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盐酸替罗非班联合低分子肝素急性下肢深静脉血栓的疗效分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.60

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盐酸替罗非班联合低分子肝素急性下肢深静脉血栓

的疗效分析

陈晖，汪婵，张晓东

（方城县中医院，河南方城 473200）

0　引言

本研究为明确盐酸替罗非班联合低分子肝素急性下肢深静脉血栓的临床疗效，对一组急性下肢深静脉血栓患者采取盐酸替罗非班联合低分子肝素，而对另一组患者单纯采取低分子肝素，现报道2组凝血功能异常率以及整体疗效如下。

1　资料与方法

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1.1　临床资料。本组急性下肢深静脉血栓患者共90例，依据方案不同分为研究组、对照组，均45例，其收治时间：2015年11月至2016年12月。研究组中男25例，女20例；年龄为40-71岁，平均年龄为（50.12±3.39）岁；病程是4-14 d ，平均病程是（9.42±1.56）d ；对照组中男24例，女21例；年龄为40-70岁，平均年龄为（50.75±3.06）岁；病程是5-14 d ，平均

病程是（9.93±1.25）d ；2组病程、性别、年龄等无差异（P >0.05）。1.2　纳入与排除标准

1.2.1　纳入标准：①已经血管造影检查、血管无损伤性检查等明确诊断为急性下肢深静脉血栓；②临床资料完整。

1.2.2　排除标准：①参与本研究前1周未使用抗血小板聚集、抗血栓凝结等药物；②对本试验品无过敏史；③配合行为良好。1.3　方法。对照组患者单纯采取低分子肝素，即取低分子肝素钙注射液（生产企业：深圳赛保尔生物药业有限公司；规格：1.0 mL:5000AXaIU ×20支；批准文号：国药准字H20060190）进行皮下注射，每次92-100AXaIU/kg ，每日2次，持续给药10 d ；

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研究组患者采取盐酸替罗非班联合低分子肝素，即在对照组给药基础上加用盐酸替罗非班（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；规格：100 mL ；国药准字：H20041165），取100 mL 本品溶入5％葡萄糖溶液中稀释，予以静脉输注给药，起始半小时的滴注速率是每分钟0.4 μg/kg ，完成后，再以每分钟0.1 μg/kg 的速率维持用药，连续给药10 d 。1.4　观察指标

1.4.1　统计2组患者期间的凝血功能异常率；其中，凝血功能常用四项指标中血浆凝血酶原时间、部分激活凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量有一项及以上显示异常，则表示存在凝血功能异常。

1.4.2　观察患者后下肢平均肢围差检测结果，结合其局部肿胀、疼痛症状变化，分析其整体疗效。

1.5　疗效判定标准[1]。①治愈：下肢平均肢围差降低至0

cm ，且局部肿胀、疼痛症状消失，可正常行走、站立；②好转：

下肢平均肢围差降低至5 cm 以内，局部肿胀、疼痛症状明显缓解；③无效：肢平均肢围差无变化或大于5 cm ，局部肿胀、疼痛症状无明显变化。整体有效率=（有效+显效）/总人数×100％。

1.6　统计学方法。SPSS 20.0统计学软件：计量资料、计数资

料实行t 检验、χ2检验；若存在统计学差异，则以P <0.05描述。

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2.1　整体疗效。研究组整体有效率是95.56％，高于对照

率是2.22％（1/45）；对照组患者共45例，凝血功能异常率是15.56％（7/45）；2组比较有统计学差异（t =4.939，P =0.026）。

3　讨论

急性下肢深静脉血栓作为下肢静脉常见病，指的是短时间内血液在下肢深静脉不正常凝结现象，在欧美发达国家中比较常见，近几年来在国内也呈现出逐年增加的趋势[2]。据报道[3]，本病在急性阶段若未能及时诊断、有效，可能引起患肢功能不全，严重时会出现肢体坏死，有截肢风险，而并发肺栓塞时则可危及患者生命安全[4]，需高度重视。

电源散热片目前，临床上对于急性下肢深静脉血栓主要采取溶栓、抗凝，其中以低分子肝素、盐酸替罗非班的应用频率相对较高，而有研究证明，联合给药方案优于单药[5]，但该观点缺乏足够实验依据支持。低分子肝素是一种解聚普通肝素所制成的、分子量较低的肝素，所含的Xa 因子活性对于凝血酶及其他凝血因子无较大影响，有抗凝血性、选择性均良好；盐酸替罗非班属于非肽类、可逆性的血小板

糖蛋白IIb/IIIa 受体拮抗剂，可对其体内的GPIIb/IIIa 受体与纤维蛋白原之间的结合，阻滞其血小板聚集、交联，对血小板聚集发挥特异性、选择性

（下转第103页）

摘要：目的探讨盐酸替罗非班联合低分子肝素急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法在医院2015年11月至2016年12月期间诊治的急性下肢深静脉血栓患者中选取90例作研究对象，并依据方案不同分组：对照组（n =45）单纯采取低分子肝素，研究组（n =45）应用盐酸替罗非班联合低分子肝素。结果 ①研究组整体有效率是95.56％，高于对照组的82.22％（P <0.05）；②研究组凝血功能异常率是2.22％，低于对照组的15.56％（P <0.05）。结论盐酸替罗非班联合低分子肝素急性下肢深静脉血栓的临床疗效肯定，值得借鉴。关键词：盐酸替罗非班；静脉闭塞程度；低分子肝素；急性下肢深静脉血栓；凝血功能

中图分类号：R322.1+23 文献标识码：B 　DOI ：10.ki.1671-3141.2018.60.081

本文引用格式：陈晖，汪婵，张晓东.盐酸替罗非班联合低分子肝素急性下肢深静脉血栓的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):100+103.

本文发布于:2024-09-21 23:20:43，感谢您对本站的认可！

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