临床精细化护理联合生物信息红外肝病仪对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝脏硬度影响

临床精细化护理联合生物信息红外肝病仪对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝脏硬度影响
邵美霞毕翠花
DOI :10.3969/j.issn.0253⁃9926.2021.03.061
作者单位:716000陕西省延安市人民医院肝胆外科(邵美霞);延安大学附属医院腺体血管外科(毕翠花)
我国是乙型肝炎(以下简称乙肝)大国,在我国乙肝患者约占人口总数的10%,乙肝患者最终转为肝硬化、肝癌。因此生物信息红外肝病仪在
乙肝患者过程中起着极其重要的作用,患者通过生物信息红外肝病仪大大降低了肝硬
化发生的概率,
提高了患者的生活质量,减少了患者的医疗费用支出,节省了社会医疗资源。药物治
疗在慢性乙型肝炎的过程中是必不可少的,对乙肝患者要针对性用药,
免疫功能紊乱的患者用调整免疫功能的药物,肝细胞损伤的患者用保护肝细胞的药物,肝脏微循环障碍
的患者用活跃微循环的药物,但是药物的不良反应较大,非药物疗法的出现为肝脏疾病的提供了另外一种有效方
法[1]
。利用物理学原理肝脏疾病是非药物疗法
的主要特点,这种方法避免了药物在代谢过程
中对人体造成的不良反应[2,3]
。有研究结果表明红外线可以改善慢性乙型肝炎患者的免疫功能,
本次研究主要探讨生物信息红外肝病仪对慢
性乙肝患者肝功能及肝脏硬度的影响,并分析精细化护理在临床中的作用。
资料与方法
1.1临床资料:选取2017年12月至2020年3月延安市人民医院收治的且符合入选标准的慢性乙
肝患者228例,随机分为观察组和对照组,每组患者114例。观察组男性65例,女性49例;年龄24~
65岁,平均(42±6)岁;病程2~5年。对照组男性62例,女性52例;年龄25~67岁,平均(44±7)岁;病程2~5.5年。2组患者年龄、性别、病程等方面差异
无统计学意义(孕>0.05)。本研究获我院伦理委员会批准,患者或近亲属对研究方案签署知情同意书。
1.2入选标准:
符合《慢性乙型肝炎防治指南》中相关诊断标准[4]
;患者可以参与后完整的随访
过程;患者自愿参与本次研究。排除标准:
不符合入选标准的患者;合并恶性肿瘤;合并严重免疫缺陷或自身免疫疾病;患者疗程结束后未及时参
与随访。
1.3方法:2组患者过程中均给予精细化
护理,对照组患者进行常规药物,观察组患者在常规的基础上加用生物信息红外肝病
仪照射肝区,2次/d ,每次30min ,疗疗程为1个月。
1.4仪器设备:DSG 型生物信息红外肝病仪
(杭州大力神医疗器械有限公司生产)
。志,2014,48(8):744⁃748.
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观察组11416.5±2.211.4±1.9对照组114
16.3±2.315.4±2.2t 值3.251.40P 值
0.71
0.01
组别例数表32组患者前后肝脏硬度变化比较(x ±s )kPa
前后1.5护理方法:①一般护理:
护理人员要保持病房内阳光充足、空气流通,病床干燥整洁,为患者提供一个舒适的康复环境,这是患者进行康复的基
本要求。②饮食调理:合理安排患者饮食,以清淡为主,注意营养均衡,避免热量摄入过多形成脂肪
肝。禁止患者在期间饮酒,
避免代谢产物对肝脏造成损害。③病情观察:医生及护士都要及时对每位患者的病情进行了解,
增加巡视次数,发现情况要积极处理。④积极:护理人员要经常与患
者沟通,建立和谐的护患关系,介绍有关疾病的常识及注意事项,使患者可以积极配合,
培养患者战胜疾病的意志。⑤心理护理:患者由于自身原因会出现悲观情绪和自卑心理,护理人员应建议患者看书或电影等分散注意力,加强对患者的心理疏导,确保患者可以保持良好的心态进行康复
[5]
1.6检测指标:
观察患者失眠、腹胀、乏力、肝区不适及不良反应等。肝功能:
前及后对丙氨酸转氨酶(ALT )、天冬氨酸转氨酶(AST )
、总胆红素(TBIL )
等指标进行检测。肝脏硬度:前后均进行一次肝脏硬度的检测。
1.7统计学方法:
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料以x ±s 表示,采用t 检验;计数
资料以例数(%)表示,采用χ2检验。以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者临床症状变化比较:
观察组患者后失眠、腹胀、乏力、肝区不适等症状得到了明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。
2.22组患者前后肝功能检测结果比较:
前2组患者肝功能检测结果差异无统计学意义(P >0.05)。疗程结束后观察组患者ALT 、AST 、
TBIL 检测结果较对照组明显降低,差异具有统计
学意义(P <0.05)
。见表2。2.3前后患者肝脏硬度变化比较:前2
组患者肝脏硬度值比较差异无统计学意义(P >
0.05),后观察组患者肝脏硬度值为(11.4±1.9)k Pa ,与对照组的(15.4±2.2)kPa 比较差异有统计学意义(P <0.05)
。见表3。3讨论
生物信息红外肝病仪利用微电脑采集生物信息,根据不同信息状态控制照射波的频率及强
度[6]
。生物信息红外肝病仪配合药物辅助
能显著改善临床症状、恢复肝功能,
促进患者康复。本次研究结果表明,经生物信息红外肝病仪的患者肝功能明显改善,
肝脏硬度也大幅度降低,并且过程中无不良反应发生,
与单纯进行药物的对照组相比较差异显著。生物信息红外肝病仪在临床过程中把光能转变为热能,转化出来的热能使患者局部组织温度升高,
观察组114109
5
1086
107
7
111
3
常规组114
98
1695
19
1001410113
χ2值  4.52  5.50  4.58  6.05P 值
<0.01
0.01
<0.010.02
组别例数表12组患者临床症状变化比较
观察组114151±3255±988±1541±7
111±1266±12对照组114
154±35102±2487±1682±18112±1595±22t 值2.521.252.480.942.750.87P 值
0.75
<0.01
0.82
<0.01
0.76
<0.01
组别例数ALT (U /L )
AST (U /L )
TBIL (μmol /L )
表22组患者肝功能检测结果比较(x ±s )
家庭教育-环境改良的延续性护理在小儿哮喘中的应用
苟向华
高天雪魏明杰
DOI :10.3969/j.issn.0253⁃9926.2021.03.062
作者单位:450000郑州,河南中医药大学第一附属医院物资采供中心(苟向华),儿科(高天雪、
魏明杰)通信作者:
高天雪小儿哮喘是儿童常见的肺部疾病,该病通常表现为反复性咳嗽、呼吸困难、喘鸣,并伴有气道高反
应的梗阻性、可逆性[1]
。部分哮喘患儿由于不
及时或者不当导致病情发展为成人哮喘,造成迁延不愈、肺功能严重受损等情况,更有甚者完全
丧失体力活动能力[2]
。医学研究院曾提出“以家庭
作为护理中心的护理模式”是哮喘患儿的延续性护理方法之一,即将医院护理干预延续至家庭生活当中,确保患儿在出院后仍可以得到医师讲解哮喘的发展、方式、预防方式等知识,从而提高家属对患儿的护理能力,能够给予患儿有效的护理干预,这对降低患儿哮喘复发率具有积极的
重要意义[3,4]
。为此,本次研究选取本院于2018年
1月至2019年8月收治的102例哮喘患儿作为本
研究的对象,分析家庭教育-环境改良的延续性护理在小儿哮喘患儿中的应用效果。
肝脏血液循环加快,促进了血管内活性物质的新
陈代谢,改善了肝脏微循环[7,8]
。红外线作用于机
体后会导致人体血液中免疫成分增加,
增强了人体的免疫能力,并且促进代谢产物的吸收,
还能够促进纤维细胞再生,加速愈合。局部温度升高导致肝脏血液循环加快,
血管内的组织细胞生命状态更加活跃,细胞就可以充分吸收药物,
药物的效果更好[9]
。肝病仪具有辐射穿透较深、操作简便的特点,它应用动脉生物信息技术,
增加组织对能量的渗透吸收,
有效改善肝脏微循环,增加肝脏的抗病能力和修复能力,促进慢性肝病患者的康复。生物信息红外肝病仪还可以辅助慢性肝炎肝硬化,慢性肝炎及肝硬化
病程愈久,肝纤维化程度愈重,肝脏微循环障碍则愈明显。肝病仪和物理作用可使这一病理学改变减轻,使患者的临床症状、肝功能及生物化学指标及肝脏血流动力学均得以好转。包括一般护理、
饮食调理、病情观察及心理护理在内的精细化护理在患者的康复过程中也发挥着重要作用,护理人员的精心照料不仅会给患者提供一个良好的环境,还可以增强患者战胜病魔的决心和意志,患者保持良好的心态在疾病的
过程中尤为重要。
综上所述,临床精细化护理联合生物信息红外
肝病仪明显改善了患者的肝功能,
有效降低了肝脏硬度,提高了患者的生活质量,
有望广泛应用于慢性乙肝患者的临床。
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