1．拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）。 A．必须做瘘口修补术
B．使拔牙创充满血块
C．冲洗拔牙创
D．填塞明胶海绵
E．行上颌窦根治
【解析】拔牙后发现口腔上颌窦交通时，小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。所以此题选B。
A．一年前发生的前壁心肌梗死
B．血压170/100mmHg
C．近期心绞痛频繁发作
D．心功能Ⅱ级
E．心功能正常的心脏病
【答案】C考点：拔牙的禁忌证
【解析】心脏病患者拔牙禁忌证：有近期（6个月内）心肌梗死病史者，故A错误。心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg，故B错误。心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状者，D、E错误。C．近期心绞痛频繁发作为拔牙的禁忌证，故选C。
3．干槽症的特征性表现是（）。
A．开口受限
B．冷热痛
C．术后1～3天放射性疼痛
D．术后3～5天肿痛未开始消退
E．拔牙创内无血凝块
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【答案】E考点：干槽症特征
【解析】干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，这是干槽症区别于其他疾病的较特征性的表现，故E正确。
4．血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是（）。
A．拔牙创内填塞止血材料
B．注射止血药
C．麻药中多量副肾素
D．操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创
E．术前、术后多次输新鲜血
【答案】E考点：血友病患者拔牙的处理原则
【解析】血友病是遗传血液凝固异常，多为第八因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血（或新鲜血浆）或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第八因子，达到促进凝血的目的，故E正确。
5．血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子Ⅷ浓度提高到正常的（）。
A．30％
B．10％
C．50％
D．20％
E．60％
【答案】A考点：血友病患者拔牙注意事项
【解析】血友病患者第Ⅷ因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病甲患者必须拔牙时，应将凝
陶瓷咖啡壶血因子Ⅷ浓度提高到正常的30％，故选A。
6．不宜行组织活检术的肿瘤为（）。
A．舌癌
B．骨肉瘤
C．黏液瘤
D．颈动脉体瘤
E．恶性淋巴瘤
【答案】D考点：肿瘤的活检适应证
【解析】颈动脉体瘤因可能造成大出血而不能施行活检，故本题选D。
7．颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为24h引流量小于（）。
A．100ml
B．80～90ml
C．60～70ml
D．40～50ml
E．20～30ml
【答案】E考点：颌面、颈部术后引流的拔管时机
【解析】引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～28h后去除；脓肿及死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；而负压引流的去除时间则是引流量的多少而定，一般24h内引流量不超过20～30ml时，即可拔除流管。故本题选E。
8．填塞止血主要用于（）。
A．开放性和洞穿性创口
B．创口内出血的血管断端
C．广泛的组织渗血管
D．凝血机制障碍者的创面溶血
E．骨断端出血
【答案】A考点：颌面部出血的救治
【解析】填塞止血是用碘纱条或油纱条填塞出血的窦腔，多用于开放性和洞穿性创口，选A、B选项需要用到结扎止血，C选项采用包扎止血，D选项需要服用促凝药加上按压止血，D选项按照常规骨折处理即可，故本题选A。
9．对于腮腺区肿物不宜进行的检查是（）。
A．细针吸取细胞学检查
发动机散热器B．CT或MRI
C．涎腺造影
D．切取活检术
E．B超
【答案】D考点：腮腺肿物检查方法
【解析】腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检，因为无论良恶性肿瘤，均有瘤细胞种植危险。所以D错误。
10．男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是（）。
A．拇指和示指提拉式扪诊
B．拇指和中指提拉式扪诊
C．拇指和示指、中指相对扪诊
D．双手口内联合触诊
kvm管理系统E．示指、中指、无名指平触
【答案】E考点：腮腺扪诊方法
【解析】腮腺触诊一般以示，中，无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B，下颌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小，形态，有无肿块，口内的异常有无充血，肿
块，变硬，有无结石，以示、中、无名三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D；故本题选E。
11．应暂缓拔牙的情况是（）。
A．妊娠4、5、6个月
B．糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖（＋），无酸中毒
C．急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染
D．甲状腺功能亢进后心率低于100次/分
E．高血压患者血压控制在160/100mmHg
【答案】C考点：拔牙的禁忌证
【解析】感染急性期可因手术创伤造成感染扩散且麻醉效果不好，应暂缓拔牙，C正确；妊娠的4、5、6个月相对安全，在严密观察下可择期进行拔牙，排除A；糖尿病空腹血糖高于160mg/dl，不应拔牙，排除B；甲亢心率高于100次/分才暂缓拔牙，排除D；高血压超过180/110mmHg才暂缓拔牙，排除E；综上，选C。
12．男，35岁。排除6︱时，于牙颈部折断，断面平齐牙槽嵴。此时，应采取的取根方法为（）。
A．翻瓣凿骨取根
B．用丁字挺取根
C．分根后取根
D．用根钳取根
E．用牙挺取根
【答案】C考点：拔牙根器械的选择
【解析】对于断面在牙颈部或更高时刻用根钳拔出，但6为多根需要先分根再取出断根，所以D错误，C正确，牙挺适用于断面低于牙槽嵴的残根，故E错误，番瓣凿骨取根用于断面低于牙槽嵴顶而且用牙挺无法取出的情况，反以A错误，丁字挺不用于牙根的拔除所以B错误。
13．如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于（）。
A．从根断面较低的一侧插入牙槽胃与牙根之间
B．从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间
C．从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间
D．从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间
E．从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间
【答案】B考点：根挺取根方法
【解析】根挺拔除断根是阍挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，根挺应该从斜面较高的一侧插入，所以BG正确，其他各项均错误。
14．立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为（）。
A．即刻再植
B．延期再植
C．自体移位
D．异体移植
E．牙种植术
【答案】A考点：即刻再植定义
【解析】牙齿再植术分为即刻再植与延迟再植。牙齿脱位后1～2h内予以复位者称再植术。对于误拔的
牙齿需要快再植，所以需要即刻再植，所以A正确，其它名称与此患者的情况不符合，排除B、C、D、E。
15．如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应（）。
A．立即行上颌窦瘘修补术
B．牙槽窝填塞有碘仿纱条
C．可不予处理
D．给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术
E．术后牙槽窝内放置碘仿海绵
【答案】A
【解析】上颌窦瘘小的穿孔<2mm可按拔牙后常规处理，中等大小2～6mm，可将两侧牙龈拉拢缝合，进一步固定保护血凝块，交通口大于7mm需用临近组织瓣关闭创口，此患者上颌窦底黏膜破裂口约7mm符合较后一种情况，所以A正确，排除B、C、D、E选项。
16．根尖手术中哪种瓣的缺点是容易切断垂直向的血管和胶原纤维（）。
A．三角形瓣
B．矩形瓣
C．扇形瓣
D．半月形瓣
E．游离皮瓣
【答案】C
【解析】扇形瓣优点是不破坏边缘龈和牙龈附着，易于切开和翻起，术野清楚。但缺点是易切断垂直向的血管和胶原纤维、出血较多和组织瓣收缩。
17．下列哪项不是酸蚀症的危险因素（）。
A．频繁食用酸性饮料
C．咬合负担过重
D．长期口服补铁药
E．长期胃病反酸
【答案】C
【解析】咬合负担过重容易引起牙齿的磨耗，不是酸蚀症的危险因素。其余几项均可产生酸性物质，长期接触容易引起酸蚀症。
酸蚀症的致病因素主要是酸性物质对牙组织的脱矿作用。酸性物质包括：
（1）饮食酸性饮料；
（2）职业相关酸性物质；
（3）酸物：酸性物质的另一个来源与口服药物有关，例如补铁药、口嚼型维生素C、口嚼型阿司匹林和患胃酸缺乏症的患者用的替代性盐酸等的长期服用均可造成酸蚀症。
（4）胃酸。
18．牙内陷中较轻的类型是（）。
A．畸形舌侧窝
B．畸形根面沟
C．畸形中央尖
D．畸形舌侧尖
E．牙中牙
【答案】A
【解析】畸形舌侧窝是牙内陷较轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷窝，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生；再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。
19．关于牙外伤的方案，正确的是（）。
A．全脱位再植牙齿需固定4周，2周内做牙髓
B．完全脱位牙在4小时后进行再植，可避免牙吸收
C．冠根折的牙应及早牵引，防止固连的发生
D．嵌入的恒牙有可能自行再萌出，无需牵引
E．若发现牙髓已坏死，应及时做根管术
【答案】E
监控备用电源【解析】部分脱位牙应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查；若发现牙髓已坏死，应及时做根管术。
嵌入性的脱位牙在复位后2周应做根管术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免
造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是较可取的处理方法，一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。
完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90％患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并快到医院就诊。
20．根管进行清理成形的目的，不包括（）。
A．清除根管内感染物质
B．有利于牙髓的拔除
C．利于根管冲洗
D．形成根尖挡，利于根充
E．清除感染牙本质
【答案】B
【解析】根管清理成形的目的：①清除根管内的感染物质和感染的牙本质；②扩大根管，形成由根尖孔向根管方向、内径逐渐增大、有一定锥度的根管形态，有利于根管冲洗液的进入和被溶解物质的溢出；
③预备后的根管应保持根管的原始形态和根尖狭窄区的原始位置，在近牙本质牙骨质界的牙本质一侧形成一个底托样结构，即根尖挡，又称根尖止点，以利于将根充材料在根管内充压并压紧并限制超填。
21．急性化脓性根尖周炎较常见的排脓途径为（）。
A．根尖周—骨膜下—上颌窦
B．根尖部—牙周袋
C．根尖孔—根管口—冠部缺损
D．根尖周—骨膜下—黏膜下/皮肤
E．根尖周—骨膜下—皮肤
【答案】D
细胞破碎【解析】急性根尖周炎的排脓途径有三种，分别是通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓；
通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓；通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。而第一种排脓方式是急性根尖周炎较常见的典型自然发展过程，排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝织炎。第二种排脓途径对于根尖周组织的破坏较小。第三种排脓方式通常预后较差，且可以加重牙周病变，导致患牙脱落。
22．符合急性根尖周炎骨膜下脓肿的临床检查的内容是（）。
A．相应面部的反应性水肿
B．体温和白细胞计数正常
C．剧烈间断的钝痛
D．叩痛（－），Ⅱ松动
E．根尖部牙龈肿和轻度扪痛
【答案】A
【解析】骨膜下脓肿是急性根尖周炎的一个阶段，其临床检查：剧烈持续的跳痛、叩痛（＋＋＋），
松动Ⅲ度、患牙牙龈红肿，移行沟变平，有明显压痛，扪诊深部有波动感，患者相应颌面部可出现蜂
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