系膜增生性肾小球肾炎的发病机制尚未明确，目前认为免疫炎性反应为发病的中心环节，近年来大量的研究发现多种细胞因子[1-3]参与该病的发生和发展。目前认为Th1/Th2类细胞因子在系膜增生性肾小球肾炎发病中的作用主要有两方面，一是作为攻击性炎性介质，启动或促进肾组织的炎症和损伤，主要有辅助性1型细胞（Th1）类的白细胞介素（如IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等；二是作为抗炎细胞因子，参与肾脏的自身防御，促进炎症消散和组织修复，主要有Th2类的IL-4、IL-6、IL-10、IL-13等[4]，攻击和防御的平衡决定肾脏疾病的转归。笔者激素前后在对系膜增生性肾小球肾炎患者血清上述Th2类因子进行了检测分析，现将结果报道如下。 1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1分组情况正常对照组30例，其中男19例，女11例，平均年龄（35.2±7.6）岁，均为健康志愿者。无过敏性疾病、自身免疫病，近期无感染。观察组为本院就诊的70例肾病综合征患者，其中男38例，女32例，平均年龄（40.25±15.34）岁。全部病例均符合肾病综合征诊断标准，排除继发性肾脏病（系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等继发性肾病综合征）；近期内无全身或局部感染、无肝功能损害，近3个月内未接受激素或免疫抑制剂。前检测血清IL-6、IL-10、IL-13水平，同时行肾脏活体组织病理检查确诊为系膜增生性肾小球肾炎。接受糖皮质激素正规疗程（泼尼松每日1mg/kg，8周），8周
后根据各自对糖皮质激素的反应情况分为激素敏感组和激素抵抗组。再次检测观察组血清IL-6、IL-10、IL-13水平。4组性别、年龄的差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.1.2激素反应性判断标准（1）激素敏感组：激素正规后，尿蛋白减少或消失，症状完全缓解；（2）非激素敏感组：激素正规后，尿蛋白、水肿等症状无明显改善。
1.2方法留取晨起6：00至次日6：0024h尿液，其尿液集于一容器中，加入防腐剂，混匀后取40ml送检。前抽取空腹静脉血2ml，加肝素抗凝、混匀，4℃条件下离心（3000r/min，10min）分离血浆于无菌试管内，置-40℃保存待测。酶联免疫吸附试验（ELISA）法测血清IL-6、IL-10、IL-13水平，泼尼松8～12周后（1mg/kg），再次测定血清IL-6、IL-10、IL-13水平。午睡宝
采用ELISA法检测培养上清液100μl，按试剂盒（深圳华美公司产品）说明书测定IL-6、IL-10、IL-13浓度。尿蛋白测定采用免疫透射比浊法测定试剂，由伊利康生物制品公司提供。
1.3统计学方法应用SPSS15.0软件对资料进行统计学处理。数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
前激素敏感组血清IL-6、IL-10、IL-13水平较正常对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
融合拼接后激素敏感组患者血清IL-6、IL-10、IL-13、尿蛋白定量水平与前相比降低，差异有统计学意义（P<0.05），较正常对照组降低，差异有统计学意义（P<
系膜增生性肾小球肾炎患者血清IL-6、IL-10、IL-13检测的临床意义
刘岩，王桂成，潘燕华（泰安市中心医院，山东泰安271000）
标志107【摘要】目的探讨系膜增生性肾小球肾炎前后血清IL-6、IL-10、IL-13水平的变化及意义。方法测定70例患者前后血清IL-6、IL-10、IL-13的含量，并与30例正常健康者作比较。结果激素敏感组系膜增生性肾小球肾炎患者在后血清IL-6、IL-10、IL-13水平较前降低（P<0.05）。结论血清IL-6、IL-10、IL-13水平变化在一定程度上可提示病情变化，监测效果。
【关键词】白细胞介素6；白细胞介素10；白细胞介素13；肾小球肾炎，膜增生性
金属工艺品制作
珍珠岩保温管壳文章编号：1009-5519（2012）10-1478-02中图法分类号：R692.31文献标识码：A
Clinical significance of determination of serum IL-6，IL-10and IL-13levels in patients with mesangial proliferative glomerulonephritis LIU Yan,WANG Gui-cheng,PAN Yan-hua（Taian Municipal Central Hospital，Taian，Shandong271000，China）
【Abstract】Objective To investigate the changes and clinical significance of serum interleukin-6(IL-6),interleukin-10 (IL-10)and interleukin-13(IL-13)levels before and after treatment in pediatric patients with mesangial proliferative glomeru-lonephritis.Methods Serum IL-6，IL-10and IL-13levels were determined in70patients before and after treatment and30con-trols.Results After treatment，the serum IL-6，IL-10and IL-13levels in the steroid sensitivity group were lower than those before treatment（P<0.05）.Conclusion The changes of IL-6，IL-10and IL-13levels can reflect the change of disease condition and monitor the therapeutic effects.
衰变池【Key words】Interleukin-6；Interleukin-10；Interleukin-13；Glomerulonephritis，membranoproliferative
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