敷 以如意金黄散外敷，即天花粉500g、黄柏250g、大黄250g精细雾化喷嘴、姜黄250g、白芷250g、厚朴100g、陈皮100g、苍术100g、天南星100g、甘草100g，共为细末，储存于瓶内备用，用时予蜜水调敷，一次约取10g敷患处，一日一次，10次为一疗程。
急性颌下腺炎伴有全身症状者，同时给予抗菌消炎、支持等。
3 效果
治愈2例（症状完全消失，复查x线咬牙摄片结石消失，颌下腺质地变软）；有效4例（症
状缓解70%，进食时自觉肿胀消失，唾液增多，疼痛消失，颌下腺质地渐变软，复查x线咬牙摄片结石部分排出，或结石向前移动）；好转2例（临床症状缓解30%）；无效1例。时间最短的7天，最长的22天，总有效率为88.9%。
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