武汉大学口腔医院修复科病历模板

武汉大学口腔医院修复科
临床病例报告模板
设计者:蒋滔高金霞王天丰
感谢:黄璟、周颖、腾方君、刘川子同学的友情帮助。希望大家在以后的实践中提供更好的意见、建议,共勉!
日期:2014-4-18 病历报告
病历编号
医生姓
名:
患者姓名:
日月年至日月年
病历概述
(用不多于一百字对病历做一简单描述)
1. 病人信息纪录:
1.1 姓名:
1.2 性别:
1.3 出生日期:日月年
1.4 初次就诊年龄:
1.5病人主诉:(时间、部位、症状)
1.6 系统病史
(如果有则在相应方框打勾)
1.7 牙科病史:

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标签:病历   病人   时间   病史
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